Най-често срещаният тип на нараняване на гръдния кош. Те възникват както с пряко и непряко в механизъм от нараняване. механизъм Индиректен нараняване обикновено води до по-сериозни множество фрактури на ребрата. Когато изолирани фрактури рамкиране гърдите остават почти непроменени и дихателна недостатъчност, причинена само болка. Най-постоянни и значителни симптоми на ребрата фрактури са:
· Местни болка, утежнено от дишането и принудителното движение на гръдния кош (кашлица и т.н.);
· Местни нежност;
· Повишена болка на мястото на фрактурата в брояч натоварването на повредени части на гръдния кош (или Антеропостериорните наляво--латерална компресия);
· Bone крепитации определя чрез преслушване над мястото на фрактурата при дишане.
Когато множество фрактури ребра могат да бъдат разделени рамкиране на гръдния кош. Има пряка връзка между броя на счупените ребра и степен на смущение РАМКИ гърдите. В това специално място в така наречените фрактури плаващ (решетъчна, сгъваеми) ребрата.
Към тази група принадлежат увреждане фрактура, при които фрагмент от ребра, кост не е свързан с гръбначния стълб. В зависимост от локализацията на пукнатините са следните видове плаващи фрактури (фигура 15.1.):
Фиг. 15.1. Видове плаващо ребро фрактури: а - предни двустранни фрактури; б - предно (предно) фрактури; в - задно (дорзолатералното) фрактури; R задните двустранни фрактури.
· Предни двустранни фрактури (в този повреден ръб почивка от двете страни на гръдната кост и предна гърдите губи комуникация с гръбнака);
· Предно (предно) фрактури (в което всяко ребро е разделени на две или повече места от едната страна на предните и странични секции);
· Задно (дорзолатералното) плаващ фрактури, характеризиращ се с двустранен фрактури на задните части на ребрата;
· Двустранни фрактури на гърба, като фрактура на задната райони на ребрата се случва и от двете страни на гръбначния стълб.
Основната разлика на плаващ фрактури е, че поради нарушение РАМКИ гърдите формира фрагмент не участва в неговото движение. Този фрагмент се премества в зависимост от промените в налягането на гръдния кош. Когато вдишвате, когато вътрегръдната налягането намалява, ребрата "прозорец" мивки, и с увеличение на вътрегръдната налягане по време на издишване, а напротив, издут (фиг. 15.2).
Плаващо ребро фрактури - един от най-сериозните увреждания на гръдния кош. В някои от тези нива на смъртност превишава 60%. Тежестта на състоянието се определя от размерите и местоположение пореста фрактурата и съпътстващо увреждане на гръдната кухина. Особено тежка левостранна отпред и двустранни фрактури предно плаващ. Задна (и двустранни) плаващ фрактури възникват най-благоприятно. Това се обяснява с по-добра имобилизация ребро "прозорец" в позицията на пациента на гърба и произнася мускулна маса.
Една от основните цели в лечението на фрактури на плаващ - елиминиране на изместване "прозорец" парадоксално ребро, възстановяването на Prefab гърдите.
Свързани статии