Поради нарастващия ритъм на съвременния живот се увеличава честотата на травматична болест. За наранявания, според статистиката, най-често повредени крайници. Навикуларната кост кост - не е твърде общ термин в ежедневието, запознати с това, може би, на лекарите и на хората, които се сблъскват с фрактури на китката.
Но това беше фрактура на костта навикуларната кост е най-честата причина за търсене на медицинска помощ за травми на китката - 60-85%. За травми на едно и също име Спрете процентът на костно увреждане е много по-рядко.
човешки китката се състои от 8 малки кости. Те са подредени в две редици от четири кости. Навикуларната кост - и един от тях е в областта на флексия на китката, под палеца. Причината за фрактура в повечето случаи пада върху издигната ръка.
На крак, той е част от група от костите на стъпалото. Разположен в близост до глезена, от вътрешната страна. Счупване на костите на навикуларната кост на стъпалото е най-често през есента или сблъсък с тежки предмети върху арката на стъпалото.
Повърхността на тези кост неравен, има няколко свързващи повърхности - те формулират с други кости на китката и тарзалните. Те имат слабо оросяване.
клиничните прояви
Локализация отличава: фрактури в дисталния третата, в средата и проксималната третина на костта. В посока на линията на фрактурата: Напречно и наклонена - хоризонтално или вертикално. Също така, има се компенсират, а без него; вътре или извънставен.
Размерът на тези кости диктува друга функция от фрактури: почти всички затворени. Ако има увреждане на меките тъкани, те са причинени от прякото действие на вреден фактор, а не костни фрагменти.
4 основен симптом
- Pain. Може да е слаб, тъп, че обърква диференциалната диагноза на фрактура и контузия. Тя може да бъде интензивен. Това се случва, когато движението на четката и палпиране, т.е. чувство. На почивка, болката не е налице или е слаб.
- Оток. Това произтича пряко в повредената кост и изрази леко.
- Крепитации. Тази криза при изместване на костни фрагменти и слаба вибрация се усеща от палпация на лекаря, също с изместване.
- Имбибиране на меките тъкани с кръв. Това не винаги се спазва. Често се комбинира с увреждания на меките тъкани, лигаментно апарат.
Важно! Симптоматика при фрактури на ладиевиден могат да се избърсват и наподобяват симптомите на натъртване, пляскане. Във всеки случай, трябва да се обърнете към травматолог или хирург! Нелекуваната фрактура може да доведе до неприятни последици!
Допълнителни тестове
Ако подозирате, фрактура на кост на навикуларната кост лекар, след като основните методи за изследване (изследване на инспекционните), има за цел по-нататък. На първо място това е широко достъпна радиография. Той направи следните прогнози: преки, странични и ъгъл. Но това изследване не винаги е полезен. В този случай, се прибягва до магнитен резонанс или компютърна томография (с малък shagom- 1.5 mm).
Най-информативен метод е костно сканиране, но му недостатък е високата цена и недостъпността на много региони.
консервативна терапия
Този метод на лечение е избран от фрактури без изместване. Се извършва от обездвижване, т.е. обездвижване на засегнатата става. Наслагване кръвоносната мазилка превръзка на рамото се простира от лакътя до метакарпални костите. Задължително фиксирана метакарпална кост на палеца. Стави на пръстите на ръцете, а останалите се оставят улнарния мобилни.
Вижте също: фрактура на раменната кост с разместване
Ако повредата се наслагва крак гипсова отливка "обувка". Вътре в арката на стъпалото под vgipsovyvaetsya метал предница на. Това предотвратява изправяне на крака.
Имобилизирането продължава от 4 до 12 седмици. Условия за оздравяване на фрактури зависи от местоположението (нараняване на отдалечената част на костта се възстановява по-бързо от проксималната, поради по-добро кръвоснабдяване), броят на фрагментите, лигамент увреждане, възраст и здравословно състояние на пациента. С отслабването на превръзката изисква замяната му. Веднъж в месеца се извършва рентгенов контрол.
Понякога има смисъл да се предписват лекарства, които да допринесат за по-бързото консолидиране на фрагментите. Счупване лодковиден ръка или крак може да се усложнява от образуването на Нечленуващите в синдикат или асептична (неинфекциозен) или некроза на фрагмента на костите.
Това се дължи на няколко фактора:
- Тънък периоста. Тази част от костта, "консумативи" клетки за оздравяване на фрактури.
- Лошо кръвоснабдяване. Съответно, по-малки потоци от хранителни вещества и нови процеси на растеж на тъканите са забавени.
- Ставен повърхност. Сложната конфигурация усложнява изцеление.
Важно е да се прилага правилно мазилката. Слаба гипс няма да доведе до адекватно обездвижване на костите. Обратно, силен или здраво - ще доведе до частична исхемия (лоша циркулация) околните тъкани.
Лечебният процес протича чрез формирането на мазол. Това е най-благоприятен вариант.
Хирургични методи за лечение
Да не се използва в счупвания или ако това е невъзможно да се сравни фрагментите без операция. Най-често това е амбулаторна хирургия. Хирургът има регионален блок или локална анестезия. Cut, с редки изключения, да направи обратен повърхност. Лекарят почиства раната от малки фрагменти, улавя големи фрагменти импланти.
Към днешна дата, изборът на импланти се навежда в полза на винта, които осигуряват надеждна ниска травматичен фиксация, съкращаване на сроковете за рехабилитация. Когато образува фалшива фуга, с голям брой фрагменти, използвани автоматично - или алографти (костен материал, взет директно от пациента или донор присадката специално приготвени). Друг вариант - синтетични заместители на костите. Широко използван синтетичен хидроксиапатит.
Вижте също: Счупване на по-голямата израстък на раменната кост
Всички тези материали се използват за стимулиране на формирането на костите на собствената си, за да компенсирате изгубеното обем кост.
Ако зоната за фрактура формира земя с остеонекроза, използването на присадки са противопоказани. За да се възстанови васкуларизация правят работата по-съдов сноп транспорт.
След като бъде приложен гипс в продължение на няколко седмици.
възстановителен период
Лекуващият лекар избира обхвата на физиотерапевтични упражнения. Това се прави, за да се намали развитието на усложнения, запълване на обема на движения в ставата. Освен това, подобрена местно метаболизъм, релаксира и едновременно обучен мускулатура намалява болката.
Първият период на рехабилитация се характеризира с малки натоварвания. Упражнения се извършват върху кръгла, гъвкавост и движения разширение в следните ставите: пръстите, китките, лактите. След 2 седмици натоварването се увеличи, да се присъединят упражнения с топката и във фитнеса машината.
В третия период на рехабилитация на пациенти с фрактура на навикуларната кост на крака или ръката изпълнява упражнения на шведска стена, набирания, лицеви опори, коремни преси, които ходят.
Важно! Избягването на препоръките на лекаря за изпълнение на упражнения може да доведе до усложнения като ограничаване на подвижността поради белег контрактури и деформации!
За подобряване на трофичен тъкан, метаболитен лекар избира и определя набор от физиотерапевтични процедури, а именно:
- свръхвисока честота терапия
- парафин
- електрофореза
- Магнитно - лазерна терапия или
- Масаж.
Сравнително рехабилитация след фрактура на костите на навикуларната кост в крака: Важното е, носенето на специални подметки, ортопедични стелки и обувки.
възможни усложнения
Дори и усложнения могат да се развиват, ако всички препоръките на ортопеди и педиатри. А именно контрактури - свиване на меките тъкани; Остеоартрит - дегенеративни промени в ставата, не възпаление, което води до болка и намалена подвижност; анкилоза - слети свързващи повърхности между тях, липсата на съвместното пространство.
Погрижете се за себе
Изглежда, че вътреставно счупване на често е сложно на пръв поглед, че заболяването не произвежда сериозни неблагоприятни последици за здравето. В действителност, артрит, артрит, анкилоза причина за инвалидност значителен брой хора. Ето защо, когато самостоятелно ладиевиден фрактури - не най-доброто решение.
Вижте също: Счупване на метакарпална кост
Свързани статии