Под знамето на партията
Днес, въпреки всички уверения и дори решенията за съживяване на FAP, ситуацията с доставките на населението на отдалечените области на медицината е само се влошава. Така че във Федерална сибирски okruge- вторият по големина в България (30% от територията на България) и петата на населението (13,77%), от общо население от 19,250,000. Хората, около една трета от населението на Сибир (28.9%) живеят в провинцията. По принцип това е отдалечен район. Това е само в Сибир, проблемът с осигуряването на лекарства се влошава и от почти 6 милиона. Bolgariyan при 12 пациенти.
Гъстотата на населението, което живее там - 3,9 души на кв.км. Организирайте в тези области доставката на лекарства naseleniya- задача с много неизвестни. В аптеките са изключително нисък оборот се дължи на хората с ниски доходи, които не разполагат с достатъчно квалифицирани специалисти и държавна подкрепа. Тук е положението, например, в района на Иркутск.
област Иркутск в цифри
По съветско време имаше една част от така наречените аптеки аптеки група II. В действителност, те са едно и също ГАПС, в която работят парамедици още по договор с аптека и продажба на лекарства на населението. През 90-те години, след въвеждането на лицензиране farmdeyatelnosti, лекарства предоставят на населението на селските аптеки, които са единици на общински централния квартал аптеки. Естествено тези регионални аптеки и предоставят обществени поръчки и доставка, както и за съхранение на лекарства.
И на места в селските райони, в които няма аптеки, според новия закон (член 55), решен "лекарства на дребно в количества, необходими за извършване на медицински (асистент) назначения. Тя извършва аптеки организации, индивидуални предприемачи с лиценз фармацевтични, медицински организации, които имат лиценз за фармацевтичната дейност, както и техните отделни подразделения клиники, парамедици и акушерки центрове, центрове (офиси) от общ (семейство) практика). " Вече можете да продавате наркотици и тези с medobrazovaniem, т.е. помощен ГАПС. Отговаря за всички възлага на централния район болница главата лекар. Всички депутати и служители съобщиха, че направи едно добро дело.
Farmdeyatelnost- Но това е не само продажбата на наркотици, която в момента е асистентът е позволено. И те трябва да бъдат поръчани и доставени от компанията за търговия на едро, и поддържа, а понякога и произвежда, всичко това в съответствие със строги правила.
FAPam лиценз за изрично предвижда тези изисквания: наличието на съоръжения и оборудване, за да се гарантира правилното съхранение на лекарства.
Това е най-малко: отделна стая с хладилник, рафтове и заключващи се шкафове, стени, които дават възможност за мокра обработка, наличието на термометър и хигрометър (влагомер), витрини за дисплея на стоки и зоната на купувача. Също така все още трябва да се обучават медицински помощници. Министерството на здравеопазването е намалило да пусне програмата в 72 часа. По закон, студентите трябва да колежа. В най-добрия, наистина медицински колеж и практическа-фармацевта от най-близката аптека. Когато общините не са в състояние да предоставят FAPam 3-4 стаи, дори имаше поръчки, което позволява да се работи "с облекчени изисквания."
Обучението също трябва да се плати. Високата цена на оборудване и обучение на специалисти FAPS на изключително ниски продажби на лекарства ще направи процеса по икономически неефективен, каза той.
В района Иркутск на разстояние от 100 км са за превоз на товари до 48%, повече от 200 км, дори 12%.
Дистрибутори не искат да отидат там, където жителите на селото могат да бъдат по-малко от 100 души. Те носят лекарства в най-добрия случай до областния център, т.е. в CRH. След това ги отведе до селата не е печеливша, нито Окръжна болница или на район аптека, каза Татяна Мороз.
Според сега действащите правила за доставка на лекарства FAP се среща с главата лекар на болницата, но не по-специален транспорт за доставка на наркотици от него там, и, според Frost, с линейки в селските райони също е проблематична. Закупуване на лекарства главен лекар също може, но от извънбюджетни средства! Никой не е така, тези въпроси не са решени. Кой носи лекарството в резултат на селото, което е в болницата на 100-300 км в Сибир?
"Санитарят носи, често" съпруга ", или на автостоп. Запазване на лекарства от прегряване в горещо време или в студени peremerzaniya винаги проблемни ", - казва Татяна Мороз. Сега, ако ви помоля за това и да деактивирате "аматьорски" - населението остава без никакви лекарства.
Смятате парамедици искат да продават наркотици?
Днес, продажба на наркотици и изпълнението на всички задължения по санитарят на предлагането на наркотици получава допълнителна такса в размер на 5% върху печалбата.
Половината от FAP, особено в труднодостъпни места, печалбата от продажбата на наркотици най-малко 3 хил. На месец. В този случай, в несъстоятелност население (над 50% от жителите) все още трябва да се освободи лекарството в дългове под заплата или пенсия. Средната заплата на един фелдшер с всички северни надбавки в региона Иркутск 7-8 хиляди. Рубли, но за мнозина само 3-4 хил него. Рубли. Дали ще бъдете в състояние да плащат за бензин? За преминаваща кола да доставя наркотици?
В 10% от FAP-малко от 100 души живеят в селата, 45% - от 300 до 1000 души.
"Аз съм далеч от това да бъде фен на комунистическите идеи, но в съветската система на предлагането на наркотици е най-важното. Това беше цялата мрежа, където аптеката е нейният елемент, а не само една точка на продажба на наркотици, както са сега. Когато FAP работил аптека, която доставя наркотици от зоната за аптека, както и поръчки направиха той медицинска сестра - каза GZT.RU професор, заместник-председател на "Българския лекарски общество", член на изпълнителния комитет на "Пирогов конгрес на лекарите," Юрий Komarov.- Ако имаше някакви -Това недостатъци в тази схема, е било необходимо, за да ги поправи, а не да се прекъсне чрез системата на коляното. Сега системата е напълно разрушена, аз се страхувам, че това не е предмет на възстановяване, тъй като променените икономически условия. "
В СССР, лекарят не очаквах, че ще бъде отговорен за доставка на лекарства до село
Повлияе на ситуацията в момента е възможно като данък, и увеличение на лихвените плащания фелдшер, каза експертът.
"Въпреки розовите отчети на нашите членове за проблеми с осигуряването на лекарства в отдалечени райони, ситуацията е още по-объркан, - казва изпълнителният директор на НП" Фармацевтичен съюз "Елена Nevolina.- Преди възприема централния район аптека аптека с FAP като гостува на търговията и беше тази дейност е загрижен. Тя даде "изчисление на" стоки и да се плаща за предишния. И всички разходи за доставка и съхранение на лекарства централната аптека, също взеха по себе си. Сега, когато доставка на лекарства FAP се среща с главата лекар на CRH, а в действителност, болничната аптека, е необходимо да се разпределят странно устройство, което ще го направи, и то ще трябва да предостави не само две различни поток от лекарства, които не могат да се смесват, но също така и за да се осигури движението на търговските лекарства за FAP. Но болничната аптека може да се поръча, разпределени лекарства за офиси, понякога те са да пакет, но не може и не знае как да се продават наркотици, тя не знае цените на дребно и премии, не е в състояние да организира продажба или работят с населението. "
"Как е в болницата, без допълнителни средства, за да изплати на дистрибутора? Как ще проведе две твърдения? "- чуди Nevolina. Но това може да се направи и знае как централния район аптека, и то е по-удобно да се направи. Въпреки FAPu сега право да продават мощни лекарства, предоставянето на наркотичен аналгетик "FAPu не дръпне", каза експертът. В фелдшер сега през повечето време да се изразходва за доклади и попълване на формуляри за ДДС на комерсиализация на наркотици, а не по отношение на лечението на пациента, казва Елена Nevolina.