Съдова пръстен е аномалия, която участва в аортната дъга и неговите основни клонове. Може да компресира трахеята, хранопровода, както и други органи.
Съдова пръстен натиск трахеята
Компресиране на трахеята на вродени аномалии на аортната дъга е добре izve stno като причина за стридор, цианоза, гърчове, инфекция на горните дихателни пътища рецидивиращ и дисфагия.
Съдови пръстени са в процес на разработване за да предизвика свиване на трахеята по цялата си обиколка, която понякога води до трахеомалация чрез омекотяване и загуба на хрущял нормалната си форма, ние хрущялни или на стеноза фиксиран трахеята, където хрущялите на трахеални понякога ИПИ-разтворена форма напълно затворен пръстени. Когато Anomen-Лий, който е с двойно арка на аортата, около горната част на хранопровода и трахеята изображение etsya пълен плътен съдов пръстен. Това е рок дава, като правило, най-ярките в сравнение с всички-НИП други съдови аномалии на клиничната картина. Непълни пръстени обикновено се появяват по-малко тежки симптоми. Не всички от тези случаи да изискват хирургично кор-rektsii. Компресиране на дихателните пътища понякога-innominate артерия се нарича ненормалното изхвърлянето й от аортната дъга, като артерията в същото време се разпространява чрез трахеята. Когато pravosto аортната дъга едностранно и левостранна низходящ част на трахеята може да се изстисква предния ляв субклавиална и сънната артерия.
Съдова пръстен натиск хранопровода
Варианти на съдовия пръстен, които могат да причинят стеноза на хранопровода: пълен пръстен (двойна аортната арка), частични пръстени (предимно допълнително субклавиална съвместно съда, разположени в задната част на хранопровода), както и в напречната аортната дъга, който, минавайки поза ди хранопровода , да слиза от страна protivopo-фалшиво локализацията на възходящата аорта. Не-пръстени често са свързани с връзки артериална или артериална канал, ограничаване на пространството, предназначено за трахеята и пи schevoda на. Тези пороци, като рядка причина за дисфагия, за да контрастират (барий) esophagogram случи доста често. Друг сериозен тип аномалия на съдовия пръстен, известен като "линия белодробна емболия" често Dis-разглежда в раздела на трахеята на малформации, но рядко предизвиква симптоми на храна и вода.
В повечето случаи, съдовата пръстен е про-дисфагия. Специален срок дисфагия lusoria (дисфагия загадъчна) съществува, за да определи симптоми, възникващи когато PIR-Nali добавена дясната подключична артерия, която минава зад хранопровода, към дясната мишниците. Въпреки това, в клиничната практика кал тази ненормална съд рядко ви свързва, дисфагия.
Тъй като запушване на хранопровода при смучат-ДИСТАНЦИОННО частични пръстени, тежестта симпозиум Toms зависи до голяма степен от това как "нефрит, но" яде детето и какво консистенция на храната (гу-пакет, с твърди, течни). Много често тази група от аномалии не се появяват, докато, докато детето започва да яде нормална храна за възрастни, комбиниран, без да я дъвчат по същото време, както би трябвало.
Диагностика на съдовия пръстен
Диагнозата е почти винаги да се монтира, само показва в хранопровода проучване с барий, който обикновено се предприемат във връзка с disfa-Gia. Типичен рентгенов модел двойна солна аортната арка е наличието на огъване или деформация на надлъжната ос на хранопровода. Тя се характеризира, особено за Terno двойно аортната дъга, а в случай на допълнителен полето под-ключицата артерия хранопровода нормален (около Долни не променя ос), но има вдлъбнатина или компресия на стените му. Въпреки ехокардиография, ангиография или магнитен езера Нанси може да се потвърди диагнозата, но тяхното използване обикновено не е необходимо.
Съдови пръстени Лечение
Хирургично лечение - аортна формация нормално арка се появява в резултат на резорбция на четвъртия десен rsalnoy дъгата да се образува в правилната субклавиална артерия и сънната артерия блея общ zymyannoy, която е първата подмазвач къщата, простираща се от аортната дъга. Когато наруши този напредък-SRI процес резорбция и безпроблемно се покае двойно аортната дъга. Когато тази аномалия дясната дъга почти винаги по-наляво и същи. Obra-генератор на предната част на пръстена, обикновено стенотична в различна степен или дори влакнест променя. Дясната арката отива зад хранопровода и предния ляв компресира хранопровода или Obst-съществува нейното разширяване, която е отговорна за клинично-тират картина. Хирургично лечение на съдовите пръстени ние заключаваме etsya в лява торакотомия и разделяне на лявата дъга съдова пръстена от мястото на произход на лявата субклавиална артерия, или възходящата аорта и между точката на произход на лявата каротидна артерия-Ing. Понякога за по-голяма ефективност-тивна елиминиране на хранопровода обструкция REQ-Димо разделена и артериална сухожилие. Разделянето на плавателни съдове от трахеята и от предната част на хранопровода от лявата му страна е достатъчно обикновено, за да се даде възможност на тра-Хи и хранопровода свободно изместен в ляво, което води до премахване на клиничните симптоми.
Що се отнася до retroezofagealnoy дясната подключична артерия, поне някои хирурзи и оферта да го разделят и реимплантирани в аортната дъга, но тя е по-лесно и много по-рационално-налното просто да се разделят на плавателен съд, като дава възможност на отдалечената част, Сократ, "оставят" в медиастинума зад хранопровода СЗО , Това е достатъчно, за да се премахнат клиничните прояви. Тази операция е и по-удобен за носене през лявата torakotomichesky достъп. Съдови пръстени обикновено не са комбинирани с всякакви други съдови и сърдечни заболявания.
Свързани статии