Контузии почти ежедневно съпътстват лицето, особено опасността те представляват за възрастните хора. Голям процент между наранявания, особено след 60 години, отнема transtrochanteric фрактура на бедрената кост. Такава патология може да има много причини, както и диагностика на финес. Симптоми позволяват да се определи диагнозата и първа помощ. Тази травма е само по себе си е трудно и да отнеме известно време и търпение от страна на пациента и на лекаря.
Най-често срещаният щетите произтичащата от него вреда, ако е извършена през есента на едната си страна. Повечето от жертвите са възрастни хора, които имат недостиг на калций в костите. Причината за липсата на калций в организма може да се превърне недохранени. Минерализацията на костите е намалена по време на бременност. Когато туморни метастази дори минимална травма или удар доведе до фрактури. Младите transtrochanteric бедрени фрактури настъпват след жертвите по пътищата, пада от голяма височина.
класификация
Той разполага с подобна контузия класификация си, което зависи от линията на фрактурата и наличието на отломки. Първото нещо, което винаги се обърне внимание - е стабилността на класирането на базата, предложен от Евънс. Съгласно това изпълнение, с постоянна увредена кортикалната костна фрактура не отклонение. Такъв вариант фрактура лекува бързо. Вторият вариант е нестабилна, фрагментите се изместват една спрямо друга, често имат трески. Метод на синтез и рехабилитация в този случай се забавя.
Също transtrochanteric фрактура на бедрената кост може да бъде засегната, когато фрагментите под влиянието на травматично фактор са заседнали един в друг. Този вид е сравнително благоприятна, тъй като синтез се случва по-бързо. фрактура линия може да премине под шишчета, сред тях, понякога се повреждат врата.
По отношение на въздействието върху околната среда е отворен или затворен. Още опасности на открита фрактура в която костни фрагменти или изтощително на увредена кожа. В някои случаи, като е в нарушение на целостта на големи кръвоносни съдове и нерви. Ако повредата на кожата в раната може да получи микроорганизми, причиняващи възпаление. Затворена фрактура носи по-малък риск, докато фрагменти могат също да бъдат повредени големите кръвоносни съдове и нерви.
симптоматика
Повечето от симптомите ясно показват, че човек има фрактура transtrochanteric. В процеса на диагностика на лекар трябва да разчита на механизма на нараняване. Често, обаче, клиничната картина е подобна на бедрена фрактура. За да се сложи край на този въпрос ще позволи по-нататъшно разглеждане.
Когато проучването на жертва обръща внимание подкожен хематом, с различни размери. В фрактура на бедрената шийка не е така. Повредени площ набъбва, притесняват от остра болка, които се влошават при движение или опит за промяна на ситуацията. Спрете повреден крак се завърта навън или навътре. Всичко зависи от отместването страна, като симптом се нарича "външна ротация".
Когато искането за повдигане на прав крак и откъснато от повърхността на тялото на петата жертва не може да извърши това. Такъв знак се нарича "симптом остана пета." Изпълнение на запитването може да бъде с помощта на други хора, обаче, болката хип става по-лошо.
Във връзка с здрави крайника повредени малко съкратен. Разликата е забележима, ако се сравни пет граница, подобно на симптомите често има subtrochanteric фрактура. Ако чукам на основата на палмово петата или юмрук, болката на мястото на нараняване става по-силно. Независим движение драстично трудно, жертвата не е в състояние да седи самостоятелно.
Вижте също: Защо има точка в началото на костите?
Симптомите на съдови лезии
В случай, че фрагментите на костния са повредени големите кръвоносни съдове, масивен кръвоизлив развива. Шансовете за оцеляване в подобна ситуация са значително намалени, ако лицето не работи в срок. Кожата става бледо челото служи студена и лепкава пот, налягането пада и пулса става често, повърхностно дишане. Регистриран от втрисане и висока температура, жертвата бързо губи съзнание.
нараняване усложнения
Асептична некроза на феморалната глава
От тази зона е близо до тазобедрената става, много от усложненията, свързани с нея. В резултат на циркулаторни нарушения в състояние да завърши асептична некроза на главата на бедрената кост, която с течение на времето се унищожава. Често transtrochanteric от бедрени фрактури при възрастни хора, придружено венозна тромбоза, и при неправилно лечение, по-рано натоварване формира псевдоартроза.
Продължително обездвижване и залежаване води до образуването на деформиране остеоартрит, бедрената ставните контрактури. Open фрактура на причината на остеомиелит поради микроби, влизащи в раната и костта.
Усложнения на един възрастен човек
За човек, след шейсет години на всяка фрактура е сериозна заплаха, особено ако е повреден хип. Това се случва, обостряне на заболявания на сърдечно-съдовата система, хронично заболяване, което се причинява от принудителен режим на легло. Без двигателната активност и дихателни упражнения често се усложняват белодробна патология.
Човек умира на възраст не от травмата и усложнения, свързани с развитието на пневмония, тромбоза на големи кръвоносни съдове, сърдечна недостатъчност.
диагностика
Обикновено се установи истината на лекаря позволява лесен визуален контрол и проверка на характерните симптоми. За да се изясни как фрактура линия, наличието на костни фрагменти, степента на отклонение се изисква рентгенова. Снимката е направена, доколкото е възможно в двете издатини. Ако имате съмнения, за да се избегнат усложнения на лекар, назначен от CT и MRI.
Характеристики на първа помощ
На това как жертва първа помощ зависи от много неща, включително и лечение и рехабилитация. След станат жертви трябва да бъдат установени в хоризонтално положение по гръб, а за предпочитане върху твърда повърхност. Направи го по-добре внимателно да не нараняват допълнително фрагментите разположени в близост до тъканите.
Към повредата се прилага студено, тя ще намали интензитета на болка, и количеството на кървене. Успоредно с извършените действия е необходимо да се обадите на лекарите. Жертвата е приет в болница в хоризонтално положение, за да повдигнат край на главата. Ако има рана на нея превръзка, кървенето трябва да бъде спряно.
Лекарите използват две третирания transtrochanteric фрактури. Ако повредата е показана без лечение пристрастия, без операция, но след това се изисква дълъг период на възстановяване. Нарушава се компенсира или наличие на отломки се нуждае от операция и старостта не е противопоказание за това. Методи за лечение на лекар е избран заедно с пациента след специално тестване.
консервативно лечение
Показанията за консервативно лечение се влияе фрактура ако болката не се изразява. Обездвижване на крайник се постига с мазилка шина или екстензия. Консервативно лечение продължава средно от 5 месеца, месечно задържано рентгенов контрол, в съответствие с резултатите, определени от тактиката на допълнително действия лекар. Освен назначен калциеви препарати, нестероидни противовъзпалителни средства, които имат обезболяващ ефект.
Вижте също: Как да замените мазилка за фрактури
В рамките на 6-8 седмици, след като жертвата на травма се лекува чрез екстензия. След това, по време на едно и също време на крака и долната част на гърба се наслагва гласове. възрастен мъж Продължителността на екстензия издържа до 8 седмици. В някои случаи, derotation на крайник нанася мазилка шина. Продължителността на лечението и възстановяването е приблизително шест месеца. Може да ходи с помощта на патерици или проходилка, последвани използване бастуни, но само след разрешение на лекаря.
Когато фрактурата не могат да бъдат лекувани консервативно, е показана хирургия. Това ще позволи на лекаря да съответства застой фрагменти да се възстанови нормалната анатомия, при което всички метални конструкции е фиксиран. За фрактури на шийката на бедрената кост се провежда еднополюсен или биполярно смяна на тазобедрената става. Мин инжектира горните и долните винтове, обаче, има и други структури. Оптимален вариант може да предложи на лекар.
След операцията за обездвижване на крайник няма смисъл, процесът на възстановяване започва веднага. Един мъж в един много кратък период от време е в състояние да се движи, дори и с използването на патерици. Имплантът отнема известно на самия товар, поради което пациентът е в състояние да се движи в 3 или 4 седмици, след като тя е била използвана.
Противопоказания към стъпка
Проблеми възникват при заздравяване на рани при диабет, които имат тежък поток. Противопоказание е бъбреци, черен дроб, сърдечна недостатъчност. Отлагане на операция изисква тромбофлебит, атеросклероза и подагра.
рехабилитация
Не е ли достатъчно, за да извършите операцията, дори и най-умело направени, няма да дава плод, без компетентен рехабилитация. период Root възстановяване е необходимо веднага след нараняването, независимо от възможностите за лечение.
На ранен етап е показано упражнения за дишане, което продължава в по-късен период, особено ако лицето е в леглото. От първите дни след нараняване или операция е необходимо да седне в леглото. В допълнение, лекари предписват калциеви добавки за ускоряване на синтез на костната тъкан.
Както е показано на упражнение терапия консолидация, масаж, първо в глезена и коляното и бедрото и тогава, когато не съществува риск от фрагменти отместване. Гимнастика е нежна, без товар под наблюдението на специалист. това е също една отлична превенция на скованост, укрепва мускулите, поради което едно лице, а хвърлите заровете. Когато консервативно лечение ще отнеме време за начало на гимнастика, операцията ще позволи да се започне преди.
Освен това е показано, са физиотерапия, с редовна употреба, те допринасят за процеса на консолидация. Някои хора вярват, че те не могат да бъдат използвани след операции с производството на метал, обаче, все още няма консенсус. Сред процедурите са най-успешни:
Ако някоя своя страна, изисква не само опита на лекаря, но и отговорност от страна на пациента. Основното нещо е да се извърши всички предвидени насоки, а не да се лекувам самостоятелно. Продължителен режим на легло може да доведе до усложнения, от които могат да се появят смърт. Също така, прекомерна активност може да предизвика счупване Нечленуващите в синдикат и образуването на фалшиво съвместно. За пълно възстановяване ще отнеме време, преди всичко търпение.
Счупване на костите предмишницата: основните симптоми и методи на лечение
Свързани статии