Нарушение минералния метаболизъм в рахит
Kaltsipenichesky рахит
В допълнение към класическите костни промени с разпространението на остеомалация отбележи симптоми на повишена възбудимост (тремор, нарушения на съня, тревожност немотивирани). Също деца имат сериозни нарушения на автономната нервна система (изпотяване, тахикардия, бял autographism).
В биохимично изследване на кръвта значително намаляване на калциев ниво на РТН проявяват висока концентрация и намалена концентрация на калцитонин. Характеризира се с повишена екскреция на калций.
Fosfopenichesky рахит
Честване на обща летаргия, обърканост, силна мускулна хипотония и слабост на ставните връзки, "жаба коремче" признаци на остеоидно хиперплазия.
Характеризира се с тежка хипофосфатемия, високи нива на паратироидния хормон и калцитонин в серум, урина - giperfosfaturiya.
Рахит без значителни промени в кръвните концентрации на калций и фосфор
Пациентите с тази форма на рахит, като правило, няма клинични промени в отделни нервната и мускулната системи. Характерно субакутен заболяване със симптоми хиперплазия остеоид тъкани (париетални и предна могили).
Симптоми на рахит: поражение на нервната система
Функционални разстройства на нервната система - първите признаци на рахит. Те се проявяват под формата на тревожност, сълзливост, нарушения на съня, смотаняци по време на сън, тежка изпотяване. Особено високо изпотяване на главата в областта на шията. Лепкава пот дразни сърбеж на кожата. Детето трие главата си върху възглавницата, и, като следствие, има плешивост врата - характерен признак на зараждащите рахит.
Важен симптом на рахит в нервната система е свръхчувствителност. Често, когато се опитва да улови ръцете си на детето плаче, притеснен.
При тежки рахит, имайте предвид, промени в ЦНС: общото забавяне на моториката, децата стават неактивни, бавно, трудно да се разработят обусловени рефлекси.
Симптоми на рахит: загуба на костна маса
Характерно е победят целия скелет, но клиничните прояви са по-силно изразени в костите, които в тази възраст се покачват най-бързо. Така че, в случай на рахит в първите 3 месеца на житейски промени се проявяват чрез черепните кости. С развитието на болестта в периода от 3 до 6 месеца намерени промените в костите на гръдния кош. Когато рахит болестни деца на възраст над 6 месеца са засегнатите кости на крайниците и таза. Забележка 3 варианта костни промени:
- остеомалация;
- остеоид хиперплазия;
- остеопороза.
симптоми на остеомалация
- Поражението на костите на черепа. Отбелязване омекотяване краищата на големи Fontanelle и конци craniotabes [части на омекване на черепните кости на тялото (най-често засяга тилната кост)]. Чувствайки се получава при натискане на тези сайтове може да се сравни с натиска върху пергамента или Fedora. Мекотата череп води до неговото деформиране: изправяне на врата или странична повърхност в зависимост от това как детето се крие повече.
- Поражението на костите на гръдния кош. В резултат на омекотяване на ръбове, образувани от жлеб Харисън (мястото на свързване диафрагмата точка прибиране на ребрата на, долната гръдната разположени), кривината на ключицата. Гръдният кош е притиснат странично изпъкнали гръдната кост или мивки.
- Поражението на крайниците. Честване на тяхната кривина. Краката на детето да стане О- или X-образна форма.
Проявите на остеоид хиперплазия
- Поражението на костите на черепа. Отбеляза увеличение във фронталния, париетален, тилната изпъкналост.
- Поражението на костите на гръдния кош. Образуване рахитичен "зърна" на краищата (V-VIII ръбове) при кръстовището на костна тъкан в хрущяла.
- Поражението на крайниците. Появата на "brasletok" в китката, "направления на перли" на пръстите на ръцете.
Промени в костната с рахит
Изкривяването на костите раменната кост и предмишницата
Деформацията на ставите, "brasletki" (удебеляване в ставите на китките), "перла нишка" (удебеляване в диафизарни фалангите)
мускулната система
Важни симптоми на рахит - слабостта на сухожилна апарати и мускулна хипотония. Слабостта на сухожилна апарат води до "слабостта" на ставите, което дава възможност на пациента да направи движения по-голям обем (например, лежи по гръб, детето лесно дърпа подножието на лицето си, и дори да я хвърля над главата си). Характерна поза на пациента - той седеше с кръстосани крака и ръце подпори до тялото. Хипотония мускулите на предната коремна стена изглежда отклонява гладкост корема мускули ректус ( "жаба корем"). Нарушени статични функции: деца по-късно започват да държите главата си, седите, стоите, ходят, те имат "рахитичен гърбица".
Нарушаването на функциите на други органи и системи
- В някои от децата в разгара на рахит покаже хипохромна анемия.
- Често се отбележи увеличение (синдром Banti) на черния дроб и далака.
- Промени хипотония и гръдните мускули водят до заболявания на дихателните пътища с рахит II-III степен. При деца, диспнея, цианоза, нарушена белодробна вентилация. Възможно е да има области на ателектаза в белите дробове, които предразполагат към пневмония.
- Нарушенията екскурзии в гърдите, недостатъчна свиване на диафрагмата води до нарушение на хемодинамиката, които се проявяват чрез тахикардия, приглушен сърдечни тонове, функционален систолното роптаят.
- В някои случаи има патологията на храносмилателната и отделителната системи.
периоди на рахит
Периодът на заболяването се определя от клиничната картина, тежестта на остеомалация и биохимични промени.
Симптоми на рахит в началния период
Той се среща по-често в 2-3-ти месец от живота и е с продължителност от 2-3 седмици до 2-3 месеца.
Характеризира се с разстройства на вегетативната нервна система, и само в края на този период, са налице промени в костната форма гъвкавост ръбове и голяма фонтанела сагитален шев.
От страна на опорно-двигателния апарат, имайте предвид, хипотония, запек.
В биохимична изследване на кръвта отбеляза лек спад в съдържанието на фосфор, калций ниво остава нормално. Характеризира се с повишена активност на алкална фосфатаза.
Рахит симптоми по време на разгара ( "цъфтят" рахит)
Характерно напредна лезии на нервната и скелетни системи. костните промени излизат на преден план. Маркирайте всички три вида промени (остеомалация, остеоидно хиперплазия, остеопения), но изражението им зависи от тежестта и протичането на заболяването.
В допълнение, на височината на периода се характеризира с:
- важно мускулна хипотония;
- слабостта на лигаментно устройството;
- увеличен черен дроб и далак;
- хипохромна анемия;
- функционални нарушения на други органи и системи.
Броят на системите, участващи и тежестта на промените зависи от тежестта на процеса.
В биохимично изследване на кръвта записани значително намалени нива на калций и фосфор, повишена алкална фосфатаза активност.
Симптомите на рахита при възстановяването период
Отбеляза регресия на симптоми на рахит. Първите симптоми на нервната система изчезват, след това се уплътнява кост, показват зъби, изчезват промени на опорно-двигателния апарат (нормализирана статично и двигателната функция), намаляване на черния дроб и далака размер, възстановени нарушения на функцията на вътрешните органи.
Се увеличава до нормалните нива гама от фосфор; концентрация на калций може да остане намалена активност на алкална фосфатаза.
Симптомите на рахита при дългосрочни последствия
Наблюдавани при деца на възраст от 2-3 години. През този период, въздействието се съхраняват само под формата на рахит деформирани кости, които показват, че детето страда от тежка форма на болестта (I степен или III). са отбелязани лабораторни аномалии на обмяната на минералите.
Чрез следващите процеси на костно ремоделиране, най-активни са следните 3 години, тъй като деформацията на тръбни кости изчезне. Деформация на костите плоски намалее, но ще остане. Децата, които са били подложени на рахит, запазен увеличение париетален и предна туберкули, сплескани тила, захапка, деформитети на гръдния кош, таза кости.
Тежестта на рахит
I степен (светлина)
Малки количества от добре дефинирани признаци рахит на нервната и костно системи, включващи процес 1-2 на скелета. Понякога има неизказани мускули хипотония.
След рахит степен аз не празнуват остатъчни ефекти.
Клас II (умерена тежест)
Категория III (тежко)
В момента почти не се среща. Проявява се от значителни промени от страна на централната нервна система: нарушения на съня, загуба на апетит, летаргия, бавно развитие на говорни и двигателни умения. Промени в скелетната система с множествена характер, ясно изразена деформация (омекване на костите на черепната основа, прибиране на носа, "Олимпийски" чело, брутният деформация на гръдния кош, крайниците, таза). Има фрактури, без разместване или ъглово отклонение. Има значителни промени в мускулната система (нарушение на статични характеристики). Значително повишава черния дроб и далака, има ясно функционални заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателната система. Стомашно-чревен тракт, тежка анемия.
Естеството на потока от рахит
запален за
Бързото нарастване на симптомите, честотата на остеомалация процеси над обработва остеоид хиперплазия. Среща по-често през първите шест месеца от живота, особено в преждевременно, са с наднормено тегло и болнави деца.
подостър
Бавното развитие на болестта. Отбелязване главно остеоид хиперплазия симптоми: предна и париетални хълмове, "зърна" на ръбове "brasletki" на, "перла резба". Craniotabes не е типично. Най-често се появява след 6 месеца за деца и повишена мощност, получена недостатъчно количество витамин D, за целите на предотвратяването на рахит.
повторно влошаване
Периоди подобряване заменени обострянията рахитичен процес. Това може да се дължи на ранно прекъсване на лечението, наличието на болни ден, лошото хранене. Характерен признак на рахит е рентгенографски вид в растежа на костната зона осификация групи, чийто брой съответства на броя на обострянията.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии