Причините за FGR
Идентифицирайте няколко рискови фактори за това заболяване:
С една жена:
- възраст на майката (по-малко от 17 години и над 30 години);
- работят в опасна работа;
- живеят в екологично неблагоприятни региони;
- лоши навици;
- стрес;
- телесно тегло по-малко от 50 кг;
- тежка хронична сърдечна, черен дроб, бъбреци, бял дроб;
- ендокринна патология;
- инфекция;
- гинекологични заболявания.
Усложнения на бременността може да доведе до забавяне на растежа на плода:
- тежка продължителна токсикоза;
- прееклампсия;
- плацентата недостатъчност;
- вътрематочна инфекция;
- многоплодна бременност;
- фетални малформации.
Точната причина за фетална ретардация в състояние да разберете, не винаги. В повечето случаи, лекарите трябва да се занимават с вече оформен проблем. Оценка на всички възможни рискови фактори преди бременността или в началото на времето на неговото FGR може да предотврати или поне да забави формирането на тази патология.
механизми за развитие
Предполага се, че проблемът възниква още в най-ранните етапи на бременността. дефектен инвазията на I триместър настъпва яйце в маточната стена, което води до нарушена утероплацентарния кръвен поток. Според промените в артериалното кръвно протичат твърде бавно, и формира плацента не е в състояние да изпълни изцяло нуждите на развиващия се плод. Хлапето не получава кислород и хранителни вещества до степен, необходима за него, което неминуемо води до забавяне на развитието му. В ранните етапи на бременността това състояние води до развитието на симетричен IUGR.
През втората половина на бременността включват други механизми на заболяване. На първо място тук играе ролята на нарушение на утробата-плацентарната притока на кръв и развитието на хронична хипоксия на плода. По този начин има преразпределение на кръвния поток. Всички необходими хранителни вещества и кислород, за да влязат в централната нервна система на мозъка на плода. Trunk и крайници с бебето получават по-малко кислород и други важни елементи. Тя се развива под формата на асиметрична FGR, характерни за края на бременността.
класификация
Има три форми на FGR:
Symmetrical форма възниква през първата половина на бременността и се характеризира с единна зад всички овощни размери. Тя трябва да се разграничава от симетрична форма ГФР конституционните функции на бебето. Родителите на нисък растеж и ниско тегло, което не трябва да очакват раждането на голямо бебе.
Асиметрична форма се развива през втората половина на бременността. При това заболяване настъпва неизпълнените фетален коремна размер, докато размерът на главата все още е в нормални граници.
Смесена форма също е характерно за края на бременността. В тази ситуация, има непропорционално лаг всички показатели, особено размер корема. Такова състояние се среща в тежка аномалия на плода или сериозни заболявания екстрагениталните майка.
диагностика
Две методи се използват за откриване на FGR:
Извън OB
През втората половина на бременността при всеки лекар лекар трябва да се измери два важни параметъра:
- височината на стоене на матката (GMR);
- коремната обиколка (ОВ).
Измерванията се правят в позиция ролетка жената на легнала по гръб. За обиколката на корема не съществуват строги правила. Този параметър зависи от първоначалното телесно тегло и дебелината на сланината. Важно е, че всеки охлаждащата течност избирателна активност се увеличава с 1-2 см в сравнение с предишни измервания.
За WYD съществуват строго определени стандарти. За период от 16 седмици, на матката трябва да е 16 см над срамната кост. Впоследствие SFH трябва да се увеличи с 1 см всяка седмица до 36 гестационна седмица. Изоставащите този индекс е 2 или повече сантиметра от гестационен период е един от признаците на забавяне растежа на плода.
GMR закъснение за предвидената продължителност на бременността настъпи по време на сухи години. За да разберете точната причина за това състояние помага ултразвук. Когато поради погрешно определяне на продължителността на бременността също е възможно забавяне WYD от нормата.
Ултразвуково изследване
За да се потвърди или отхвърли диагнозата на FGR позволява ултразвук. Този метод се счита за най-информативен за определяне фетална ретардация и други свързани с патологии по време на бременност. За ранното откриване на проблема се препоръчва да се премине ултразвук скрининг 3 пъти по време на цялата бременност:
Според показанията на Лекарят може да назначи допълнителни изследвания извън сроковете. При провеждането II и ултразвуков доплер скрининг III непременно извършва (майка оценка и кръвния поток на плода).
Важен момент: в подозира IUGR ултразвуково изследване трябва да се извършва два пъти с интервал от не по-малко от две седмици. Един размер празнина откриване на плода от нормата се счита за не много информативна.
Ако ехография е възможно да се определи тежестта на FGR:
- 1 степен - плодове размер неизпълнените 2 седмици гестационна възраст;
- 2-ри етап - в продължение на 2-4 седмици;
- Степен 3 - 4 седмици или повече.
Някои сложност е симетрична IUGR диагноза. В тази ситуация, лекарят трябва да знае точно в периода на бременността, за да се определи, доколкото е възможно фетална ретардация. При жени с нередовен менструален цикъл, за да се определи ГФР е доста проблематично.
Симетричната форма често се свързва с фетални малформации. Рискът от хромозомни аберации също се увеличава значително, когато това изпълнение FGR. Асиметричната форма често се разглежда заедно с патологията на околоплодна течност (hydramnios или олигохидрамнион).
терапии
Тактики за провеждане на бременност при FGR ще зависи от следните фактори:
- тежестта;
- наличие на съпътстващи заболявания (фетални малформации, hydramnion или олигохидрамнион, нарушена плацентарна кръв, прееклампсията);
- Терминът текущата бременност.
Терапия в FGR, насочени към подобряване вътреплацентарния притока на кръв. Активирането води до стабилизиране на състоянието на газовата обмяна на плода и да ускори темпа си на развитие. Лечението може да се извършва в амбулаторни условия или в болницата. Хоспитализация се препоръчва при тежки форми на FGR и наличието на съпътстващи заболявания.
лечение Drug FGR включва:
- антитромбоцитни средства (агенти, които намаляват адхезията на тромбоцитите и намаляване на вискозитета на кръвта);
- антикоагуланти (лекарства, инхибиращи образуването на тромби);
- означава подобряване на метаболитните процеси в организма;
- лекарства, които активират притока на кръв в плацентата;
- ензим и протеинови лекарства, които ускоряват растежа на плода.
Терапията се извършва задължително постоянно наблюдение на плода състояние. Ултразвук и Доплер се извършва на всеки 7-10 дни. След 32 седмици на зародишен сърцебиене наблюдава от HIC (CTG). Ако плода е все още в границите на нормата може да бъде удължен до 37 седмици от бременността. Когато изразяването на страдание дете проведе преждевременно раждане.
Изборът на метод за доставка, ще зависи от състоянието на жената и плода. Ако майката и бебето се развива добре и бременността протича относително добре, може да има отделни родове. С напредването на IUGR, се осъществява развитието на прееклампсия и други сериозни усложнения на цезарово сечение.
предотвратяване
Специфична профилактика не е развит IUGR. Намаляване на риска от заболяване позволява адекватна подготовка за предстоящата бременност, включително:
- Отказ от лошите навици.
- Скрининг на инфекции, предавани по полов път болести.
- Ранното лечение на всякакви гинекологични и екстрагениталните заболявания.
- Балансираната диета и подходящи упражнения.
- Редовното наблюдение на гинеколог по време на бременността.
Блокада скрининг - най-добрият начин да се открият по време на фетална ретардация. Всички бременни жени, се препоръчва да се подложи на ултразвук в срок. Колкото по-рано проблем е намерен, толкова по-лесно ще бъде да се справят със своите ефекти и да се избегне сериозни усложнения след раждането.
Свързани статии