Себорея (Себореята) - анормално състояние на кожата, причинени от дисфункция на мастните жлези с количествени и качествени промени в техните секрети. Проявява в райони, богати на мастни жлези - на лицето, скалпа, горната част на гърдите, в меЖдулопатъчната региона. Като независим заболяване себорея на кожата е бил известен в древността. Терминът "себорея" произлиза от комбинацията от две думи: Латинска себум (мазнина) и гръцки rrhea (ток). Себорея се изразява в увеличаване на разпределение и качествени промени на себум.
1 - мастните жлези; 2 - мускул повдигане на косата; 3 - чувствителни нервни влакна; 4 - космените фоликули
По-голямата част от мастните жлези, свързани с космените фоликули. Мастните жлези се отварят в космения фоликул дълго, мъхести и vellus коса. Част от мастните жлези, разположени в изолирана област на назолабиални триъгълник, челото, червената част на устните, ъгли на очите, зърната и peripapillary областта на гърдата, на главата на пениса, малките срамни устни и клитора. Броят на мастните жлези в различните части на кожата, не е същото. Места на най-голямото задръстване на мастните жлези (централната част на лицето, челото, скалпа, ушите, деколтето, меЖдулопатъчната регион, рамото) се наричат себорейни области, тъй като те са най-засегнати в нарушение на секрецията на себум.
Мастните жлези се намират на границата на окото, и дермиса на папила и имат алвеоларна структура с разклонена терминални отдели и отделителните канали. Алвеолите са съставени от епител стратифицирана, в които има два типа клетки: базални клетки и себоцити. Себоцити работят секреторна функция на натрупване на липиди под формата на големи включвания. Преместването навън в посока на канали жлеза, себоцити унищожени и се трансформира в тайна - себум.
Функционалната значението на себум много голям. Постоянен от секреторен карти мастните жлези, кутии им пълнене и устата на космения фоликул, тайната споделя от кожни вдлъбнатини и равномерно обхваща почти цялата си повърхност със слой от 7-10 микрона.
Структурата на мастните жлези
За 1 седмица при нормални хора, разпределени 100-200 грама себум и себорея - 300 грама или повече. На повърхността на кожата себум на смесен с тайно потни жлези и емулгирани. Следователно, тънък вода липидната емулсия филм (себум). Вода-липиден филм, като восък покритие предотвратява загубата на влага, предпазва от прекомерна слънчева радиация от напукване, вредното въздействие на околната среда, инфекции. Съставът на себум с себорея и лице с нормална кожа се различава значително. В този дерматоза в себум концентрация линолова киселина се намалява, което води до увеличаване на кожата рН, промени в епителната пропускливост, растежа на микроорганизми по повърхността на кожата. Ето защо погрешно да се предположи, себорея болезнено състояние, причинено единствено от увеличаването на производството на себум. Себорея, като в оранжерията, условията за възникване на кожни заболявания като пиодерма, акне вулгарис и други. Мазна кожа създава идеална среда за размножаване на различни бактерии, включително стафилококи производство на ендогенен липаза, който разгражда триглицериди на себум на свободни мастни киселини; Тези, които от своя страна да предизвика дразнене на кожата. Това води до заболявания като себореен дерматит и себореен дерматит.
Мастните жлези с различни размери
Като правило, себорея започва в пубертета, но може да се развие във всеки един момент по време на живота на човека. Има такова нещо като "себорея физиологичен", когато симптомите на заболяването се появяват за пръв път през пубертета, поради повишена секреция на мастните жлези на фона на хормонални промени, възрастта на организма. След приключване на пубертета мастните жлези в нормален физиологичен себорея и симптоми изчезват дерматоза.
Причини за развитието на себорея не е напълно изяснен. Значителна роля в появата му генетични фактори играят. Повишена секреция на себум и прекомерно развитие на мастните жлези, често се наблюдава като семейство особеност. Като правило, тези пациенти поне единият от родителите има подобни кожни промени. Понастоящем се оказа водеща роля на хормонални нарушения при пациенти с себорея, което се изразява в нарушение на нормалното съотношение на полови хормони - андрогени и естрогени. На кожата и придатъци (мастните и потните жлези, космените фоликули) на андроген по този начин увеличавайки производство на андрогени в тялото увеличава образуването на себум. Появата на себорея при жените е свързана с увреждания взаимоотношения в организма между андрогени и прогестерон. Мъжете представляват 40% от пациентите с мазна себорея. Основната причина за себорея те са промени в размера на андрогени и техния метаболизъм.
клиничния курс на себорея значително да повлияе дисфункции на автономната нервна система, стомашно-чревни лезии и присъствието на фокална инфекция. Укрепване на себум намерени в vagotonics заедно с други симптоми като - рязко повишено изпотяване, устойчиви червено autographism, akrozianoz. Към настоящия момент е известно, че мастните жлези са рецептори за невротрансмитерите освободени от нервни окончания в отговор на стимулиране, което обяснява ролята на психогенна стрес в нарушение на секреция на себум.
Себорея се характеризира с тенденция към хронично протичане с чести обостряния. Няколко различни клинични разновидности на себорея: мазна, суха, смесена себорея.
мазна себорея
Един от най-известните дерматолози последния хил J. Дария (1889) е описано себорея, извикване на болест "ксероза", който се отнася до признаците на над развита и над-активни мастните жлези под формата на порьозен и малко удебелена кожа, портокалова кора, като сиво-жълтеникава сянка, постоянно лъскава поради излишния себум. Главната особеност на мазна себорея - мазна, лъскава кожа. В зависимост от физико-химичния състав на себум разлика между течност и се образува дебела мазна себорея. Когато течна маслена мастните материал има консистенция на масло поради увеличаване в количество от свободни мастни киселини. Пациентите с дебелина себорея себум testovatoy консистенция.
Себорея на кожата на главата, с обилна мазнина. Също така се вижда телангиектазия (вазодилатация)
Втората основна черта на мазна себорея са в изобилие krupnoplastinchatye скали върху скалпа. Ако хората с нормални кожни клетки отпадат малки частици, така че те не могат да видят, а след това на мазна повърхността на кожата става прекалено мазна, частици слепват един с друг в плаки, които са люспи понякога доста големи размери.
Косата при тези пациенти, както е мазна, лъскава, да се държим заедно в снопчета и бързо се замърсяват. В тежка физическа и умствена работа, възбуда, повишена температура на околната среда salootdelenie се засилва още повече.
Усложнение неприятен мазен себорея и акне са. При включване възбудена маси мастните космения фоликул при пациенти с мазна себорея са оптимални условия за възпроизвеждане на анаеробни микроорганизми. Тези организми, въпреки че те са представители на нормалната флора на кожата, при такива обстоятелства, и се размножават изобилно повреди стенни канали и жлези. В резултат на това кожата се образува грануломатозен възпалителна реакция - змиорка.
суха себорея
Суха себорея - заболяване, произтичащо от хипофункция на мастните жлези. Това дерматоза обикновено се появява при деца преди пубертета, поради отказ на мастните апарат на кожата, но също могат да се проявят при пациенти под влиянието на различни фактори. Когато изсъхнат секреция себорея себум се намалява, възбудена скали са почти изцяло покриване на косата и кожата на главата, лесно отделени от кожата, в различна степен, замърсяват косата.
Някои пациенти люспи наслояване върху един от друг, образуват кора жълтеникаво-бяло или сиво-бял цвят. Поради намалената коса себум суха, тънка, чуплива с разцепени крайща. В тази форма на себорея на кожата на тялото и крайниците могат да се изхвърлят петна розов или червеникав цвят - seboreidy. От субективни усещания пациенти доклад чувство стягане на кожата, сърбеж по малко, по-лошо след измиване, особено със студена вода. В някои случаи, симптомите на суха себорея малка и изрази суха кожа, увеличавайки десквамация, които могат повърхностно наподобяват пърхот. Пърхотът е съпроводено и с мащабирането на скалпа, изтъняване и изтъняване на косата. Тъй като пърхот е един от признаците на себорея, двамата често са комбинирани. Все пак, това не е съвсем вярно. Пърхотът може да се случи на собствената си, в резултат на нарушаване на нормалното физиологично състояние на кожата на главата, и се характеризира с наличието на изобилие от малки люспи, най-често в тилната париетален региона.
При суха себорея също са възможни усложнения. Нарушаването на себум помага активирате дрожди гъбички - овална pitirosporuma (Pytyrosporum овал и Pytyrosporum orbiculare), което е сапрофит, обикновено има много хора, и в присъствието на себорея става патогенен и води до увеличен лющене и сърбеж на скалпа.
Смесени себорея е комбинирана форма на мазна себорея, когато симптомите се наблюдават в областта на кожата на лицето и суха себорея в скалпа.
лечение себорея
Симптоматичен оценка на себорея трябва да се поддържа, тъй като тя е доста дългосрочна правова държава. Предотвратяване на себорея не съществува, но постоянно усилие можете да я държи на приемливо ниво. Това е достатъчно, за да се грижи за проблемна кожа. Класическата терапия на тази дерматоза включва укрепващи средства, биогенни стимуланти, витамин А (или бета-каротин), витамин В (особено В1, В2, В6), D, Е, аскорбинова и никотинова киселина, биотин, глицерофосфат, серни препарати, калций , мед, желязо, цинк оксид. себорея Коригиращият използва биологично активни добавки. Бирена мая - един от най-богатите източници на органичен желязо, протеини, естествени витамини, минерални вещества, микроелементи и аминокиселини. От физически методи, използвани дарсонвал и лечение на скалпа ниска интензивност лазер inductothermy област надбъбречната laseropuncture.
корекция лекарства е необходимо, когато пациентите се наблюдават в така наречените "андроген-зависим дерматологични триада": андрогенна алопеция, хирзутизъм и акне. Пациентите с възможно себорея трябва да бъдат изключени от употребата на наркотици, които причиняват акне лекарства и влошат цялостната картина на дерматоза. Забележка антиконвулсанта, психотропни средства, фотосенсибилизатори, някои орални контрацептиви, анти-хормонални, anaboliticheskie и витаминни препарати. Чрез комедоногенно достъпна агент включва сяра, някои мазнини и масла, сквален, халогени, катрани, смоли, живак, бисмут.
От особено значение е всеки ден и редовна грижа за кожата на скалпа и лицето. В този случай е необходимо да се използва козметика и шампоани, които са специално предназначени за мазна кожа и кожата на главата, не съдържа оцветители и аромати. Лекарствените средства, основани на козметичната имат ясно изразен терапевтичен ефект и удобен за използване и не дава противопоказания валиден за използване на тези ресурси, без ограничение във времето.
Много внимателно при пациенти с себорея трябва да са свързани с използването на конвенционалната козметика. Само специални висок клас козметика известни производители, в допълнение към добри декоративни свойства, в състава му, като правило, тя има компоненти, овлажняващи външен слой на кожата; минерални екрани защита срещу ултравиолетовите лъчи; микрогьби абсорбиращи излишния себум.
Свързани статии