На препарата:
Антикоагуланти (агент, инхибиране на съсирването на кръвта) непряко действие.
Показания и дозировка:
Sinkumar използва за намаляване на съсирването на кръвта за дълъг период от време в профилактиката и лечението на тромбоза (образуване на тромб в съда); тромбофлебит (вена възпаление стена със запушване); тромбоемболични усложнения (съдови оклузии на кръвен съсирек) в инфаркт на миокарда; емболичен инсулт (мозъчно-съдови инциденти в резултат на запушване на церебралните кръвоносни съдове), но не хеморагичен инсулт (мозъчно-съдови инциденти, поради скъсване на мозъка); емболични лезии (съдова оклузия кръвен съсирек или друг чужд агент) в различни органи. В хирургична практика се използва и за предотвратяване на тромби (образуване на тромб) в постоперативния период.
Sinkumar използва също и в допълнение към лечението с хепарин.
Обикновено е 1 ден дава в доза от 0,008-0,016 г (8-16 мг равно на 2-4 таблетки от 4 мг). В бъдеще, намаляване на дозата в зависимост от протромбиновото индекс (индекс състояние на коагулация). Поддържащата доза е между 1 и 6 мг на ден.
Аз се вземат лекарства всеки ден.
Лечение sinkumarom спря, постепенно намаляване на дозата и увеличаване на интервалите между дозите. Вие трябва да спазват същите предпазни мерки, както при лечение neodikumarinom. Трябва да се разгледа възможността за индивидуални пациенти със свръхчувствителност към лекарството; в някои случаи вече след приемане 2-3 таблетки sinkumara наблюдава силно намаляване на протромбиновото време (интензитет индекс на кръвосъсирването).
предозиране:
В случай на свръхдоза най-често се наблюдава под формата на хеморагичен диатеза натъртване, кървене от носа и венците, продължително кървене от повърхностни рани, хематурия и менорагия.
В присъствието на хеморагичен синдром и внезапна удължаване на протромбиновото време се препоръчва да се въведе бавна интравенозна инжекция от 5 - 10 мг витамин К (фитоменадион), ефектът се проявява след 6 - 10 часа. В животозастрашаващо кървене трябва допълнително изсипва прясно замразена плазма в обем от 10 - 15 мл на кг телесно тегло или протромбинов комплекс концентрат, съдържащ фактор VII.
Странични ефекти:
При лечение на sinkumarom и други наркотици в тази група трябва внимателно да следи за цялостното здравословно състояние на пациента и промени в системата на кръвосъсирването. Най-малко един път в рамките на 2-3 дни, за да се определя протромбиновото индекс и изследва урината (хематурия обмисля възможността за който е ранен признак на предозиране). Неспазването на това изискване може да доведе до тежко кървене.
Sinkumarom и други косвени антикоагуланти, трябва да се използват с повишено внимание. В случай на предозиране и продължителна употреба те могат да причинят сериозни усложнения (кървене), не само, свързани с промени в съсирването на кръвта, но също така и с увеличаване на капилярите (малките кръвоносни съдове) пропускливост. Може да има микро и брутна хематурия (невидима и видима очна секреция на кръв в урината), кървене от устата и гърлото, стомаха и червата кървене, кървене в мускулите и т. D.
Противопоказания:
Sinkumar противопоказан с първоначално съдържание на протромбиновото под 70%, хеморагичен диатеза (повишено кървене) и други заболявания, включващи намалена съсирването на кръвта и повишена съдова пропускливост, бременност, човешкото черния дроб и бъбреците, злокачествени тумори, язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, перикардит ( възпаление на перикарда).
Не трябва да зададете neodikumarin по време на менструация (спрете приема на лекарството в продължение на 2 дни преди началото на мензиса) и в първите дни след раждането. Необходимо е повишено внимание при назначаването на възрастните хора. В някои случаи има главоболие, диария, алергични кожни реакции.
Когато кървенето трябва да спре лекарството веднага пристъпи към прилагането на витамин К Определят препарати от витамин Е, аскорбинова киселина, калциев хлорид, трансфузия хемостатични дози (75-80 мл) от прясно уникаст кръв.
Имайте предвид, че използването на барбитурати във връзка с "индукция" (активиране) на чернодробните ензими, намалява ефекта на sinkumara. Пациентите, лекувани едновременно с приемане neodikumarin барбитурати, анулиране на последния в продължение приемане neodikumarina при дози, причиняващи преди изисква понижаване на протромбиновото индекс, може да доведе до опасно кървене.
Едновременно sinkumarom (както с други антикоагуланти) не трябва да се прилага салицилати, тъй като те водят до дисоциация (освобождаване) neodikumarina комплекс с плазмените протеини и повишени концентрации на свободен антикоагулант в кръвта.
Антикоагуланти на непряко действие, може да се увеличи въздействието на butamida, дифенилхидантоин, глюкокортикоиди.
Взаимодействие с други лекарства и алкохол:
действия амплификационни аценокумарол причинят: алопуринол, амиодарон, антибиотици (аминогликозиди, цефалоспорини за парентерално приложение, макролиди, интравенозни пеницилини в големи дози, хинолони и флуорохинолони, тетрациклини), азапропазон, хинидин сулфат, chloralhydrate, хлорпромазин, циметидин, dekstrotiroksin, дисулфирам, фенофибрат, фенилбутазон, глюкагон, ибупрофен, индометацин, МАО-инхибитори, клофибрат, ацетилсалицилова киселина (аспирин), етакринова киселина, мефенаминова киселина, lovastin, метамизол натрий (аналгин) m nidazol, метилдопа, миконазол, напроксен, пентоксифилин, пропафенон, салицилати, анаболни хормони, сулфинпиразон, дългодействащ сулфонамиди (триметоприм, сулфаметоксазол), тамоксифен, средства за инхалационна анестезия.
Затихване аценокумарол действия причиняват: аминоглутетимид, орални контрацептиви, барбитурати, хлордиазепоксид, фенитоин, гризеофулвин, халоперидол, карбамазепин, колестипол, мепробамат, меркаптопурин, рифампицин, сукралфат, аскорбинова киселина (витамин С), менадион натриев бисулфит (витамин К), антихистамини ,
Алкохол, диуретици (например, фуроземид) и ранитидин може едновременно да се подобри и да наруши аценокумарол действие.
Аценокумарол засилва действието на сулфонилуреи (хлоропропамид, толбутамид), антиепилептици (фенитоин, фенобарбитал).
Действие аценокумарол атенюиран след приемане на храна, богата на витамин К (броколи, карфиол, грах, зеле, маруля, спанак, черен дроб, соево семе). Най облекчаване на болката при пациенти, получаващи аценокумарол е парацетамол, като нестероидни противовъзпалителни лекарства повишават антитромботичен ефект на аценокумарол.
Ако пациентът приема някакво лекарство, което взаимодейства с аценокумарол, или други лекарства с неизвестен въздействие върху аценокумарол, често е необходимо да се следи протромбиновото време, за да изберете индивидуална доза.
Съставът и свойства:
Една таблетка съдържа:
Аценокумарол 2 мг
Лактоза, нишесте, талк, желатин, магнезиев стеарат.
2 мг таблетки в блистери от 10 парчета, 5 блистери в картонена кутия, заедно с инструкции за медицинска употреба.
В тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С
Свързани статии