синдром интоксикация е обща функционално разстройство на цялото тяло поради развитието на патологични промени. Механизмът на неговото развитие като туберкулоза и други белодробни заболявания е да интоксикация от токсични продукти с различен произход (ендо - и ekzotoksinami туберкулоза бактерии, продуктите на разрушителни промени в белодробната тъкан), които отрова органи и физиологични системи на организма и по този начин начин, да причини функционални нарушения. В някои случаи те са проява на вегетативна дистония, в други - в резултат на трофични, дегенеративни или алергични промени в тъканите. синдром на интоксикация се проявява с признаците на цялото тяло, от индивидуалните физиологични системи и в лабораторните показатели отклонения.
Патогенеза. Причините за синдром на интоксикация в туберкулоза обикновено са бактериални токсини, идващи от белите дробове в кръвта и лимфната система и имат вредно въздействие върху органите и тъканите на тялото. Доказателство за това е нарастването на интоксикация в началото на лечението на често срещани форми на белодробна туберкулоза. когато пациентът е предписано комбинацията от 4-5 туберкулозата. По този начин е масивна унищожаване на МВТ, което води до увеличаване на образуването и в кръвта на токсични вещества, а оттам и до увеличаване на симптоми на интоксикация. Интоксикация може да бъде причинено от денатурация (случаен некроза) протеини колапс на белодробната тъкан. Известно е, че в някои форми на инфилтрационна туберкулоза изразен синдром интоксикация продължава, докато се случва разпадането на белодробната тъкан. След отхвърляне казеация интоксикация и образуването на кухината е значително намален, и има една въображаема лечение. В някои синдром пациенти интоксикация развива чрез невро-рефлекс импулси произхождат от засегнати белия дроб. Белодробна синдром туберкулоза интоксикация може да има двойна произход, свързана не само с големи клинични форми на заболяването, но също до допълнителни промени тъканни инфекции и.
Чрез интоксикация нарушени функциите на различните органи и системи. Нарушение на централната нервна система води до нарастване на телесната температура, промени в ритъма и дълбочина на дишането, появата на главоболие. Vegetodistonii случи, състояние на колапс, трофични изменения на миокарда, нарушена функция на стомаха, черния дроб, бъбреците и други органи. Поради ендокринни функции на системата, особено на хипофизата и надбъбречните жлези, липса на физически упражнения при пациенти случи, хипотония, загуба на тегло. В зависимост от комбинацията или разпространението на различни симптоми разграничи lihomankovo-септичен, грипоподобни синдроми и синдром на тежка обща слабост. Други прояви на синдром на интоксикация, като дългосрочна субфебрилна температура, "скрит" интоксикация, липса на физически упражнения, не създават аварийни условия в TB.
Клиничните прояви. Има пет признаци на синдром на интоксикация: температура, обща слабост (слабост), загуба на тегло, потене, и нарушение на цялостното развитие. Те могат да бъдат слаби -, средно - и силно изразена. Извънредните ситуации възникват точно в средата - и силно изразени синдром интоксикация.
Клиничните прояви на синдром интоксикация усилва или намалява синхронизация отношение на патологичния процес или неговата тежест могат да бъдат различни. Например, когато висока температура на тялото може да отсъства изпотяване и слабо изразени адинамия, и обратно, при пациенти с ниска степен на телесната температура може да изпитват намален апетит, телесно тегло, физическо увреждане.
Повишените температури - първият основен знак на туберкулоза интоксикация, определя стадия на заболяването, което се дължи на основното заболяване или вторична инфекция.
Повишаване на телесната температура в различни форми на туберкулоза може да бъде внезапно и бързо (случаен пневмония, милиарна туберкулоза Lobito, peristsisurit с инфилтрационна туберкулоза.) - в продължение на няколко часа до 1-2 дни, или бавно, постепенно - за няколко дни до 1-2 седмици постигане на максимална ефективност. В някои форми на туберкулоза (случаен пневмония, милиарна туберкулоза) показател може да се прояви по свинете, студена треска.
Нивото на температура до максималната си стойност в началото на заболяването може да бъде различна: много висока (39,1S - 40,0S или повече), високо (38,1S - 39,0S) и увеличава (37,1S - 38,0S).
В повечето клинични туберкулоза точка по-висока температура на реакцията. Когато случаен пневмония, милиарна туберкулоза, дисеминирана и телесната температура може да бъде висока или много висока.
Характерът на кривата температура в белодробна туберкулоза също може да бъде различна. Първо, това е почти константа (колебание до 0,5 градуса), и по-късно се наблюдава колебания от 0,6 и за 1,0S или повече на ден или като супозитории температура. Например, в първични форми на туберкулоза, случаен пневмония, плеврален емпиема, когато tumoroznoy форма на туберкулоза bronhoadenita когато по време на лечението започва процеса на стабилизиране, при запушени газоразрядни бронхите съсирена храчки и сирене маси, кръвни съсиреци се наблюдават като леко увеличение, и температура свещи. Wave периодично повишена телесна температура може да бъде удължен, 1-2 месеца или повече (например, случаен пневмония).
Обща слабост - втората голяма знака на синдром на интоксикация, която винаги се провежда в постепенното развитие на болестта, когато участват в нейните клинични прояви, и е в процес на регресия на заболяването. Обща слабост в туберкулоза (както с всички белодробни и екстра-белодробни възпалителни заболявания) е разделена на три нива на тежест. Леките пациенти могат да извършат физическа работа, но гумите бързо и бавно възстановяване на силите си.
В умерена тежест, пациентите са и за това, но не са в състояние да бъдат наети на работа. Така започва, в повечето случаи, всички клинични форми на туберкулоза. Тежка толкова впечатляващ, че пациентите трябва да остане в леглото. Така се процедира tifopodobnaya, менингеална, белодробна форма на милиарна туберкулоза, случаен пневмония, субакутен разпространява, циркулира фибро-кавернозен белодробна туберкулоза в крайното си фаза.
Изпотяване с напрегнат телесна температура, като един от основните симптоми на първична проява на болестта, е в милиарна туберкулоза, случаен пневмония. Gektichnaya треска с ежедневно изпотяване среща в напредналите форми на белодробна туберкулоза. С първоначалните клинични форми на изпотяване заболяване е рядко. Изпотяване - чест признак на туберкулоза усложнява от силикоза.
С появата на синдром на интоксикация в туберкулоза развиват функционални нарушения. Честото при това заболяване са проблеми с храносмилателната система на органи: загуба на апетит, за да завършите негово отсъствие, тежест в епигастриума региона, подуване на корема и запек, по-малко гадене. В резултат - загуба на тегло. Понякога е бързо: след няколко дни пациентът губи 5-8 кг или повече, в други случаи, постепенни - няколко месеца няколко килограма. Бърза загуба на тегло се наблюдава при остри форми на туберкулоза (случаен пневмония, милиарна туберкулоза, някои форми на инфилтрационна туберкулоза). Постепенно загуба на тегло е характерно предимно за малки форми на туберкулоза и хронична туберкулоза с бавно ток.
Нарушение на общото развитие на тялото - това е рядък знак на синдром на интоксикация в туберкулоза в наши дни. Тя често се наблюдава при деца и младежи с дълга история на туберкулоза интоксикация, която се превръща в вторични форми на туберкулоза. Разработване на трофични промени в кожата, забавяне на развитието на мускулите и костите.
Функционални промени под влиянието на туберкулоза интоксикация от страна на сърдечно-съдовата система, най-често, проявяващи се с тахикардия, понякога мек пулс, екстрасистоли.
Признаци на синдром на интоксикация от страна на дихателната система е тясно свързани с местните функционални разстройства: задух, намаляване на капацитета на белите дробове. Дихателна честота при милиарна туберкулоза, пневмония случаен може да достигне 40-60 на минута.
Също така, описани на образуването на функционални нарушения интоксикация синдром на туберкулоза дихателната система може да повлияе на промени в пикочните пътища, ендокринни, автономни и на централната нервна системи. Когато случаен пневмония, тежка дисеминирана туберкулоза, в повечето случаи, едновременно с повишаване на температурата, а понякога дори по-рано, има и други клинични симптоми раздразнителност или, обратно, апатия, сънливост, и безразличие на околната среда; безсъние, сънливост, понижена производителност, сълзливост и еуфория. Всички тези характеристики отразяват фазови състояния на кората на главния мозък, въз основа на туберкулоза интоксикация. Поради същата причина причинява симптомите на дисфункция на вегетативната нервна система: изпотяване, особено през нощта или сутрин, тахикардия, намален апетит, вазомоторен и диспепсия.
Най-честият признак на синдром на интоксикация от haemogram имат различен анемично състояние хипохромна тип, умерена левкоцитоза с олевяване, еозинофилия и лимфопения, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
Характерен хипопротеинемия, Dysproteinemia с намаляване на съдържанието на албумин и глобулин увеличение.
За да се оцени степента на интоксикация ендогенен туберкулоза дихателните левкоцити изследва индекс интоксикация (LII) по следната формула:
LII = (4мл + трета + 2n + S) (т.т.. Cl. + 1) / пн лимфен + (Е + 1), където
неутрофилите:
Д - миелоцитите,
та - млади (metamyelocytes)
п - хладно оръжие,
с - сегментирани,
пл. Cl. - плазмени клетки,
Понеделник - моноцити
д - еозинофили.
Обикновено, индекс на левкоцити интоксикация е 0.3 - 1.5. В туберкулоза, според неговия прогрес, тази цифра непрекъснато се разраства.
Изразено синдром интоксикация може да доведе до критично състояние като остра дихателна, сърдечно-съдови, ендокринна недостатъчност или разбъркване.
Свързани статии