Счетоводство първична медицинска документация могат да бъдат класифицирани в зависимост от вида на медицинската организация, в която тя се използва:
· Медицинска документация се използва в болници (медицински картон в стационар, история раждане, историята на развитието на новороденото, регистър на пациентите, получаващи и провал хоспитализация и др.);
· Медицински досиета, използвани в поликлиники (диспансери) (медицински записи извънболнична медицинска, карта на детето и др.);
· Медицински досиета, използвани в институциите на съдебно - медицински преглед (експертно мнение, актът на съдебно - медицински преглед, и т.н.);
· Медицински записи, използвани в стоматологични клиники (медицински и стоматологични карта на пациента и др.);
· Медицинска документация, използвана в клиники, занимаващи се с услуги, използвайки методите на асистирана репродуктивна технология (индивидуално карта на донор на сперма, яйцеклетки донорски отделни карти, регистър на изкуствени inseminations и т.н.).
Списък на някои форми на медицинска документация с счетоводен отдел на това в групи в зависимост от функционалността и използването на здравни заведения по вид
1. В документацията за медицински регистрация, използвани в болниците
· Дневника приемане от пациентите и недостатъчност хоспитализация (счетоводна форма 001 / у)
Списанието служи за регистрация на пациенти, приети в болницата. Счетоводните записвания в дневника ви дават възможност да се развиват данните за входящите пациентите относно честотата и причините за неуспех хоспитализация. Журнализирана в приемната отдел на болницата, една за цялата болница.
Списанието е писано всеки пациент се прилага за допускане, независимо от това дали тя се поставя в болница или той отказал хоспитализация.
· Медицинска болничната Card сметка (Form 003 / г)
Медицинската карта е болнично голям медицински инструмент, който се прави на всеки входящ пациент в болница. Изработено от всички болници, болнични диспансери, клиники, университети и изследователски институти, както и минерални извори.
Картата съдържа цялата необходима информация, които характеризират състоянието на пациента през целия престой в болница, организиране на нейното лечение, данни за цел научни изследвания и приложения. Тези медицински данни болничната ви позволи да се контролира точността на организация на процеса на обработка и се използват за предоставяне на справочни материали за нуждите на ведомствени институции (съдилища, Прокуратура, проверка и т.н.).
· Температура лист (Запис Форма 004 / у)
Температурен лист е оперативен документ, който служи за графично представяне на ключови данни, описващи състоянието на здравето на пациента.
Ежедневно лекар пише в картата на болничната (историята раждане, историята на развитието на новороденото) информация за състоянието на пациента (бременна жена, на родилката, новороденото), сестра отделение носи данните за температура, пулс, дишане и т.н. на температурата лист и обръща кривите на тези фигури.
· Статистически карти останали в болница (регистрационна форма 066 / г)
"Статистически карти останали в болница ден и нощ престой, ден болница в болница съоръжение, дневен стационар с поликлиники, болница у дома" (картите вляво) е статистически счетоводен документ, съдържащ информация за пациента, vybyvshem болницата (ден болницата) на. Да се попълни за всички отклонения от болница (ден болницата) от всякакъв вид, включително и родилките. Тя също попълва за пенсионерите бебета, родени болен или болен в болница.
Етикет за сметка на движение на пациенти и болнично легло фонд болница (регистрационна форма 007 / г)
Сметка форма N 007 / ф-02 е първичните счетоводни документи, въз основа на които се провежда ежедневни данни за движение на пациенти, както и използването на болничните легла в отдела, болница. Този профил ви позволява да следват формата на промяната в броя на леглата и движението на пациентите. Освен това дава възможност за регулиране на приемането на пациенти в болницата, като в графики 20 и 21 форма N 007 / са посочили наличност.
Tally лист движение на пациенти, както и броя на леглата в всяко отделение е изпълнен разпределени като част от болницата, в съответствие с бюджета и заповедите на по-висш орган на управление на здравеопазването.
· Вход на преливане преливане среда (Запишете Форма 009 / у)
2. Медицински счетоводни записи в поликлиники (амбулаторни)
· Извънболнична медицинска карта (Запис Форма 025 / г-87)
Медицински извънболнична карта "(по-нататък - на картата) е основният документ на първична медицинска на пациента, лекуващият извънболнична основа или у дома, и се попълва за всички пациенти по време на първата покана за представяне на медицинска помощ в тази болница.
За всеки пациент, една медицинска карта се извършва в клиниката, независимо от това дали тя се разглежда от един или повече лекари.
· Амбулатория контрол карта наблюдение (регистрация форма 030 / у)
"Наблюдение Контрол карта диспансер" (по-нататък - на картата), изпълнен с всички амбулаторни клиники, в допълнение към специализирана (TB, рак, нервно-психически и за лечение на наркомании) институции, за които специални карти, одобрени наблюдение диспансер. институции картите STI попълнено взети под медицинско наблюдение на пациенти с болест на кожата и трихомониаза (полово предавани на пациентите и гъбични кожни заболявания, тези форми не са изпълнени); в онкологията - на пациенти с предракови заболявания.
· Ваучер за час при лекаря (формуляр 025-4 Счетоводство / ф-88)
3. Документацията за медицински регистрация, използвани в болници и клиники (диспансери)
· Направление за консултация и да дъщерни офиси (Регистрационна форма 028 / г)
"Направление за хоспитализация, редукционно лечение, консултации преглед" (по-нататък - посока) е издаден от лечебно заведение или монитор получаване пациенти.
· Извлечение от медицински записи на извънболнична, болнична (регистрация форма 027 / у)
· Спешна уведомяване на инфекциозно заболяване, храна, остро отравяне професионален, необичайна реакция към ваксината (Record Форма 058 / г)
· Вестник на инфекциозни заболявания, представляващи (счетоводна форма 060 / у)
· Удостоверение за временно деактивиране когато заболяване или интоксикация поради действия, свързани с интоксикация, и алкохолно отравяне (Record Форма 094 / г)
· Информация за временна нетрудоспособност на студентите, професионално училище учениците за болести, посещаващи училище карантина дете, дневен център (регистрационна форма 095 / г)
· Фокус върху изучаването на кръв в IFA на СПИН (регистрационна форма 264 / ф-88)
· Фокус върху изучаването на кръв за СПИН в имуноблот реакция (регистрационна форма 265 / ф-88)
Има и друга документация сметка, приложим за спешна медицинска помощ станции, въздух линейка, институциите на съдебно-медицински преглед, лаборатории, разположени в част от здравните заведения.
По принцип медицински данни, използвани в системата на здравеопазването, но редица документи, предназначени за използване на открито. Те включват, например, включват "медицинско свидетелство помощник на смъртта" (формуляр номер 106-1 / г), "сертификат Медицински раждане" (формуляр номер 103 / г), "Листата на инвалидност", които са в основата на регистрация в службата по вписванията раждания органи и смъртни случаи, както и да се вземат предвид всички случаи на заболявания с временна нетрудоспособност.