Препоръчваната схема включва комбинацията от медицински аборт мифепристон, 200 мг орално, и един от простагландини: мизопростол, 0.8 мг, или гемепрост, 1 мг, интравагинално 36-48 часа след мифепристон. Честотата на пълен аборт при използване на тази комбинация от повече от 96%, на честота-ност разработване бременна период най-малко 63 дни, считано от 1-ви ден от последния менструация, - по-малко от 1%.
Misoprostol може да се прилага орално в доза от 0.4 мг. Въпреки това, поради ниската ефективност на използване на мизопростол на дозата се препоръчва само за бременност на по-малко от 50 дни.
Други дози мифепристон могат да бъдат приложени?
И мифепристон и простагландини в независима форма могат да предизвикат аборт, но те или имат по-ниска ефективност, или имат по-висока честота на странични ефекти, отколкото когато се използват заедно. Комбинираното-нето те проявяват синергичен ефект. Предизвикателството е да се намери схема, в която тези лекарства се предписват в най-малката доза, но което се характеризира с най-висока ефективност при най-ниската честота на странични ефекти. В допълнение, значителен проблем е цената на лечението в много страни.
В много страни, мифепристон е разрешен за употреба в доза от 600 мг орално, но поединично. Въпреки това, данните, които за оптимален ефект, когато се прилагат в комбинация с подходяща доза от мифепристон простагландин се изисква над 200 мг, не. Според няколко проучвания, мифепристон може да се прилага при 25 мг 5-6 пъти за 3 дни, за обща доза от 125-150 мг. Този режим се използва широко в Китай. Показано е, че когато се използва в комбинация с подходящ простагландин е високо ефективен при гестационен възраст до 49 дни. Независимо от това, на единично приложение на мифепристон е по-лесно от гледна точка на здравеопазването и по-удобни за жената.
Приложението на мифепристон в доза от 50 мг орално, в комбинация с гемепрост intrava-Nal е по-малко ефективен от доза от 200 мг. Проучвания за определяне на минималната ефективна доза мифепристон продължава.
Може да се използват и други дози или начини на приложение на простагландини?
Вагинални мизопростол по-ефективно и по-малко често придружени от странични ефекти от прилагането на лекарството в същата доза инча Въпреки това, ако една жена предпочита поглъщане и гестационна възраст по-малко от 50 дни, Сдз-ти до последната менструация на първия ден, можете да зададете мизопростол в доза от 0,4 мг (2 таблетки) в 36-48 часа след мифепристон. Ако термин-ност бременни 50 или повече дни, мизопростол не трябва да бъде вътре, защото на по-ниска ефективност.
В някои проучвания, мизопростол се прилага няколко пъти как всички жени и непълен аборт. Повторно назначаване увеличава риска от странични ефекти на простагландини. Към днешна дата, това не е достатъчно доказателство, че използването на допълнителни дози от простагландин повишава ефективността на медицинската aborta1.
Понастоящем ние изследвахме интравагинално мизопростол при по-ниски дози, както и използването на лекарството под езика и под формата на букални таблетки.
Е интервалът между приложението на мифепристон е важно и
простагландин
Оторизираният и използва предимно интервал от време между прилагането на Е и простагландин fepristona 36-48 часа. Тя отговаря на времето, когато матката след изготвянето на мифепристон е най-чувствителен към действието на простагландин, а последната доза може да бъде сведено до минимум. Освен това, в съответствие с предварително UC изследвания, през който миометриума контрактилитет се измерва при проста-гландин на различни интервали след приложение на мифепристон, в този период е по-голям. Наскоро беше показано, че ако мифепристон се прилага в комбинация с мизопростол, 0.8 мг интравагинално, между назначаването им интервал може да бъде съкратен без да се намалява ефективността се повишава до 24 или до 72 часа. Ако мизопростол назна-chayut перорална доза от 0.4 мг, простагландин да се прилага 36-48 часа. Сега ние изучаваме други интервали от време между приложението на тези лекарства.
Възможно ли е да се предизвика аборт, използвайки простагландин сам?
Предизвикайте аборт в ранна бременност може да се простагландин сам. Въпреки това, дори най-активните режими, което означава повтаряща интравагинално приложение на относително високи дози мизопростол (0.8 мг) или гемепрост (1 мг) са по-малко ефективни и често придружени от странични ефекти от комбинацията на мифепристон и простагландин.