Фрактурите на черепните кости се появяват при деца, в резултат на наранявания на главата, са много по-чести, отколкото при възрастни. Слепоочната кост, минавайки през покрива и основата на черепа, честотата на увреждане е на четвърто място - след париетален, предна и тилната костите. Вътре е тимпан участва в предаването на звукови вибрации от ухото към мозъка. Чрез тази кост също са важни съдове и нерви.
Счупване на слепоочната кост се характеризира с фрактури на други кости на първо място с тесен линия на щети, тъй като те никога не са се преориентирали по време на тази кост контузия фрагменти. Изключение е възможно само при неизправност в люспеста страна, по време на който фрагменти могат да се преместят значително. Но все пак това е най-лесният за възможна фрактура на слепоочната кост, която не застрашава глух и почти никога не се нуждае от операция.
Всички случаи на временната костна фрактура е разделен на три типа: надлъжна, напречна, смесени. Най-често срещаната надлъжна - до 90% от случаите.
Основните признаци, чрез която може да се разпознават надлъжната фрактура, следното:
- След кръвта потоци от нараняването на ухо. Понякога гръбначно-мозъчната течност може да протече вместо кръв (CSF);
- изслушване се влошава, но разликата не е нарушен. Много по-малко може да дойде пълна глухота;
- след известно време, поради оток, може да се случи лицева парализа.
Не манипулация на ухото на детето, преди да пристигне медицинска помощ е невъзможно да се извърши. Кървенето може да бъде много силен, ако фрактурата е наранен мастоидната (в долната част на слепоочната кост) - само ако искате да вмъкнете здраво пачка, по възможност от стерилен памук. Но за измиване на ухото в никакъв случай не се допуска, защото това е пряк път за влизането на инфекцията.
Кървенето не може да бъде, но в този случай зад синина на ухото се появява под кожата (Buttle симптом) на, - той също е индикация за ранно лечение на лекар.
Ако детето е напълно глух след травма на главата, защото е нарушил равновесието, замаяност, са повръщане (по желание) и веднага парализирана половина на лицето от страната на удара, това показва, напречна фрактура на слепоочната кост. могат да бъдат открити тези симптоми, ако пострадалият е в съзнание, но по-често, след като повреда на хора за дълго време, за да губят съзнание - за няколко часа или дори дни. Нос напречна фрактура на ОСР изтече, но изхвърлянето на ухото не се случи.
Смесени случаи може да се характеризира с всички по-горе симптоми - liquorrhea и кървене като ушите и носа, парализа, която веднага или по-късно, с увреден слух, и т.н. ...
Диагностика и лечение
Точна диагноза "фрактура на слепоочната кост" и вида на увреждане установен след цялостно радиография временната област в най-малко три измерения. В особено тежки случаи да се прибегне до компютърна томография.
Като хванат от почивка, трябва да бъдат третирани само като пейка под непрекъснато лекарско наблюдение. За лечение на надлъжната фрактура често е достатъчна обработка, извършена в три направления:
- кървене или liquorrhea;
Уши чиста "сух", като се използва vatoderzhatelya или аспиратор. След почистване, поставете върху стерилна превръзка, която не може да бъде отстранен чрез деня или през нощта. При нормално развитие на възстановяване, освобождаване от отговорност спира за няколко дни.
Свещи, лекувани с глюкокортикоиди. Разсрочено (произтичащи поради оток) парализа се поддава добре на лекарствено лечение и често преминава веднага след отзвучи отока.
настъпили глухота докато надлъжната фрактура има проводима природа, т.е. поради проводимост нарушение - с тимпан разбито ossicles съединение. Проводими загуба на слуха, която обикновено отзвучава спонтанно. Само в един случай от четири останки увреждане на слуха и може да се лекува само с конкретната операция - tympanoplasty.
По-неблагоприятна прогноза има напречна фрактура на лечението. Напречно фрактура опасно рано и тежка парализа на половината от лицето. В този случай, пареза на мускулите не се дължи на оток, както и поради сериозни щети на лицевия нерв. Липсата на операцията може да се изправи усложнения или трайно увреждане на лицето мобилност. Втората опасност - повреда на ушната мида, която често е придружено от нараняването. Което дойде като резултат от глухота е сензорна. Това необратима загуба на слуха.
Без значение какъв вид или лекувани фрактура на слепоочната кост, пациентът е необходимо да се покаже системно лечение с антибиотици.
Те се прилагат интравенозно или чрез интрамускулно инжектиране за профилактика на ушна инфекция, която в този нараняване е много често, което води до възпаление на средното ухо. Основната опасност от инфекция, която е проникнала в ухото, - възможност за по-нататъшното му разпространение в черепа през една пукнатина и, като следствие - за развитието на менингит. Понякога, въпреки използването на антибиотици, хронични инфекциозни огнища, образувани в ухото, и операцията се изисква да ги унищожи. Тя се извършва по-късно, когато състоянието на пациента се подобрява - за няколко седмици или месеци.
вещи
Менингит опасност за човек, който е имал фрактура на слепоочната кост, продължава през целия живот. фрактура на линията не растат костите и съединителната (влакнест) тъкан, чрез което инфекцията на отит на средното ухо е все още в състояние да проникнат в мозъка. Ето защо, след като лечението на детето трябва да се наблюдава внимателно и, ако е в ухото му се сблъскате с някой болезненост, за да избягат на лекар. Отърви се от риска на живот е възможно, ако зададете специална присадка, която изпълва костния дефект и да блокира пътя за инфекция.
Свързани статии