СЛАБ и илеум
Част от тънкото черво и хълбочно черво
Lean и илеум са част от тънките черва, интраперитонеално изхвърлят в долния етаж на корема. малка дължина на червата, измерена на тялото, при мъжете е почти 7 m при жените -. 6.3 m от живи хора на тънките черва, поради дължината на по-малко тоник свиване на мускулния слой на своята стена и може да бъде равно на 2.7-3 м.
Фиг. 147. артериите, вените и нервите на тънките и дебелите черва фронт.
Напречният дебелото черво е съставено.
Йеюнума (илеума) се намира в лявата половина на коремната кухина, в горната част, в пъпната областта, странична част на корема и се оставя илиачна ямка. За разлика от илеална контури лежат в повечето случаи хоризонтално и под наклон, дължината му е около 2/5 от общата дължина от илеума, стените му дебели черва диаметър по-голям брой гънки и въси в червата на кухината и броя на корабите по-голям лимфоидна елементи (folliculi lymphatici solitarii) по-малко. В следващия следния илеума кльощав минава без остри граници.
Фиг. 148. артериите на тънките и дебелите черва на новороденото (рентгенова).
I - а. appendicuiaris; 2 - а. ileocolica; 3 - на. collca Dextra; 4 - аа. ilei; 6 - аа. Jejunales; в - а. colica медии; 7 - а. pancreaticoduodenalis-ниско; 8 - а. мезентералната превъзходно; 8 - връзката между аа. colicae медии и Sinistra; 10 - а. colica Sinistra;
II - аорта abdominalis; Това - едно. мезентералната-ниско; 13 - а. iliaca Communis; 14 - аа. sigmoideae; Е - един. rectaiis ръководител.
В илеума (илеум) се поставя в дясната половина на коремната кухина, по-долу, в lateratnoy дясната коремна област и частично в пъпната област и таза podchreve кухина. червата примки, разположени вертикално в горната, долната и в тазовата кухина - хоризонтално. Мезентериума (mesenterium) тънките черва се състои от два листа на перитонеума, между които кръвоносните съдове и нерви, които доставят на червата, и мастната тъкан. Gut е фиксиран към свободен, дълъг ръб на мезентериума. Мезентериума корен (корен mesenterii) има средна дължина 12-16 см. Тя е свързана с коремна стена на задния в наклонена посока, от горе до долу, от ляво на дясно, в левия край на тялото II лумбалните прешлени на полето сакроилеит ставата. Линия мезентериална закрепване променлив ъгъл на наклон по отношение на централната линия при възрастни варира от 12 ° (по-близо до вертикалната) до 63 ° (близо до хоризонтално). Ширината на мезентериума, което се равнява на средно 14-15 см, постепенно се увеличава от flexura duodenojejunalis и съкратен при подхода към илеоцекалната ъгъл.
Syntopy. Предни и горния контур йеюнум и илеум близост до напречната дебелото черво и мезентериума и задната повърхност на по-голямата обвивка на червата, а под тях, и стените на жлеза - до предно коремната стена. Зад тънките черва примките са в непосредствена близост до задната теменна перитонеума на коремната стена и косвено на органите, разположени в ретроперитонеума. Възходящ и низходящ сигмоида са разположени от двете страни на тънките черва и примките низходящ дебелото черво често се крие зад йеюнален вериги, които проникват в лявата странична канал. В долната част на илеална бримки проникне таза и разположен над тазовите органи и в междините между тях.
Перфузиран тънките и дебелите илеума клонове на мезентериална артерия аа. jejunales и ilei (в количество от 6 до 21), и клонове на. ileocolica, която се храни крайната част на илеума. Постно и илиачните артерии са свързани един с друг зали първи, втори и трети ред, от които разклонителни канали се простират към стените на червата образува субмукозна сплит слой. В рамките на първия 10-20 см аркадна първата поръчка prilezhat срещу червата и го дам директно клон. Трябва да се помни, че 10% от клоновете на първия и втория аа. jejunales не anastomose един с друг.
От субмукозно венозен плексус произхождат прави вени, които придружават артерия на същото име, и сливане с друг, като артерия за образуване на първа аркада, втори и трети ред, от които са ст. jejunales и ilei. Последно сливане с ст. ileocolica, w colicae Dextra и медии, пораждат ст. мезентералната ръководител.
Фиг. 149. артериите и вените на тънките черва (радиографии).
а-артерия на тънките черва; б - вените на тънките черва; 1- а. jejunalis; 2 - аркада първи ред; 3 - аркада втори ред; 4 - аркада трети ред; 5 - Прав клон; в - с. мезентералната превъзходно; 7 - об. jejunalis; 8- аркада първи ред; 9 - аркада втори ред; 10 - аркадни трети ред; 11 - Прав клон.
Vents лимфните на йеюнума и илеума образуван от intraorgan мрежи лимфните капиляри лигавица и субмукоза. Vents съдове субмукозно слой, сливане с корабите, идващи от залепващи и мускулни мембрани образуват ekstraorgannye разпределяне лимфен черва кораби, които придружават кръвоносни съдове или самостоятелно, се изпращат на мезентериалните лимфни възли (nodi lymphatici mesenterici), чийто брой може да бъде 180-200. мезентериална възли форма четири вериги: първият е разположен по протежение мезентериална черво регион, а вторият - на нивото на междинния артериални и венозни аркади, третият най-голямата група от възлови точки - по проксималната област erialnyh аркади и четвъртият - в основата на мезентериума. От мезентериалните лимфни възли на върха изтича (периодично) и долна (постоянни) групи еферентните лимфни съдове. Основни съдове и броя и стойността на долната група са преден и заден наляво бъбречна вена до основния възел, и interaortokavalny preaortalnye възли, разположени по протежение на долната част на лявата бъбречна вена. В 1/3 случаи значителен брой еферентни съдове комбинирани в багажника, които могат да бъдат наречени Truncus intestinalis.
Первази аортата към лявата или дясната страна, той се присъединява към горната част на трахеята или някой от неговите корени, заобикаляйки aortoabdominalnye възли.
В друг непостоянен начин лимфен потоци от централните възли мезентериалните към левия ръб на аортата в горните lateroaortalnye възли, разположени над бъбречна краче или, по-рядко, в lateroaortalnye възли, разположена в долния край, или дори по-рядко, лимфни съдове се сливат в едно багажника, който не се прекъсва по възлите и се влива в Truncus lumbalis зловещо.
Фиг. 150. Лимфни съдове и възли на тънкото и дебелото черво. Изглед отпред.
Инервирам йеюнума и илеума симпатичен клон на слънчевия сплит, по-специално от неговия ганглий mesentericum superius. Те образуват заедно мезентериална артерия и неговите клонове перисъдово сплит сплит mesentericus добрите. Парасимпатиковата и сетивни нервни клонове да се простират от тънките черва чрез задната Vagi скитащи акорд, след това през слънчевия сплит и свързването му с мезентериална плексус. Предганглионарни парасимпатичните влакна се изпращат към крайните възли, разположени в стената на червата и дебелото черво, представляващо интрамурални нервна система заедно с нерв сплит. Последният се състои от три плексуси: подсерозни (сплит subserosus), auerbahovskogo плексус (сплит mesentericus), разположени между надлъжните и кръгови мускулните слоеве и Meissner субмукозно плексус (сплит submucosus).
Свързани статии