Таблица референтни стойности в серумната концентрация на магнезий
Таблица референтни стойности в серумната концентрация на магнезий
Магнезий - кофактор поредица от ензимни реакции, той действа като физиологичен регулатор на растежа и поддържането на доставката на пурин Пири midinovyh бази. Магнезият е необходим на всички етапи на синтеза на протеини.
Основната регулатор за поддържане на концентрацията на магнезий в кръвния серум - бъбреците. В един здрав човек дневно магнезиев екскреция е около 100 мг. С изчерпването на магнезиеви резерви му екскреция се намали или спре напълно. Излишъкът от магнезия се отстранява бързо от бъбреците. Магнезиев преминава през гломерулната мембрана, 80% от повторно абсорбира в проксималните тубули на нарастващия сегмент на контур на Henle. Големи дози от РТН да допринесат за намаляване на магнезиев екскреция (същия ефект е глюкагон и калцитонин). Витамин D и неговите метаболити повишена абсорбция магнезиев в тънките черва, но в по-малка степен, отколкото калций.
Хипомагнезиемия възниква поради следните причини.
# 9632; Намалена абсорбция на магнезий в червата поради недохранване, малабсорбция, продължителна диария. Това е механизмът на развитие на хипомагнезиемия в остра и хронична диспепсия, ентероколит, язвен колит, остра чревна обструкция, оточна панкреатит, алкохолизъм.
# 9632; Силна магнезиев екскреция чрез бъбреците вследствие на хиперкалцемия, осмотична диуреза или приемане на лекарства като бримкови диуретици, аминогликозид, циклоспорин. Всяко увреждане на бъбречните тубули доведе до увеличаване на екскреция на магнезий. Приблизително 30% от пациентите с диабет развиват хипомагнезиемия, но тежки форми на заболяването е трудно да се определи поради по-малък обем на интраваскуларна течност. На фона на хипомагнезиемия диабет е по-тежко. Съотношението на Mg / креатинин в урината на диабетици се увеличава пропорционално на тежестта на клиничното протичане на болестта.
В клиничната практика на магнезиев дефицит се среща по-често, отколкото се диагностицира (приблизително 10% от хоспитализираните пациенти).
брой лекарства, които понижават кръвното налягане, реализирана чрез магнезий. Намаляването на съдържанието на магнезий в миокарда са починали от инфаркт на миокарда, и кръвта при пациенти с исхемична болест на сърцето. Рязък спад в концентрацията на магнезий в кръвта може да бъде една от причините за внезапна смърт.
Магнезиев принадлежи на липидо-понижаващи агенти. Хипомагнезиемия стимулира активирането на атеросклеротичния процес. Хиперлипидемията на фон хипомагнезиемия стимулира развитието на чернодробна стеатоза. В условия хипомагнезиемия намалява активността на хепарин-зависими и letsitinholesterin липопротеин ацилтрансфераза. Нарушена LDL клирънс при недостиг магнезиев обясни развитието на хиперлипидемия при диабет.
Когато дефицит магнезиев се увеличава тромбоцитна агрегация, тромботични процеси се активират, така че се счита магнезиев природен антикоагулант.
Хипомагнезиемия - често срещано усложнение на алкохолизъм и алкохол оттегляне. Хипомагнезиемия и хипофосфатемия придружава (тежка GI perparatireoz и хипертиреоидизъм) и сърдечен гликозид интоксикация.
При оценяването на резултатите от изследването на магнезий в кръвния серум винаги трябва да бъде наясно с "фалшиви" хипомагнезиемия, който може да бъде под напрежение, остри инфекциозни заболявания, хиповолемия.
Хипомагнезиемия често предизвиква хипокалемия и хипокалцемия, което е отразено в клиничната картина. Неврологични разстройства включват сънливост, объркване, тремор, неволеви мускулни контракции, атаксия, нистагъм, тетания и припадъци. Удължението на ЕКГ точка PQ интервали и QT. Понякога има предсърдни и камерни аритмии, особено при пациенти, приемащи дигоксин.
Понякога изразени сърдечни аритмии, подлежащи на коригиране на магнезиеви препарати (когато се прилага интравенозно), дори в случаите, когато традиционен антиаритмична терапия е неефективно.
Трябва да се подчертае, че се идентифицират недостиг на магнезий (като му излишък) в организма е трудно, поради ниската си корелация с концентрацията на магнезий в кръвния серум.
Gipermagniemiya среща в бъбречна недостатъчност, използването на литиев лекарства, хипотироидизъм, млечна ацидоза, хепатит, тумори, използването на магнезиев препарати фон недиагностицирани бъбречна недостатъчност. Клиничните прояви обикновено се развиват, когато концентрацията на магнезий в серум за повече от 4 милиеквивалента / л. Невромускулни нарушения включват арефлексия, сънливост, слабост, парализа и дихателна недостатъчност. За сърдечносъдови разстройства включват хипотензия, брадикардия, удължаване на PQ интервал на QRS и QT на ЕКГ, пълен атриовентрикуларен блок и асистолия. Съобщение на клинични заболявания със серумен магнезиев концентрация е както следва:
# 9632; 5-10 милиеквивалента / л - забавянето на импулсите на проводяща система на сърцето;
# 9632; 10-13 милиеквивалента / л - загуба на дълбоки сухожилни рефлекси;
# 9632; 15 милиеквивалента / л - парализа на дишането;
# 9632; повече от 25 милиеквивалента / л - спиране на сърдечната дейност в диастола фаза.
Свързани статии