Синоними заболявания: синдром на лакътния канал.
влизане
синдром кубитална тунел (синдром на лакътния) - заболяване, засягащо лакътния нерв на мястото, където тя пресича вътрешната повърхност на лакътя. Симптоми, подобни на болка опит при въздействие вътрешен кондила. При удар вътрешния кондила нараняване също получава лакътния нерв, разположен от вътрешната страна на лакътя. В този момент, нерва преминава през отвора, наречен кубитална канал. Когато тази област стимулация от травма или пресоване, може да възникне синдром кубитална тунел.
На лакътния нерв произхожда от врата до точката, където от спиналния нерв корените. Нервните корени преминават през малки отвори между прешлените. Те са свързани за да образуват три основни нерв, който се спуска надолу ръката на китката. Един от тези нерви - на улнарния нерв.
На лакътния нерв преминава през кубитална канал директно зад вътрешната страна на лакътя и се спуска по предмишницата в четката. Канал, през който нерв образува мускули, връзки, и костите. Тя може да се почувства, изправете ръката си и триене вдлъбнатината от вътрешната страна на лакътя.
В улнарния нерв осигурява чувствителността на малкия пръст и половина на безименния пръст и управлява малките мускули в ръката.
синдром кубитална тунел има няколко възможни причини. Част от проблема се крие в лакътя на работа само себе си. На лакътния нерв се разтяга от няколко милиметра в флексия на лакътя. Понякога нервните движения или дори затяга над костелив медиалния epicondyle. (Междинен epicondyle - костна част от вътрешната страна на лакътя). С течение на времето, това може да причини нервно раздразнение.
Един от най-честите причини за болестта - често лакът флексия с въртене на лоста, изтегляне или повдигане на ръката. Постоянно директен натиск върху лакътя с течение на времето може да доведе до синдром кубитална тунел. В нерв може да бъде раздразнена чрез натискане на лакътя, когато седне на масата или се опре на лакътя си по време на дълго шофиране или работа с машината. На лакътния нерв могат да бъдат повредени от удари кубитална канал. Често това заболяване засяга бойци, ковачи, шлосери.
Удар или тласък на нерв в кубитална канал може да доведе до чувство на лумбаго в посока на малкия пръст. Този симптом се нарича Tinel.
Понякога симптомите наподобяват състоянието на "тенис лакът" (медиален епикондилит). Когато в състояние на "тенис лакът", има болки в областта на вътрешния кондил на лакътя.
диагноза
На първо място, лекарят ще събира подробна анамнеза. Вие ще бъдете помолени въпроси за това пръстите си и бъдете изумени, ако имате слабост в ръката, да задава въпроси за работата и че правите у дома, както и на минали травми на лакътя.
Лекарят е важно да се разбере дали проблемът ви се появява в резултат на състоянието на "тенис лакът", или поради синдром кубитална тунел. Основната разлика е, че синдрома на кубитална тунел причинява изтръпване на безименния пръст и кутрето, не само болката в предмишницата.
След това лекарят ще проведе физикален преглед. Кубитална канал - това е едно от малкото места, където улнарния нерв могат да бъдат дискриминирани. Лекарят ще се опита да намери точното място, което причинява симптоми. Възможно е да изпитате болка при убождане, но това е много важно, за да се определи точното място, което създава проблема.
Може да се наложи да преминат специална диагноза, за да получите повече информация за функциониране на нервната система. Един от най-разпространените методи - е определянето на скоростта на нервна проводимост. Тя измерва честотата на пулса, минаваща през нерв. Импулсите се забавят, ако нерв се изстисква или сгъстен.
Тест за определяне на скоростта на нервната проводимост понякога извършва заедно с електромиография (EMG). С EMG тестване на мускулите на предмишницата, които се контролират от улнарния нерв. ЕМГ определя дали мускулите работят правилно. Ако те не се работи правилно, тя може да бъде причинена от нарушена функциониране на нервната система.
Ранните симптоми кубични тунелен синдром обикновено могат да бъдат смекчени, ако премахнем причините за появата на тези симптоми. Приемането на противовъзпалителни лекарства могат да подпомогнат контрола. Въпреки това, най-важното по време на операция на тези движения, които причиняват болка. Ограничаване продължителността на задачите, които изискват честото навеждане на лакътя. Често се отпуснете. Ако е необходимо, свържете се с вашия ръководител на преглед на обхвата на работата, извършена от вас.
Ако симптомите са по-лоши през нощта, по време на сън може да носи светлина пластмасова шина на ръката или Налакътник, който често се използва от атлетите за ограничаване на движението и облекчаване на дразнене. Носете автобус с възглавница върху свивката на лакътя, а не да се даде възможност на лакътя да се огъват по време на сън. Можете също така да се носят Налакътник през деня, за да се защити от пряка нерв компресия.
Обикновено лекарите препоръчват при пациенти с кубитална канал синдром се отнасят за физиотерапевт или специалист по професионално здраве. А физиотерапевт ще ви кажа как да се даде "почивка" лакът и как да работят, без да излагат допълнителен стрес лакът. Физиотерапевт може да използва топлинна терапия или други лекарства за облекчаване на болката. За постепенното укрепване и разтягане на мускулите на предмишницата се възлагат упражнения. Uvat teploterapіyu ABO Много Други lіkuvannya за polegshennya bolyu. За postupovogo zmіtsnennya аз roztyaguvannya m'yazіv peredplіchchya priznachayutsya fіzichnі прав.
Симптомите могат да не изчезват дори и да направите промени в дейността си и да премине курс на консервативно лечение. В този случай, Вашият лекар може да препоръча операция.
Целта на операцията - да се отърве от притискане на лакътния нерв на мястото, където тя преминава през кубитална канал. Има два вида операции в кубитална канал синдром. Данни, показващи една операция предимство пред другия не съществува.
Един метод се нарича транспониране на улнарния нерв. По време на тази операция, хирургът създава напълно нов канал, като се започва от мускулите на флексорните на предмишницата. След лакътния нерв прехвърлени (transpoziruetsya) от кубитална канал и разположен на нов канал.
Вторият метод е да се движат просто (отстраняване) на средната epicondyle на вътрешната страна на лакътя. След отстраняване на междинен epicondyle, на лакътния нерв може да премине свободно през кубитална канал без компресия от издадената кост.
Работа в кубитална канал синдром може да се извърши на базата на амбулаторни условия. Това означава, че не трябва да остане в болницата през нощта. Операцията може да се извърши с помощта на обща анестезия или локална анестезия.
рехабилитация
Ако консервативно лечение е успешно, ще се почувствате подобрение в рамките на 4-6 седмици. Може да се наложи да продължат носенето Налакътник или шина през нощта за овладяване на симптомите. Опитайте се да се извърши движението с дясната поза и китката. Ограничаване на повтарящи се движения на ръката и китката, и да се избегне позиции, където се сгънати лакътя.
Възстановяване след операция на лакътя си зависи от операцията. Ако сте премахнали медиалния epicondyle, след операция ще наложи марля превръзка около лакътя. След тази операция, лечението може бързо да се постигне успех. Курсът на лечение започва с моторни упражнения, които постепенно се превръщат в активни упражнения за разтягане и сила обучение.
След въвеждането на улнарния нерв лечение е бавен. Може да се наложи да се подложи на курс на лечение в продължение на 3 месеца. Това се дължи на факта, че флексорният трябва да бъдат омрежени за формиране на нов канал. В лакътя ще бъде носен на гумите, то превърже памучно марля, и тя ще бъде в покой в продължение на 3 седмици.
След отстраняване на гумата, лечението започва с пасивни движения. По време на изпълнението на упражнението пасивната ръка ще се движат, както и мускулите остават в състояние на покой. А физиотерапевт леко ще се премести ръката си и постепенно да се простират на китката и лакътя. Вие ще бъдете в състояние да научи за изпълнението на пасивни упражнения у дома.
Активно лечение започва в рамките на 6 седмици след операцията. Вие ще започнете да използвате силата на мускулите по време на активните двигателни упражнения ще започне да се изпълнява леки изометрични упражнения съдържание.
След 8 седмици, започва изпълнение на по-активна сила обучение. В Физиотерапевтът ще ви покаже упражнения за укрепване и стабилизиране на мускулите и ставите на китките, лактите и раменете. Допълнителни упражнения помагат за подобряване на двигателните умения и сръчност четка.
Някои упражнения, които изпълнявате, ще напомнят на движенията, които правите с лакът по време на работа и по време на тренировка. А физиотерапевт може да ви помогне да намери начин за извършване на вашите задачи, които не изискват твърде много стрес на лакътя. Преди приключването на физиотерапевта хода сесии ще ви научи как да се избегнат подобни проблеми в бъдеще.
Очерци
Свързани статии