класификация
В зависимост от причината за това отклонение може да бъде: или хиповолемичен циркулаторна недостатъчност (поради намаляване Ск) vaskulyatornaya (свързана с увеличен обем съдова), комбинацията (комбинацията от два фактора).
Поради естеството на разпространението на съдова недостатъчност разпределени в:
- Системен или цяло, основният симптом на което е намаляване на систоличното кръвно налягане;
- Регионално или местно, който се характеризира с фокална разстройства на притока на кръв към тъканите и органите.
В зависимост от скоростта на провал развитие е остра или хронична. В този случай, под остър означава често системен патология, като местни форми обикновено третират като отделни нарушения (инсулт. Инфаркт на миокарда). Говорейки за хроничен процес, имате нарушена притока на кръв в съзнанието на венозна и артериална вещи, произтичащи от органични промени в тях (тромбофлебит като местна проява на венозна недостатъчност).
Що се отнася до остра и хронична кръвоносната недостатъчност се характеризира с намалена скорост на кръвния поток и потока през капилярите на метаболизъм на органи и тъкани, дължащи се на намаляване на налягането в съда. Това води до хипоксия, нарушена трофизъм и метаболизъм в клетките, които водят до органна дисфункция.
При остра недостатъчност, в зависимост от неговия механизъм са три варианта на инфлуенца спад на кръвното налягане:
- Хиповолемичен която възниква в резултат на намаляване на обема на кръвта в кръвта поради загуба на кръв (нараняване, травма), плазма изтичане (изгаряния), дехидратация. По този начин има компенсаторни ефекти в централната притока на кръв (церебрален съдов разширение и свиване на кожни капиляри увеличаване венозна тон). Тъй периферно съдово спазъм, диастолично кръвно налягане намалява и систоличното бавно главно импулса BP капки;
- Кардиогенен, основа на която е рязък спад в помпа функция на сърцето, което води до намаляване обема на кръвния поток на минута. Това се случва, когато смущения в сърдечния ритъм (блокада, пароксимална тахикардия, предсърдно трептене, мъждене) с органични лезии (миокардит, инфаркт на миокарда);
- Антиангиогенни, което се случва, когато анормален разширяване на вените с тях депозиране в кръвта и намаляването на неговото връщане към сърцето, а също така става количеството кръв в артериите и намаляване на кръвния поток се появява централизация картина. Повишена венозна може да възникне както в резултат на органични лезии на съдовите стени, и по тяхната дисрегулация тон. Промени в нервната регулиране могат да бъдат причинени от психогенни фактори (стрес) рефлекс (синдром на сърдечна синус свръхчувствителност), токсични ефекти върху централната нервна система (инфекции, отравяне), действието на лекарства (свръхдоза понижаващи налягане агенти), органични лезии на нервната система. Също така е възможно преразпределяне нарушение, когато е налице бързо функционално увреждане поради факта, че адаптацията на вените на промени на кръвния поток в реакцията е бавна преразпределение на големи количества скорост кръв в венозна линия (при изправяне от клекнало си позиция). Ангиогенно механизъм се дължи на по-голямата част от циркулаторни нарушения ортостатична характер.
Честото припадък. която се развива по време на учестено дишане (хипервентилация), поради факта, че поради липса на излагане на въглероден двуокис в кръвта е стесняване на церебрални артерии и нарушаване клетки мощност.
При хронична съдово заболяване патогенеза ще бъде същата, както при остър, но причината е постоянен и дългосрочен (хронична сърдечна болест).
Клинични форми на остра васкуларна недостатъчност
Основните прояви на остра циркулаторна недостатъчност са слаб, колапс, шок. припадък по време на доста кратък в патогенезата им играе основна роля преразпределение на кръв от артериите на вените, а общият обем на кръвта циркулира в съдове, остава същата.
За да се разпадне характеристика на по-изразено и продължително прояви на процеса, чрез който предпоставка е наличието на различен произход хиповолемия. Може да се отбележи, че разпадането е до известна степен на проява на шок, което е типично за пълно и дълбоко циркулаторни смущения в микроваскулатурата на тъкани и органи с остри нарушения на метаболизма в клетките. По този начин, по-лека форма на съдова недостатъчност с нормален метаболизъм е разпадането и тежки - шок, т.е. Тези две патологии се считат като съставни части на един процес.
Задължително симптом на всяка от трите прояви на остра васкуларна недостатъчност е да се намали налягането в артериите (хипотония), който може да бъде прогресивно, може да бъде неразделна част от тежки заболявания на кръвта в шок или прояви кратко, но дълбоки промени в кръвообращението в органите и тъканите с чувствителен исхемия кортикална хипоксия мозъка, която ще се изразява в кратка загуба на съзнание.
Концепцията на несвяст
Синкоп (припадък) - остър и кратко липса на съзнание поради нарушаване на обратима притока на кръв в мозъка.
Има различни варианти за тази патология, различаващи се етиологичната фактор. Въпреки това, всички общ патогенетичен момент изведнъж ще възникне остра аноксия на мозъчните клетки.
признаци на загуба на съзнание
Припадък различни видове подобни един на друг клинични прояви. Има три етапа на развитие на патологичния процес:
- Членка преди припадък. Продължителността на максимум две минути и тя се характеризира с виене на свят, гадене, чувство на задух, дискомфорт в гърдите, увеличаването на слабост, страх и тревожност. При деца на клиничните признаци са наличието на шум и шум в ушите, тъмни очи, сърцебиене, неприятното усещане в стомаха и в областта на сърцето. Кожа светло, да стане на пипане студено и влажно;
- Етап в безсъзнание. Продължителността на нея с лек несвяст на няколко секунди, с дълбоко - за няколко минути. Този период обикновено е рязко от избледняване на кожата, значителна мускулна слабост, умора курс, спадане на кръвното налягане, дишането, често повърхностни разширени зеници с понижена реакция към светлина. Също така се наблюдава в редки случаи, припадъци и тоник клонични-тоник характер;
- Етапът на редукция. През този период, на съзнанието на възстановяването бързо, докато спиращ чувство на тревожност, страх, мускулна слабост, повишена сърдечна честота и дишането.
Клиничните характеристики на основните форми на синкоп
Обикновено слаб наблюдава в психо-емоционален стрес (страх, безпокойство, гледката на кръв). Причината за това е внезапно увеличение на активността на автономната нервна система, рязък спад в налягането, нарушена мозъка мощност.
Каротидно синусов синкоп се случва, ако сте свръхчувствителни сънната синусите и се проявява чрез загуба на съзнание с резки движения на главата, затягане на яката. Причината за този синдром се счита неонатална увреждане на гръбначния. Патогенезата се увеличава вагусовата влияние, което води до развитието на забавяне на сърдечната честота и спадане на кръвното налягане.
Ортостатична припадък се случва, когато рязка промяна във вертикално положение в хоризонтално, дългосрочно пребиваване в задушно помещение. Патология, причинени от нарушаване на адаптирането на симпатиковата система, както и вазодилатация.
Nikturichesky синкоп е рядка и се случва най-често при деца през нощта при уриниране. Да провокира загуба на съзнание напрежение и ако задържите дъха си.
Кашлица синкоп развива с продължително кашлица. в който процес е увеличаване на налягането в коремните кухини и гърдите, нарушена венозна изтичане на кръв от мозъка, което води до намаляване на притока на кръв към сърцето и намаляване на сърдечния дебит. В резултат, понижено кръвно налягане и кръвния поток е нарушена в мозъка.
Необходимо е незабавно да предостави помощ в остра циркулаторна недостатъчност. За всички форми противопоказани придаде пациент седнало положение, тъй като това може да доведе до смърт. Пациентът трябва да лежи, повдигнете крака, подаване на свеж въздух поток (отворен прозорец, разхлабете облекло). За да съживим плесна по бузите, пръска в лицето с вода, дават се вдишват парите на амоняк. При продължително безсъзнание използвани лекарствена терапия (приложение koffeina, kordiamina, mezatona, атропин).
Запомнете: самостоятелно опасно!
Свързани статии