Последни новини
MI Давидов обяви завършването на работата му
Най-интересното
кръгла маса
В България все още сърдечни анестезиолози
# 0088; 596 # 0075; 0
Първа на внезапна необяснима смърт на (SVSV) синдром при възрастни започва да се открояват като отделна болест през 80-те години на ХХ век, когато американските Центрове за контрол на заболяванията необичайно високи (25 на 100 000 души от населението) е записан в Атланта (САЩ), нивото на внезапна смърт при млади хора предимно имигранти от Югоизточна Азия. Смъртта настъпва предимно през нощта, са били открити при аутопсия поражение на сърдечния мускул или коронарни. Почти всички жертви - мъже от 20 до 49 години. В повечето случаи, младите хора не са с наднормено тегло, те не злоупотребявайте с тютюн, алкохол, наркотици.
При сравняване на тези данни с статистически данни, натрупани в страните от Югоизточна Азия и Далечния изток, беше отбелязано, че в района на внезапна нощна смърт в ранна възраст да разшири значително (в годината от 4 до 10 случая на 10 000 жители, включително в Лаос - 1 случай на 10 000 жители, а в Тайланд - 26-38 на 100 000 души). Интересно е, че заболяването е на практика, описана от афро-американците.
SVNS първото описание в медицинската литература се появи през 1917 г. във Филипините, където е бил кръстен bangungut. През 1959 г. в съобщение от Япония този синдром е кръстен pokkuri. На него беше написано в Лаос, Виетнам, Сингапур и цяла Азия.
В 65% от смъртните случаи пред свидетели, други жертви са в позициите на сън и почивка. В случаите, когато е имало хора, в същото време, 94% от смъртните случаи са наблюдавани в рамките на един час от началото на агонията. Точно преди смъртта му, всичките му жертви, не показват някакви физически симптоми, така че тяхната трагична внезапна смърт е шок за семейството. Повечето от жертвите умират от синдрома на камерни аритмии, понякога и след няколко минути на агония. Свидетелите описват какво е била първоначално човек спи нормално, но след това неочаквано започва да стене, хриптене, странно хъркане, задъхан, и в крайна сметка умира. Опитите да се събуди човек в повечето случаи се оказват безполезни.
Натрупана до момента медицински факти с висока степен на вероятност, показват, че SVNS вероятно представлява не една, а няколко заболявания. В съвременната клинична медицина, той наблегна на редица заболявания и синдроми, които са тясно свързани с висок риск от внезапна смърт в ранна възраст. Те включват синдрома на внезапната детска смърт (синдрома на внезапната детска смърт), дълъг QT синдром, внезапна необяснима смърт (синдром на внезапна смърт), аритмогенно деснокамерна дисплазия, идиопатична камерно мъждене, синдром Brugada и др.
Като се има предвид, че вероятността SVNS сред починалите членове на семейството е около 40%, което се надява да разкрие най-скоро специфични генетични маркери на тази група заболявания. Тъй наследство синдром Brugada се смята, че има автозомно доминантен ген SCN5A начин с поражението в третата хромозома. Същата ген при пациенти стреля с трето изпълнение на молекулното генетичен синдром удължават QT интервала (LQT3) и синдром Lenegre - заболявания също са свързани с висок риск от внезапна смърт аритмогенен.
В момента са дефинирани достатъчно голям брой рискови фактори, които увеличават вероятността от човек на внезапно спиране на сърдечната и внезапна сърдечна смърт. Рискови фактори за исхемична болест на сърцето, са тютюнопушенето, сърдечно-съдови заболявания и фамилна анамнеза за висок холестерол.
Рискови фактори за внезапно спиране на сърдечната?
- Предшестващо инфаркт с голяма площ на увреждане на миокарда (75% от случаите на внезапна исхемична смърт, свързани с инфаркт на миокарда).
- През първите шест месеца след остър инфаркт на миокарда, на риска от внезапна сърдечна смърт увеличава.
- Коронарната болест на сърцето (80% от случаите на внезапна сърдечна смърт, свързани с болестта).
- фракция на изтласкване по-малко от 40% в комбинация с вентрикуларна тахикардия.
- Предишните епизоди на внезапно спиране на сърдечната дейност.
- Случаите на внезапно спиране на сърдечната или внезапна сърдечна смърт в историята на семейството.
- Като лична или фамилна анамнеза за сърдечни аритмии, включително удължена или съкратена интервал QT синдром, Волф-Паркинсон-Уайт синдром, твърде ниска сърдечна честота или сърдечен блок.
- Вентрикуларна тахикардия или вентрикуларна фибрилация, че разработен след инфаркт.
- Вродените сърдечни дефекти и аномалии на кръвоносните съдове.
- Епизодите на синкоп (загуба на съзнание с неустановен причина).
- Сърдечна недостатъчност: състояние, при което е нарушена функцията на сърцето помпа. При пациенти със сърдечна недостатъчност, вероятността от камерни аритмии, което може да доведе до внезапно спиране на сърдечната, в 6-9 пъти по-висока.
- Кардиомиопатия (причинява внезапна сърдечна смърт при 10% от случаите) поради намаляване на помпената функция на сърцето.
- Хипертрофична кардиомиопатия: удебеляване на сърдечния мускул, особено в областта на камерите.
- Значителни промени в нивата на калий и магнезий в кръвта (например, чрез използване на диуретици), дори в отсъствието на болест на сърцето.
- Затлъстяването.
- Захарен диабет.
- Употребата на наркотици.
- Приемане на антиаритмични средства може да увеличи риска от развитие на животозастрашаващи аритмии.
Прочетете също и в раздел "статии"
Свързани статии