Резюме малария

1 История
- 1.1 определи причината на заболяването
- 1.2 Търсене на лекарства
- 1.3 Откриване на етапите почиват на паразита
2 ареален
3 Етиологията
4 Симптоми и диагностика
- 4.1 Видове (форми) малария
5 от против малария имунитет
6 Лечение
7 превенция
- 7.1 Профилактични лекарства
- 7.2 Унищожаване на комари
- 7.3 мрежи против комари и репеленти
- 7.4 Трансгенни комари
- 7.5 развитие на ваксини
8 стойност Източници

Малария (средновековния италиански:. Мала ария - «Bad въздух", по-рано известен като "блато треска") - група от вирусни инфекциозни болести, предавани на хората чрез ухапване от комар вид Anopheles ( "малария комар") и придружени от повишена температура, втрисане, спленомегалия (уголемяване големината на слезката), хепатомегалия (размери увеличение на черния дроб), анемия. Характеризира се с хронично рецидивиращо разбира се. Наречен паразитни протисти рода Plasmodium (80-90% от случаите - Plasmodium фалципарум)

Малария причинява годишно около 350-500 милиона инфекции и около 1,3-3 милиона смъртни случаи при хора [1]. На Субсахарска Африка се падат 85-90% от случаите [2]. по-голямата част от заразените деца на възраст под 5 години. [3] Смъртността се очаква да се удвои през следващите 20 години. [4]

Има предположение, че хората страдат от малария за последните 50,000 години. [5] Смята се, че у дома, за да малария е Западна Африка (П. фалципарум) и Централна Африка (P. vivax). Molecular и генетични данни показват, че предшественик на Plasmodium predparazitichesky е свободно живеещите протозои, способен на фотосинтеза, който е пригоден да живеят в червата на водни безгръбначни. Също така, той може да живее ларви в първите кръвосмучещи насекоми от Diptera на поръчката. който се появи преди 150-200 милиона години, бързо придобил способността да имат двама господари. Най-старите вкаменелости на комари с останките на маларийни плазмодии са на възраст от 30 милиона години. С появата на маларийни плазмодии човешките сме разработили, които са в състояние да измени домакин между хората и комари от род Anopheles.

Първите хроники на сертификат треска, причинени от малария, са били открити в Китай. Те датират от около 2700 години преди новата ера. д. времето на династията Ся. [6]

1.1. Изясняване на причините за болестта

1.2. Търсене на лекарства

Първият известен Лекарството е Цинхай растение (Artemisia нергичната L), която съдържа артемисинин, първото споменаване на което се намира в Ge Конг 340 пр.н.е.. д.

С откриването на Новия свят, нов инструмент, хининова кора, която в продължение на векове е бил използван от индианците като антипиретик. Изключително испански историк и естественик Бернабе Кобо, мисионер йезуит и писател, е играл важна роля в историята на хинин - йезуитски кора. как тя първоначално се нарича - да й даде първото описание; през 1632 г. той е първият, който го доведе до Европа. [9]

Името му идва от първите известни европейци, които ги лекуват, графиня на Chinchón, съпругата на вицекраля на Перу. Тя стана инфекцията в Lanavara долина на брега на Тихия океан. Кюрд го взема хининова кора, удряха в прах. Samu кора Viceroy доставени Диего де Торес Васкес, Корехидор Valley Loja (Loja) в близост до провинция Кито (Еквадор), които доставят подчинените си индийци - потомци на инките Uritusinga [10]. който знае за свойствата на кората като медицина (самата болест "треска" в кечуа нарича Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani ;. никакви лекарства, наречена - Hamppi според речника на Диего Гонсалес Олгин, 1608). Граф себе си широко разтръби за изцелението на съпругата му, Графинята се завръща в Испания, раздаде на праха от кората на моите приятели и познати, и медицината стана известен като "графиня на прах." Няколко години по-късно йезуитите бяха активни в Перу, кора транспортирани до Рим, където той е бил използван като лек за малария, и благодарение на тях тя е станала известна в цяла Италия. [11]

По този начин, кардинал Хуан де Луго е поръчано от папа Инокентий X, за да събере информация за изцеление хининово дърво кора (хинин - йезуитски кора). После учи папския придворният лекар Габриел Фонсека, който е много се интересуват от свойствата на праха. След това кардинал де Луго започна широка Campo НИП за хинин. [12] В резултат на лекарството prozva-Do "йезуитите" или "кардинална" прах, хората в Рим за известно време, наречени "прах де Lugo".

И през 1640s тя започна да се въведе този инструмент се използват в Европа, където е приет скоро. [13] Въпреки това, на активната съставка, хинин, е бил изолиран от кората на 1820 френски химици Пиер Жозеф Пелетие и Kavantu. [14]

В началото на ХХ век, преди откриването на антибиотиците, практикува умишлено заразяване на пациенти с малария сифилис. Малария осигуряват повишена телесна температура, при която сифилис ако не провежда напълно, то поне намалява неговата активност и преминава в латентна фаза. Контрол за треска, използвайки хинин, така че лекарите са се опитвали да сведат до минимум негативните ефекти от сифилис. И въпреки факта, че някои пациенти са починали, бе счетено за предпочитане пред неизбежната смърт от сифилис инфекция. [15]

1.3. Откриване етапите почиват на паразита

Въпреки, че етапите на жизнения цикъл на паразита, която се провежда в човешкото кръвта и тялото на комари, са описани в края на XIX - началото на XX век. Само в 80-те години на миналия век, стана известно за съществуването на стационарната фаза. [16] [17] Откриването на тази форма на паразита накрая обясни, тъй като хората ще лекува малария, отново може да се разболее години след изчезването на Plasmodium клетки от кръвообращението.

Маларийни комари живеят в почти всички климатични условия, с изключение на под-Арктика, арктическите зони и пустини. В България те се намират в рамките на Европейския територията на страната и в Западен Сибир, с изключение на полярните ширини и субполярен. В Източен Сибир не живея: зимата там е твърде крайна мярка, и комари не могат да оцелеят.

Въпреки това, за да съществува риск от заразяване с малария, изисква, в допълнение към маларийни комари, условията за бързото им размножаване и предаването на малария паразита. Тези условия са постигнати в области, където не съществуват ниски температури и има блата и много вали дъжд. Ето защо, малария е най-често в екваториалните и на юг от Сахара райони.

Налице е също така естествен ареал на разпространение на малария включва влажен субтропичен пояс: толкова близо до Сочи малария в началото на XX век, за да убие комари е голям проблем. [18]

3. Етиологията

Агентите на причинителя на малария - най-простият вид Plasmodium (Plasmodium). За човешки патогени четири вида този род: P.vivax. P.ovale. P.malariae и P.falciparum. [19] През последните години установено, че човешката малария в Югоизточна Азия също води до пети вид - Plasmodium Knowlesi [20] [21] [22]. А човек, заразен с тях по време на ваксинация (инжектиране) от женската Anopheles комари един от етапите на жизнения цикъл на патоген (наречени спорозоите) в кръвоносната или лимфната система, което се случва в кръвопийци.

При инфекции, причинени от P.falciparum и P.malariae. чернодробна стадий на развитие паразит в тази част. При инфекции, причинени от други видове от Plasmodium фалципарум, "спи" чернодробна стъпка (така наречените hypnozoites) да остане дълго и се задържат в черния дроб, те могат да причинят след месеци или години след заразяването нови рецидиви и епизоди нови освобождаване на паразити в кръвта (паразитемия).

Еритроцитите, или клинични, малария започва с етап на прикрепване мерозоити в кръвта със специфични рецептори на повърхността на мембраната еритроцити. Тези рецептори, които служат като цели за инфекция, изглежда да са различни за различните видове маларийни паразити.

4. Симптоми и диагностика

Симптомите обикновено малария следните: повишена температура, втрисане, болки в ставите (болки в ставите), повръщане, анемия, причинена от хемолиза, хемоглобинурия (освобождаване на хемоглобин в урината) и конвулсии. Може би като изтръпване на кожата, особено в случая на малария, причинени от P. фалципарум. Те могат също така да се отбележи, спленомегалия (увеличен далак), непоносимо главоболие, церебрална исхемия. Маларийният инфекция смъртоносни. Особено уязвими са децата и бременните жени.

В момента се използва в качеството на бързи диагностични тестове (РДТ, Рапид диагностични тестове) с помощта на иму комплекта (по-скъпи, но дават резултат след 5-15 минути и не изисква използването на микроскоп), както и тестове от PCR (най-скъпият, но най-надеждни) [23]

4.1. Видове (форми) малария

Симптоматиката на хода на заболяването и прогнозата отчасти зависи от вида на Plasmodium, която е причинител на тази форма на заболяването.

Тези форми на малария също се различават в продължителността на инкубационния период, по време на различните етапи на жизнения цикъл на плазмодии, симптоми и разбира [24].

5. против малария имунитет

Имунният отговор срещу инфекция от малария развива бавно. Тя се характеризира с ниска ефективност и почти никаква защита срещу повторно заразяване. Придобитият имунитет се развива след няколко малария в продължение на няколко години. Този имунитет е специфичен за стадия на заболяването, на формата, и дори до конкретен щам на Plasmodium фалципарум. Но на клиничните признаци и симптоми са намалени с развитието на специфични анти-малария имунитет.

Сред възможните обяснения за този слаб имунен отговор се нарича намиране Plasmodium фалципарум в клетки за повечето от неговия жизнен цикъл, обща депресия на имунната система, наличието на антигени, които не се разпознават от Т-клетки, инхибиране на пролиферация на В-клетки, значително полиморфизъм Plasmodium фалципарум и бърза смяна на потенциал антиген на повърхността си.

6. Лечение

Най-често срещаният лекарства за лечение на малария и днес, както и преди, е хинин. От известно време той бе заменен от хлороквин, но напоследък стана популярна отново хинин. Причината за това е появата в Азия, а след това се разпространи и в Африка и други части на света, Plasmodium фалципарум да -хлорокин мутация за резистентност.

Също така, има няколко други вещества, които се използват за лечение и, понякога, за профилактика на малария. Много от тях може да се използва и за двете цели. Тяхното използване зависи до голяма степен от стабилността на паразитите към тях в региона, където един или използвани другото лекарство.

достъпни антималарийни

Въпреки антималарийни лекарства на пазара, болестта представлява заплаха за хората, живеещи в ендемични райони, в които няма адекватен достъп до ефективни лекарства. Според организацията "Лекари без граници", средната цена за лечение на човек, заразен с малария в някои африкански държави е само на 0.25 - 2.40 щатски долара. [28]

7. превенция

Методите, които се използват за предотвратяване на разпространението на болестта, или за защита в ендемични области на малария включват профилактични лекарства, унищожаване на комари и средства за предотвратяване на ухапване от комар. Към момента няма ваксина срещу малария, но активно проучване за създаването му.

7.1. превантивни лекарства

Няколко лекарства, използвани за лечение на малария, могат да се използват за профилактика. Обикновено, тези лекарства, взети дневно, седмично или на по-ниска доза, отколкото за лечение. Превантивни лекарства обикновено се използват от хората, посещаващи района с риск от заразяване с малария и не се използват от местното население, поради високата цена и страничните ефекти на тези лекарства с.

От началото на XVII век за превенция на употребата на хинин. Синтез XX век в по-ефективни алтернативи като квинакрин (квинакрин), хлороквин, примаквин, хинин намалена употреба. С появата на щам на Plasmodium фалципарум. устойчиви на хлороквин, хинин се върна като средство за лечение, но не и за превенцията.

Съвременните лекарства за превенция включват мефлоквин (Lariam®), доксициклин, прогуанил и от атовакуон хидрохлорид (bigumal, Malaron®). избор лекарствата обикновено зависи от съпротивлението на паразити и странични ефекти. Профилактичен ефект не започва nemedlennno, така че трябва да започнете да приемате превантивни лекарства за 1-2 седмици преди пристигането си в опасната зона и 1-4 седмици след завръщането си.

7.2. унищожаване на комари

Ефективно химичен препарат против комари се оказа ДДТ. Той е разработен по време на Втората световна война, като първия модерен инсектицид. Отначало тя е била използвана за контрол на маларията, а след това се разпространи и в селското стопанство. С течение на времето, контрол върху броя на вредители, вместо унищожаване на комарите започва да надделее в използването на ДДТ, особено в развиващите се страни. През 1960 г. броят на доказателства за негативни последици от неговото неправилно прилагане увеличава, което в крайна сметка доведе до забрана на ДДТ в много страни през 1970г. До този момент, неговото широко използване е довело до появата на ДДТ устойчиви популации комари в много области. Но сега има перспективата за евентуално връщане на ДДТ. Световната здравна организация (СЗО), сега препоръчва използването на ДДТ за маларията в ендемичните райони. Заедно с това се предлага да се използват алтернативни инсектициди в области, където комарите са устойчиви на ДДТ за контрол на развитието на резистентност. [29]

7.3. Комарници и репеленти

Комарници - ефективна мярка срещу малария

Комарници за защита на хората от комари и по този начин значително намаляване на количеството на инфекция и предаване на малария. Grid - не е перфектна бариера, така че те често се използват заедно с инсектицид, който се пръска, за да убие комари, преди те да намерят своя път през мрежата. Следователно меша импрегнирани с инсектицид, са много по-ефективни. [4]

Примери за синтетични репеленти:

DEET (активна съставка - диетилов толуамид) (Eng DEET N, N-диетил-т-toluamin.).
IR3535®
Bayrepel®
перметрин

7.4. трансгенни комари

7.5. Развитие на ваксини

В момента се разработва и започва клинични изпитвания на маларийни ваксини (виж. Например, [1]).

8. стойност

Пощенска марка СССР 1962: "В СССР, малария е победен!"

Съвременните данни за малария [32]:

В районите, където маларията е дом на 2.4 милиарда души, или 40% от населението на света.
Всяка година между 300 и 500 милиона души са заразени с малария, и, според СЗО, този брой се увеличава всяка година с 16%. 90% от случаите са регистрирани в Африка, от друга страна - 70% от случаите се срещат в Индия, Бразилия, Шри Ланка, Виетнам, Колумбия и Соломоновите острови.
Всяка година между 1,5 и 3 милиона души умират от малария (15 пъти повече, отколкото от СПИН).
През последното десетилетие, с трето място в броя на смъртните случаи годишно (след пневмония и туберкулоза), малария, излезе на върха сред инфекциозни заболявания.
Всяка година около 30 000 души, които посещават опасни зони, болни от малария, 1% от тях умират.
Един смъртен случай от малария сметка за 65 долара за лечение и изследване в света. За сравнение, една смърт от СПИН трябва да 3400 долара.

Това резюме се основава на една статия от Уикипедия на руски език. Синхронизацията се извършва 07.10.11 01:27:23
Подобни резюмета: птича малария.