синдром на Клиника Кон. Симптомите на хипералдостеронизъм
симптоми Водеща синдром на Кон са причинени от хипертензия и хипокалемия, причинява бъбречни и невромускулни разстройства. Повишено кръвно налягане е най-постоянна характеристика. Хипертонията обикновено умерено, може да бъде нестабилна, въпреки че някои пациенти и систолното и диастолното налягане се повишава значително и стабилно.
Срещу може да се случи на фона на постоянните кризи на хипертония, наподобяваща кризи в феохромоцитом. Хипертонията понякога се проявява субективно тежко главоболие, причинени от не само високо кръвно налягане, но и увеличава хидратацията на мозъка. се наблюдава сърдечна хипертрофия само половината от пациентите.
Въпреки това, когато дълго, високо кръвно налягане увеличава лявата камера, която може да доведе до сърдечна недостатъчност. При пациенти развиващи хипертонична ретинопатия различна тежест. Подуване на зрителния нерв папила, като правило, не може да бъде открит. Хипертония рядко става злокачествен за [Wroz и др.].
Хипокалемия передизвиква невромускулни. При пациенти, наблюдавани при повече или по-малко тежка мускулна слабост, мек, постоянно да прогресивен, придружен от периодична и преходна пареза отпуснат парализа. Mioplegii атаки могат да се появят внезапно без никаква видима причина, да продължи от няколко часа до няколко дни.
Когато мускулна слабост е често, но не винаги, има тетания. Той се среща между атаки от пареза или парализа, а се дължи на хипокалемия и алкалоза gipohloremichesky. Той изостря честото хипомагнезиемия неизвестен произход. Тетания може да се обобщи, или местно, понякога, като gipokaltsiemichsskoy тетания в латентна фаза, тя се признава само от положителни симптоми и chvostek Tissaurd. Често парестезия.
Бъбречно заболяване е клинично проявена като полиурия (4-6 л / ден), никтурия, хипо- и izostenurii. Относителната плътност на ниско урината 1,005-1,010, дори когато течната проба го ограничават не надвишава 1015. Полиурия се появява в резултат на компенсаторни механизми kaliyurichesky изглаждане ефект на излишъка на алдостерон. Полидипсия, вероятно в резултат на полиурия. Възможно е полиурия и полидипсия, свързана не само със загуба на калий, но и за директно влияние на алдостерон хиперсекреция.
С развитието на пиелонефрит при пациенти с хипертония става все по-ясно изразен. Сред 136 пациенти с първичен алдостеронизъм Beevers и сътр. се наблюдава в 10 стеноза на бъбречната артерия, при 11 - паренхимни бъбречни заболявания, в 31 - различни съдови усложнения. Добавянето на тези заболявания допринася за запазване на високо кръвно налягане при някои пациенти след отстраняване aldosteroma.
Отокът обикновено не е случаят с първичен алдостеронизъм. Описани са няколко случая на класическа синдром Кон с оток, но повечето от тях имат и други съпътстващи условия, които са допринесли за развитието на синдром на оток са инсталирани.
В допълнение към тези симптоми. пациенти със синдром на Кон имат определени оплаквания nsspetsificheskih. Тази апатия, раздразнителност, непоносимост към студ, намалява умствената дейност, анорексия.
В тежка хипертония и хипокалиемия възможно екстремни състояния, докато gipokaliemicheskogo сърдечна недостатъчност. Клинично, тези състояния се появяват рязко главоболие, световъртеж, намаляване или загуба на зрение, повърхностно дишане, гадене и повръщане, мускулна слабост rezchayshey. Често кризи са придружени от огнищни неврологични симптоми на парализа или тетанус.
Повишена систоличното и диастоличното кръвно налягане е особено рязко. Кризи могат да бъдат усложнени от остра коронарна болест, лява вентрикуларна недостатъчност, фокална нарушения на мозъчното кръвообращение.
При някои пациенти, заболяването протича без поразително клинични симптоми. Единственият знак на хипертония може да бъде, в някои случаи, когато измерването на откриваем случаен кръвно налягане; Други симптоми, свързани с недостиг на калий, дълго отсъства.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии