Benemitsin (Benemycin), Koksayd (Coxcide), Makoks (Makokha), P-цин (R-CIN), Rimactane (Rimactane), Rimpatsin (Rimpacin), Rimpin (Rimpin), Risima (Risima), Rifadin (Rifadin), Rifamor (Rifamor), рифампин (рифампин), Rifar (Rifaren), Riftan (Riftan), Tibinil (Tibinil), Tibitsin (Tibicin), Tubotsin (Tubocin), Eremfat 600 (Eremfat 600).
Структура и състав
Рифампицин.
- таблетка (150 мг, 300 мг, 450 мг, 600 мг);
- капсули (150 мг, 300 мг, 450 мг, 600 мг);
- перорална суспензия (5 мл - 100 мг, 200 мг).
- капки за уши (1 мл - 26 мг).
Фармакологични ефекти
Рифампицин - полу-синтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на рифамицини. Той има бактериостатично, но при високи концентрации - бактерициден ефект. Той е активен срещу Mycobacterium туберкулоза, е първа линия лекарства.
Високо активни срещу грам-положителни бактерии (Staphylococcus, в т. Н., И мултирезистентна, Streptococcus, Bacillus anthracis, Clostridium), и срещу някои грам-отрицателни микроорганизми.
Тя работи на агентите на бруцелозата, легионерска болест, тиф, проказа, трахома. рифампицин механизъм на действие се състои в селективно инхибиране на ДНК полимераза зависими чувствителни микроорганизми. Лекарството не трябва да се използва като монотерапия съответните инфекции, тъй като сравнително бързо се отбележи избора на устойчиви бактерии, рифампицин.
се наблюдава кръстосана резистентност с други противовъзпалителни средства (с изключение на други рифамицини).
Фармакокинетика
След вътре бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Стах се достига след 2-2.5 часа Тя прониква в тъкани и телесни течности, най-голямата концентрация на -. Черният дроб и бъбреците. Екскретира в жлъчката и урината.
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството (предимно резистентни стафилококи) в т. Н. остеомиелит пневмония. пиелонефрит, проказа, менингококова превоз, гонорея.
приложение
Вътре възрастни прилагат в доза 450-900 мг / ден в 1-3 дози (в зависимост от показанията). Максималната дневна доза от -1.2 деца под 12 години: в доза 10-15 мг / кг / ден в една -3 приемане; на възраст над 12 години - 20 мг / кг / ден в 1-3 приема. Лекарството се препоръчва да се празен стомах, продължителността на лечението се определя индивидуално.
V / m при възрастни и деца над 6 години (телесно тегло 25 кг) се прилагат на 500 мг на всеки 8 часа или 750 мг на всеки 12 часа. Деца до 6 години предписано 125 мг на всеки 12 часа. В / при възрастни и деца
Деца с тегло под 25 кг са дадени 10-30 мг / кг / ден, честотата на приложение 2-4 стр / ден. Лекарство може да се използва чрез прилагане на патологично огнище (чрез инхалиране, интракухинално приложение и приложение в кожна лезия на огнище) от 125-250 мг (1-2 мл вода за инжектиране).
Новородени и недоносени бебета рифампицин предписват само когато това е абсолютно необходимо.
Със специално внимание е предписано за чернодробни заболявания, изтощение. При лечение на не-туберкулоза инфекции може бързо развитие на резистентност на микроорганизмите; този процес може да бъде предотвратено чрез комбиниране на рифампицин с други химиотерапевтични средства.
С всеки ден рифампицин своята толерантност по-добре от лечение с прекъсвания. Ако искате да се възобнови лечението с рифампицин след прекъсване, трябва да се започне с доза от 75 мг / ден, постепенно тя се увеличава до 75 мг / ден, за да се постигне желаната доза. Така че е необходимо да се контролира функцията на бъбреците; възможно допълнително определяне на Т-сметки.
Продължителната употреба на рифампицин показано системното кръвно наблюдение на картината и функцията на черния дроб; Не можете да използвате тест с натоварване bromsulfaleinom като рифампицин конкурентно инхибира неговото отделяне. Периодът на лечение не може да се използва микробиологичните методи за определяне на концентрация folievoi киселина и витамин В12 в серум.
страничен ефект
Гадене, повръщане, диария, намален апетит, повишена активност на чернодробни трансаминази, серумен билирубин.
AR: обрив, еозинофилия, ангиоедем, бронхоспазъм, главоболие, болки в ставите, треска.
Рядко - левкопения, нарушения в менструалния цикъл, главоболие, липса на координация; много рядко - некроза на бъбречните каналчета, интерстициален нефрит, замъглено виждане, херпеси.
В неправилна или периодично лечение или при възобновяване на лечението след прекъсване може грипоподобни симптоми, кожни реакции, повишена температура, хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура, остра пн Рифампицин петна урина, сълзи, слуз, както и меки контактни лещи в кафяво и червено.
Противопоказания
Жълтеница, наскоро прехвърлен (по-малко от 1 година), инфекциозен хепатит, бъбречна недостатъчност, бременност, лактация, свръхчувствителност към рифампицин.
свръх доза
Симптоми.
Brown-червено оцветяване на кожата, слюнка, пот, изпражнения, слъзната течност, гадене, повръщане, болка в корема, увеличен черен дроб, жълтеница, повишени чернодробни ензими в кръвта, може да има белодробен оток, летаргия, помътняване на съзнание, гърчове.
Лечение.
Стомашна промивка, назначаване на активен въглен, симптоматично лечение (за поддържане на жизнените функции), форсирана диуреза, хемодиализа.
Взаимодействие с други лекарства
Антиацидите, опиоиди, антихолинергици и кетоконазол намалява (в случай на едновременно поглъщане) бионаличност на рифампицин. Рифампицин трябва да отнеме няколко часа, преди прилагането на тези средства.
Използването на рифампицин в комбинация с изониазид и / или пиразинамид увеличава честотата и тежестта на чернодробна дисфункция в по-голяма степен, отколкото при определяне една от рифампицин, при пациенти с предишния чернодробно заболяване. Състави, съдържащи PAS бентонит (алуминиев хидросиликат), трябва да се прилага не по-рано от 4 часа след приложение на рифампицин, тъй като тя може да наруши абсорбцията.
Рифампицин предизвиква индуциране на някои ензимни системи на черния дроб и следователно, ускоряване на обмяната на веществата, може да доведе до намаляване на активността на перорални антикоагуланти, орални хипогликемични средства, хормонални контрацептиви, дигиталисови лекарства, антиаритмични средства (дизопирамид. Pirmenol, хинидин. Мексилетин. Токаинид и др.), Кортикостероиди, дапсон метадон, хидантоини (фенитоин и т.н.), хексобарбитал, нортриптилин, бензодиазепини, хормони, теофилин, хлорамфеникол ketokonozola, итраконазол, циклоспорин А, Azat olrina, бета-блокери, блокери на калциевите канали, еналаприл, циметидин. Препоръчителна корекция на режим на дозиране на тези лекарства в началото на използването на рифампицин и след отмяната му.
Свързани статии