Хормоните се неутрализират при физиологични условия в черния дроб. Черният дроб е включен в метаболизма на хормони, изпълнява следните функции:. 1) транспортни протеини за секрецията на хормони, например, транскортин, тестостерон-свързващ протеин, и др; 2) има в чернодробните ензими, хормони, които насърчават хидролиза, т.е. излишък хормони в черния дроб се унищожават; 3) Черният дроб е включен в инактивирането на някои хормони, повишаване на тяхната разтворимост и екскреция в жлъчката; 4) Черният дроб е включен в метаболизма на стероидни хормони.
В черния дроб до голяма степен инактивация, хормони на щитовидната жлеза, антидиуретичен хормон, инсулин, полови хормони. Той е особено голяма роля в унищожаването на естроген. В някои заболявания на черния дроб мъжки полови хормони не се разграждат и превръщат в жени. Особено често това заболяване настъпва след отравяне с метилов алкохол. Сама по себе си, излишъкът андроген, причинени от въвеждането на голям брой от тях от външната страна може да доведе до повишен синтез на женски полови хормони. Очевидно определен праг съдържание на андрогените в тялото, над който превръщането на андрогените в женски полови хормони.
В допълнение към тези хормони чернодробна инактивира невротрансмитери (катехоламин, серотонин, хистамин и много други вещества). Хистаминът се до голяма степен се инактивира чрез черния дроб. Смята се, че gipergistaminemiya наблюдава при някои пациенти с тежко чернодробно заболяване, може да играе роля в развитието gepatogennyh язва на дванадесетопръстника. Серотонин - на вазоактивен хормон, продуциран от клетките разпръснати из цялото тяло. Един от тях е серотонин прекурсор триптофан а. Хормонът е пряко свързана с скоростта на предаване на нервните импулси. Изследванията през последните години показват, за повишаването на количеството на серотонин в контекста на рязко увеличаване на серумната концентрация на триптофан при пациенти с хепатоцелуларен и портал-чернодробна недостатъчност. Giperserotoninemiya по-високи концентрации на аминокиселини, такива като триптофан, и често в същото време нарастващите концентрации на тирозин и фенилаланин допринася за развитието и прогресирането на кома при пациенти с цироза на черния дроб.
1. Каква е ролята на черния дроб в метаболизма на стероидни хормони?
2. Какво невротрансмитери инактивира на черния дроб?
2. човешки черен дроб на
(Hepatology KEY синдром)
Жълтеница - синдром, който се развива в резултат на натрупването в кръвта и тъканите на излишните количества билирубин. Причината е, жълтеница всеки дисбаланс между образуването и отделянето на билирубина. В клиниката има три вида жълтеница: хемолитична (надбъбречна) pechenochaya (паренхимни) и обструктивна (обструктивна, механична).
Надбъбречни жълтеница почти винаги, причинени от интраваскуларна хемолиза или вътреклетъчно. Това създава много голям брой на индиректния билирубин, черния дроб, който не успя да да бъде свързан. Възниква, когато: 1. Хемолитична болест (Rh-конфликт); 2. fermentopathy (дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в червените кръвни клетки); 3. хемоглобинопатии (смущение структура на еритроцити и хемоглобин); 4. несъвместимо кръвопреливане; 5. Ефекти на хемолитични отрови.
Основният етиологичен фактор надбъбречна жълтеница са наследствени и придобити хемолитична анемия. Редки причини увеличено производство на билирубин и жълтеница може да бъде инфаркт на различни органи (обикновено белите дробове) и обширна хематом (например, аортна аневризма), traumatization на еритроцити в кухините на сърцето с протезни сърдечни клапи.
Хемолитична ( "бъбречната") жълтеница поради повишена хемолиза на еритроцити и хемоглобин унищожаване настъпва интензивно образуване на индиректен билирубин в ретикулоендотелната система. Черният дроб не може да се освободи от такъв голям брой индиректен билирубин, което води до неговото натрупване в кръвта (фиг. 24).
В резултат на това натрупване на кръв в индиректния билирубин integuments на пациенти с хемолитична жълтеница оцветени лимон жълт цвят. Черният дроб се синтезира с повишено количество на директен билирубин, което жлъчката в червата. В тънките черва се образува в големи количества и впоследствие mezobilinogen - sterkobilinogena. Mezobilinogena смучат част, разположена на черния дроб и резорбира в дебелото черво се екскретира в урината sterkobilinogena като urobilin.
Фиг. 24. Схемата на билирубин разстройства на метаболизма в хемолитична жълтеница.
Така, хемолитична жълтеница обикновено се характеризира със следните клинични и лабораторни параметри: повишаване на нивото на общото и индиректен билирубин в урината липса на билирубин (индиректен билирубин не се филтрува през бъбреците) и положителна реакция на уробилиноген (чрез контакт с кръв и урина sterkobilinogena и в тежки случаи - и в mezobilinogena на сметка, не се разпорежда с черния дроб); лимон-жълт оттенък на кожата (комбинацията от жълтеница и анемия); увеличаване на размера на далака; ярко оцветени изпражнения.
Свързани статии