От първата половина на ХХ век до наши дни в България реализира принцип на две нива на системата на здравеопазването на населението представлява от самодостатъчна и не е достатъчно интегрирани помежду си лица: извънболнична, спешна помощ и стационарно лечение.
В момента, медицинска помощ на населението на България е в здравните заведения на 9620, в това число 5285 болници, диспансери, 1152 2350 независими поликлиники, 833 независими стоматологични клиники.
Въпреки развитието на мрежа от поликлиники, съществуващата система на първичната здравна помощ не е в състояние да отговори на нуждите на населението и на съвременното общество.
Услуги, които предоставят първична медицинска помощ, са функционално натоварените и неефективни. Това се дължи на:
- неподходящо големи популации, прикрепени към извънболничната раздел 1 (номинално в големите градове - 1800-2500 души на едно много, всъщност - 4000 души), при който се променя лекарски функции на оператора на предписване на лекарства по програмата за възстановяване ;
- разширяване на обема на клиничната работа в остра патология. Самоунищожение шкафове доболничната медицинска помощ задълбочи задръстванията извърши медицински функции на вратата.
Като се има предвид дългосрочната употреба изчакване, неудобно график на работата на държавните и общинските лечебни заведения извънболничната (най-вече в делнични дни) наличието на първична извънболнична медицинска помощ е ниска за населението в трудоспособна възраст. Липсата на взаимодействие и приемственост в работата на отделните звена на първичната здравна помощ, което води до липса на ефективност на работата си като цяло.
Специално внимание следва да се обърне на факта, че недостатъците в планирането и организацията на местния лекар, както и съвременните принципи на възнагражденията не позволяват първичната медицинска помощ за извършване на основни, най-важно за защитата на общественото здраве, функция - превенция на болестите.
Несъвършенства в болнична помощ, по-специално, липсата на покровителство система и неефективен контрол на пациенти с хронична патология довели до факта, че линейката е най-честата форма на предоставяне на придобита медицинска помощ на населението, като над част от функциите на извънболничната връзка.
Трябва да се отбележи, че непосредствената причина за смъртта на хората в трудоспособна възраст в повечето случаи е спешно състояние. С около 1,8 милиона. Души умират всяка година от болница, а една трета от хоспитализирани пациенти в животозастрашаващо състояние влиза в болницата със закъснение от повече от 24 часа, поради, наред с другото, желанието за малките и средни предприятия да извършват лечение на остри състояния у дома.
Ефективни възможности употреба SMP предотвратяване на следните фактори:
1. Предоставяне на своевременна медицинска помощ в общини не е на принципа на най-близкия бригада, както и на принципа на териториална компетентност.
2. Значителни разлики в финансовата подкрепа ОМП води до липса на възможности за създаване на единна електронна услуга за контрол и за оборудване на системата за сателитна навигация машина ОМП, както и отслабването на контрола върху техническото състояние на доставеното оборудване за използване.
3. Няма достатъчно персонал екипи ОМП квалифициран персонал, включително и на професионалистите, навременна преквалифицирани, поради несъвършенства в системата на подготовка на SMP сервизен персонал на двете по-висок и среден мениджмънт. В него се подчертава фактът, че намаляването на броя на специализираните екипи и отлив на квалифицирани медицински персонал.
4. Често има злоупотреба с бригади на ОМП (за транспортиране на редовни пациенти).
По този начин, ниската ефективност на превантивната работа в първичната медицинска помощ, липсата на система за извънболнична последващи грижи и покровителство, и несъвършенството на организацията на медицинските служби за спешна помощ доведе до факта, че болничната помощ служи като на партерното ниво в системата на общественото здраве. В този случай, в действителност, болничната помощ се изисква само за заболявания, които изискват интегриран подход за диагностика и лечение, за използване на усъвършенствани методи за изследване и лечение чрез използване на съвременни медицинско оборудване, хирургически интервенции, постоянното денонощно медицинско наблюдение и интензивно лечение.
По този начин, на обема на броя на леглата е достатъчна, за да се гарантира пълното население болничната помощ. Въпреки това, съществуващата сега организацията на болничната помощ не е ефективен, което се проявява:
- неадекватното разширяване на броя на леглата;
- неподходящи високи нива на хоспитализация и второстепенни;
- неадекватно увеличение по отношение на болничния престой;
- честа хоспитализация при пациенти неподготвени за предоставяне на специализирана медицинска помощ на лечебните заведения;
- пациенти с висока честота прехвърлянето от една болница (или необучен второстепенни) в друга.
Към днешна дата, в страната липсва съгласувана система от възстановителен лечение и рехабилитация. В много случаи, пациентът се изписан от болницата "под надзора на местния лекар", което в действителност означава "под свое наблюдение." На ниво извънболнична на обслужване грижи, е слабо развита, не е развита система от "болница у дома си", често не се осигурява приемственост в третирането на болничните и поликлиники, пациентите не са налични мерки за рехабилитация.
По този начин, се срещна и със значителни части от населението в България се нуждае от лечение, възстановяване и рехабилитация.
Свързани статии