Фармакодинамика. Активната съставка на ацетонид лекарствената флуоцинолон - флуориран глюкокортикоид.
Местното прилагане има противовъзпалително, антиалергично, противосърбежен ефект. Той се свързва със специфични рецептори, намиращи се в цитоплазмата на клетки на прицелните органи и активира синтеза на иРНК; индуцира lipokortinov-протеини, една от които - ipomodulin - инхибира фосфолипаза А2. Тя засяга всички типове метаболизъм. Той ускорява разграждането на протеини. Намалява използване на глюкоза инсулин-зависими тъкани, е причина за хипергликемия, увеличава количеството на гликоген увеличава разграждането на мазнините и вода запазва натриеви йони, стимулира отделянето на калий, намалява абсорбцията на калциеви йони причинява хипокалцемия, отделянето на РТН индуцира който мобилизира калций от костите. Намалява броят на лимфоцитите и eozinofilov, той стимулира производството на еритропоетин. Противовъзпалителното действие се дължи на инхибиране на активността на фосфолипаза А2. както и стабилизирането на клетъчните мембрани и органели, особено лизозоми. Инхибира образуването на арахидонова киселина и нейните продукти на метаболизма: простагландин, тромбоксан, левкотриен. Той инхибира хиалуронидаза; Той инхибира мачта клетъчно делене, потиска дегранулация на намаляване на освобождаването на медиатори на възпаление: хистамин, серотонин, брадикинин. Той инхибира синтеза на тромбоцит активиращ фактор. Намалява разпространението на съединителната тъкан. Имуносупресивната и анти-алергични ефекти се дължат на миграция и намаляване на броя на В- и Т-лимфоцитите разстройства на взаимодействието им.
Фармакокинетика. Fluocinolone ацетонид лесно прониква в кожата чрез външния си роговия слой. Той не се метаболизира в кожата, и тя се натрупва в вроговена слой; тя може да се открие дори 15 дни след прилагането. След абсорбиране през кожата на лекарството се метаболизира главно в черния дроб и се екскретира в урината и в незначително количество в жлъчката под формата на глюкурониди конюгати - непроменена.
продукт е предназначен за локално приложение. Мехлемът трябва да се прилага тънък слой на кожата 1-2 пъти на ден. Не се прилага мехлем под оклузивна превръзка. Само в псориазис, е позволено да се използва затворена превръзка, която трябва да се сменя всеки ден. Лечението не трябва да се извършва в продължение на повече от 2 седмици. Не може да се прилага върху лицето за повече от 1 седмица. През седмицата, не се използва повече от една тръба (15 г мехлем). Препоръчва се повишено внимание и под наблюдението на лекар, за да се използва лекарството при деца на възраст под 2 години, само 1 път на ден, в малка област от кожата; не се прилагат за кожата. Продължителността на лечението обикновено е 1-2 седмици.
свръхчувствителност към лекарството и други кортикостероиди. Инфекциозни заболявания на кожата (бактериални, вирусни, гъбични), включително кожни прояви на сифилис, туберкулоза, кожата, пиодерма, розово и конвенционален акне, дерматит, пелена аногениталната сърбеж, периорален дерматит, кожни тумори, възпаления, свързани с разширени вени. Глаукома, катаракта. По време на бременност и кърмене. До 2 години. Да не се използва след профилактични ваксинации.
алергична реакция в някои случаи може да се появи уртикария, алергичен контактен дерматит;
на кожата и нейните придатъци: парене, сърбеж, възпаление на кожата, стрии, макулопапуларен обрив, poststeroidnaya пурпура, накисване или сухота на кожата на мястото на приложение, растежа прекомерно окосмяване или алопеция, обезцветяване или хиперпигментация на кожата, атрофия и нарушение на целостта на кожата, хиперкератоза, стрии, телангиектазия, периорален дерматит, фурункулоза, aknepodobnye обриви, бавно лечебни рани и язви могат да развият вторични инфекциозни заболявания и обостряне susches Enikeev кожни заболявания;
Стомашно-чревен тракт: когато се прилага на големи участъци от кожата, може да се развие или обостряне на хроничен гастрит, стомашни язви стероидни;
с ендокринната система: с продължителна употреба на големи участъци от кожата, могат да бъдат системни прояви (недостатъчност на надбъбречната жлеза, синдром на Кушинг - Кушинг хипергликемия);
от страна на сърдечно-съдовата система: хипертония;
От отделителната система: това е възможно развитието на оток;
със сетивата: когато се използва локално върху кожата на клепачите, понякога може да се развие катаракта или глаукома.
не се използва в продължение на повече от 2 седмици. Продължителната употреба на големи участъци от кожата увеличава честотата на страничните ефекти и възможността за оток, хипертония, хипергликемия, намаляване на резистентност.
В случай на инфекция на мястото на прилагане на мехлем е необходимо да се провежда подходящо антибактериално или противогъбични лекарства.
При прилагането на лекарството е също така възможно да се намали производството на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза на потискане napochechniki -gipofiz, намаляване нивата на кортизол в кръвта и развитието на синдром на Кушинг ятрогенна, които изчезват след спиране на лекарството. Избягвайте нанасяне на продукта върху клепачите и кожата около очите при пациенти с закриване и откритоъгълна глаукома и при пациенти с катаракта, дадена възможност да получат симптоми.
На пръв поглед, в района на подмишниците и слабините да се прилага само, ако има преки доказателства, колкото е възможно да се увеличи усвояването на лекарството, както и повишаване на риска от нежелани реакции (телеангиектазии, периорален дерматит), дори и след кратко използване.
Съгласно специален контрол трябва да се използва при пациенти с псориазис мехлем като локално приложение на глюкокортикоиди в районите, засегнати от псориазис може да доведе до разпространение на патологичен процес или рецидив, причинени от развитието на толерантност и риска от генерализиран пустулозен псориазис и системна токсичност, причинена от кожата дисфункция.
Трябва да се използва с повишено внимание при наличие на наркотици атрофия на подкожна мастна тъкан, предимно в напреднала възраст. По време на лечението не се препоръчва да се ваксинират срещу едра шарка, както и извършване на други видове имунизация.
Да не се използва мехлем в комбинация с други лекарства за външно приложение.
Употреба по време на бременност и кърмене. Лекарството е противопоказано по време на бременност. По време на лечението трябва да се прекрати кърменето.
Деца. Лекарството не се прилага при деца на възраст под 2 години.
Възможност да влияят върху скоростта на реакцията, когато шофирате или работите с други машини. Лекарството в препоръчаните дози не оказва влияние върху скоростта на реакцията при шофиране или работа други машини.
лекарства системни кортикостероиди повишават ефикасността на лекарството, но в същото време увеличава риска от странични ефекти. Едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства повишава риска от систематични и локални странични ефекти. Намалява антихипертензивна активност, диуретик, антиаритмични средства, калиеви препарати. Диуретичните средства (с изключение на калий-съхраняващи) увеличава риска от хипокалиемия.
По време на лечението с лекарството не се препоръчва да се ваксинира срещу едра шарка, както и да извършва други видове имунизация (особено при продължително използване на големи участъци от кожата) поради възможен липса на достатъчна имунологична реакция под формата на производство на съответните антитела.
Sinaflana-Phytopharm може да повиши ефекта на имуносупресивни лекарства и да намали ефективността на имуномодулаторни лекарства.
сърбеж, парене при прилагането на мехлеми, оток, хипертония, намалява резистентността към инфекция, хипергликемия, гликозурия, Itsenko - Cushing. Лечението е симптоматично на фона на постепенно спиране на лекарството.
при температура от 8-15 ° С
Свързани статии