Библиографска описание:

За да се определи оптималния обем в хирургично лечение дисекция етап I недребноклетъчен рак на белия дроб цел на това проучване е оформен в Ugra.

За да се определи оптималното количество на дисекция в хирургичното лечение на етап I недребноклетъчен рак на белия дроб за най-добро лечение резултати.

Материали и методи.

Разпределението на пациентите по възраст и пол е показано в Таблица 1.

Разпределение на пациенти с рак на белия дроб по пол и възраст

От таблицата по-горе става ясно, че в етап I А е на практика се извършва само от белодробна резекция. В етап I В е удовлетворен 30.0% пневмонектомия, поради увреждане на периферните големи тумори съседни листа и туморната локализация в дисталната част на главния бронхите. Като цяло, в етап I за предпочитане се осъществява аблация хирургия (80.7%).

Медиастиналните лимфни дисекция се провежда.

Системен биопсия (премахване само засегнатите лимфни възли или трахеобронхиални и медиастинални лимфни възли бифуркация сигнал).

Системно медиастинална лимфна дисекция (ипсилатералната лимфна дисекция радикал - Група 1-10 класификация възли Т. Naruke).

Дуплекс (ipsi- и контралатералния) лимфаденектомия.

В нашето изследване, ние проведохме първото три варианта лимфаденектомия.

Сравнение се провежда в групи пациенти с подобна честота на туморни съответните критерии rT1-2 N 0 M0.

При сравняване на общата преживяемост, като последният е значително по-висока след операцията с лимфна дисекция системно (р<0,05, log rank test. х 2 =22,888), (рис. 1). Так, пятилетняя и десятилетняя общая кумулятивная выживаемость после операций с систематической лимфодиссекцией составила 82 %. После других вариантов пятилетняя — 57–62 %, десятилетняя — 38–40 %. Медиана выживаемости после операций с систематической лимфодиссекцией не была достигнута. Тогда как медиана выживаемости при системной биопсии была 84 месяца, а при отсутствии таковой — 89 месяцев.

Фиг. 1. Кривите на общата преживяемост след различни изпълнения лимфаденектомия.

Най-вероятно, получен разлики в резултатите за различни отдалечени обеми лимфаденектомия за лечение на пациенти в етапи IA и IB поради субклинична mikrometatstazami в лимфните структури на засегнатата страна. Кои са отстранени при извършване на систематичен лимфна дисекция.

Следоперативни усложнения и смъртност.

Естеството на следоперативни усложнения

Различни усложнения, докладвани в 46 (12.7%) пациенти. Общият брой на усложнения, често комбинирани възлиза на 48. От тях 52.1% са "хирургически" и 47,9% "терапевтичен". Ние не намери зависимост от честотата на усложнения от обема на лимфаденектомия извършва.

Отражение на цялостната повишеното ниво на операция рак на белия дроб е постоперативна смъртност. Обемът на хирургична интервенция върху лимфната колекционери на светлина не оказва влияние върху честотата на смъртните случаи. Нашите данни показват, че след радикал хирургия на рак на белия дроб постоперативна смъртност в етап I е 1.7% (6 362). След пневмонектомия е 2,9% (2, 70). И след резекция на бял дроб 1,7% (4 292). Това се дължи на развитието на следоперативни усложнения: кървене, несъстоятелност бронхиални конци, белодробна емболия, инфаркт на миокарда и др.

В етап I рак на белия дроб радикал обем смущения на белодробната тъкан е лобектомия и bilobektomiya пневмонектомия.

Предпочитание се отдава на гърдата съхраняваща хирургия. Нямаше статистически значимо увеличение в процента на преживяемост за белодробна резекция в обем и lob- bilobektomii, в сравнение с тези проценти след пневмонектомия. Също така, размерът на намеса на белия дроб оказва значително влияние върху качеството на живот.

Радикална хирургия (lob- bilobektomiya или пневмонектомия) дори в етап I недребноклетъчен рак на белия дроб се извършва със задължително систематичен лимфаденектомия. Този обем на хирургично лечение може да подобри радикализъм, за оценка на разпространението на hilar тумори и значително подобряване на резултатите от лечението.

Основни понятия (генерирани автоматично). рак на белите дробове, недребноклетъчен рак на белия дроб, хирургически етап лечение на не-малките клетки, рак на белия дроб, системен лимфна дисекция, случаите на рак на белия дроб, резекция на белия дроб, хирургично лечение на стрес, нови случаи на рак, лечение на стрес инконтиненция, рак, превенция на рак на гърдата, рак на гърдата, стрес инконтиненция , област BU-Yugra Ханти-Мансийск, лечението на не-малко клетъчен рак, откриване на рак на белия дроб, периферна болница ", рак на белия дроб, рак на белия дроб.