Страница 3 от 3
синдром на мозъчния ствол нараняване включва три нива лезии - мезенцефалното, мехурчести и Pontina, анатомични и физиологични характеристики и които определят kliniches Kie прояви на техните лезии.
Мезенцефалното srednemozgovoyuroven или пара-zheniya мозъчния разстройство характеризират зеницата реакции, парализа и пареза карта-ТА на очни мускули, смущения лесен zheny движение очи нагоре, нарушения на мускулния тонус, външен вид събиращи се, ротатор и вертикален нистагъм. Когато общото време на Ти Би Ай-zheniya мезенцефалното структури не се спазва, защото Тези щети не са съвместими с живота на жертвата-Sheha. Обикновено има частично увреждане, включително изолирани chetveroholmny, tegmentarny, стъбълце синдроми и променлив лезия синдром стволови половина.
Chetveroholmny синдром включват поглед нагоре разстройства конвергенция, зеницата реакции смущения, различни форми на нистагъм (вертикално, хоризонтално. Диагонала приближаващ, ротационен).
pokryshkovy или дисфункция синдром Tegmentarny включва околомоторна нервни разстройства проводниковите chuvstvitelnos-ти, мускулен тонус, разстройства koordinatornye. С увеличаване на мозъчни лезии pokryshkovyh развива decerebrate ригидност, хипертермия, заболявания на дихателната ритъм.
синдром стъбълце включват двигателни нарушения в контралатерални крайници (моно- до хемипареза).
Pontina ниво лезия ядро улавя V. VI. VII. VIII двойка на черепните нерви, т.е. група нерви НАЙ-церебеларна ъгъл, който определя естеството на клиничните прояви. Увреден слух, намалена чувствителност на тригеминалния нерв в областта, по-Rushen черти, често abducens свързани с церебрални симптоми.
ниво мехурчесто се характеризира с лезии на продълговатия мозък, да се хранят с появата на дисфагия, афония, anarthria с нарушения в гълтането и Arti-kulyatsii. Те са комбинирани с нарушения serdech план и дихателната функция, понижено кръвно налягане, и появата на снопчетата и ПИБ rillyarnyh-потрепване на мускулите на езика. Участие на проводници, характеризиращ медула-рана вид homolateral пирамида-недостатъчност, смущения chuvstvitelnos накъде развитието или редуващо се хемиплегия.
Характерно е, че симптомите на ОМТ стволови може да са резултат не само от основните билки-чески победят тези формации, но Jav-lyatsya вторична последица от увреждане на резултатите, Tata размествания на стволови и херния структури.
Описвайки семиотиката на увреждане на мозъка в нараняване на главата трябва да се отбележи по-специално за самоличност "разделяне" синдром прояви в ДАП. Naib-най-ясно те се намират в прехода от пациентите в кома или вегетативно състояние преходни. При липса на индикации за функционираща-vanija корови мозъчни полукълба ясно изразени-подкорова стволови и гръбначния ме nisms. Намерено различни glazodvi-gatelnye, зеницата, орално, булбарна, партньорска Midna и екстрапирамидални синдроми. Те се появяват, или спонтанно или в отговор на всяка стимулация с различни позиции-и-тоник Szczytno реакции и пози, лицевите synkineses.
Отделно от това, трябва да се спре при синдром на Mach херния, която често се срещат в по-прекарали тежко травматично увреждане на мозъка. Разпределяне transtentorialnoe, темпоромандибуларна tentorial, церебрално-tentorial задръстване, както и сърповидно-образна счупване на костите и разпадането церебрални сливиците.
Tentorial задръстване се появява в резултат на дифузно мозъчен оток или масивна сто-ОБЩИ двустранни процеси обем (хем-тома, натъртвания). Стеблото на мозъка в същото време се движи отзад и развива симптоми характеризиращи-schayasya нарушение на съзнанието, развитието на дихателните тип Чейн - Stokes, свиване на зениците и изчезване-Niemi тяхната реакция към светлина, и дори появата на dekortikatsionnoy decerebrate поза на пациента.
Темпоромандибуларна tentorial ударни резултати от страничното изместване на мозъка поради маса ефект с полусферични контузии, хематоми едностранно супратенториален. По този начин има прекъсване кука gryzhevidnoe хипокампалната гирус в процепа между ръба и Tentorium пориви скрап мозъка. Клиничните прояви характеризиращи-са прогресивно подтискане на съзнанието, ученически раси-разширение и нарушение на функцията околомоторна нерв на засегнатата страна, нарушение на функцията на средата на мозъка, поява на decerebrate твърдост и хипервентилация.
Малкия мозък-произхожда-tentorial задръстване е при повишаване на налягането в subtentorial пространство (хематоми малкия мозък и задни череп-солна ями). Мозъчния ствол се движи в Rostral на борда, което е придружено от остри хранителни разстройства на съзнанието, развитие chetveroholmnogo синдром.
Задръстване церебрални сливиците също се случва, когато насипни процеси в задната черепната отвор, което води до понижаване и херния церебрални сливиците в форамен магнума с синдром ma развитие лезии мозък и често Nara-sheniyam дишане.
Задръстването при метода сърповиден като темпоромандибуларна tentorial задръстване се случва, когато ла процеси teralnyh насипни. Сингулат gryzhevidno издатини по otros полумесец ток и нарушена притока на кръв в оклузията предната церебрална артерия могат да възникнат от Monroe-Verstov с обструкция на цереброспинална течност от страничната камера.
Описани характеристики на мозъчни лезии се прилагат за всички възрастови групи са засегнати, но също така и много ясно, че децата в тази Kontek-STE представляват специална група на жертвите, както и на по-малкия от възрастта на пациента, толкова по-голяма разлика. Ex-следните обстоятелства за щети, преморбидно история, степента и продължителността на нарушението, съзнателно-ТА, глас, умствени дейности, както и по-често при деца не е възможно. МАГАЗИН nenie някои патологични рефлекси при децата често е просто възрастовата норма, както и формуляр-нето на психомоторни закъснения, и изрази астеничен-вегетативната или вегетативно-висцерални Синд ромите в отдалечен пост-травматичен период при деца е добре известен факт и изисква специален подход, тъй като диагностични конструкции, както и на стратегията за лечение при деца с TBI.
Свързани статии