венозна тромбоза орбитална мазнини.
Клиника. Местните прояви на орбиталните усложнения, характеризиращи се с оток влакна реактивен орбита и клепачите, конюнктивална хиперемия, а в някои случаи и подуване - хемоза. Очната ябълка се измества навън: proptosis, ограничаване на движението на очната ябълка, болки при движение на очите. Характеризира се с тежка болка при натиск върху очната ябълка или на ръба на орбитата. Като правило, има гноен освобождаване, и назална конгестия. Намалено зрение настъпва бързо (в рамките на няколко часа може да се случи слепота), особено в дълбоката местоположението на източника на възпаление. В някои случаи, може да има пареза на очните мускули и нерви.
Общи нарушения се характеризират с повишаване на телесната температура до 39-40 ° С, главоболие, обща слабост, понякога повръщане.
Когато оток век струйни и очни фибри гнезда отбелязани подуване на века, понякога изместването на очната ябълка напред (exophthalmos), палпация - неговата нежност. Реактивни подуване на меките тъкани орбитата може да се дължи на два фактора: нарушение на дренаж натрупване обезпечение на секрети в синусите и бактериалната инвазия в тъканите на орбитата и последващото им гноен топене
Subperiosteal абсцес в горната стена на максиларния синус води до изместване на очната ябълка нагоре, exophthalmos, подуване на долния клепач, конюнктивата хемоза нисш разделяне.
Ако абсцес очевидец век обикновено е затворен подути, инфилтрирана и фиксирана възраст. Последна рязко болезнена при палпация, стресиращо.
Ретробулбарен абсцес - гнойни фокус в задната част на окото гнездо на фибри, което може да се развие в флегмон на орбитата - дифузен гноен процес, придружен от топенето на гнездата на влакното. Основният симптом на заболяването е болезнени exophthalmos с тежко нарушение на мобилността или неподвижност на очната ябълка (офталмоплегия), диплопия, намалено зрение и промени в дъното на стомаха. Разграничаване preseptalnuyu postseptal и локализиране на възпалителен процес, в зависимост от местоположението на язвата - пред или зад фасциално преграда орбита, която е важна при определяне на хирургически подход към мястото на възпалението.
Когато орбита венозна тромбоза влакна характеристика тежка общото състояние на пациента, телесната температура напрегнат тип. Разкрити подуване и инфилтрация на възраст на първо единия, после другото око. Около очите гъсти синкави съдови кабели. Голямата опасност за участие в кавернозните синусите.
Диагноза rhinogenous орбитални усложнения на базата на данни от рентгенови лъчи, CT синусите, външни rinoskopii данни преглед, анамнеза. Ако е необходимо, да извърши диагностика пункция синуси, определянето и остротата на зрителното поле. Диференциална диагноза включва еризипел човек хематом и емфизем век, тумори на окото гнездо.
Лечение на rinosinusogennyh орбитални усложнения на самостоятелно операция, с едновременно обща противовъзпалителна терапия. Хирургично лечение трябва да бъде спешно и има за цел да премахне основната фокусна гнойно възпаление на околоносните синуси. Радикална операция се извършва върху засегнатата синус с пълното отстраняване на анормална тъкан, за да образуват широко анастомоза с носната кухина. Радикална хирургия може да се комбинира с ендоскопски декомпресия на орбитата на влакна.
Тактиката хирург, варират в зависимост от характера на поражението на орбитата. Когато влакна орбита абсцеси, флегмони, абсцеси subperiosteal дисекция се извършва лакирани външните шлицове с въвеждането в тъканите на орбита гумени дренажите.Когато. Положителен ефект дава орбита интраназално декомпресия влакна ендоскопски.
Свързани статии