IA Zupanets, NV Bezdetko, Националната фармацевтична академия на Украйна
Респираторните заболявания са често срещано явление сред всички слоеве от населението. Разпространението им е почти същата като на заболявания на кръвоносната система, и варира от 15 до 20% в различни възрастови групи. Те са с висока временна нетрудоспособност и инвалидност при заболявания на дихателната система. За щастие, най-често срещаната болест на дихателната система са достатъчно кратък, за да имат значително влияние върху здравето. Въпреки това, ако лечението не се извършва във времето, то е вероятно преминаването на заболявания в хронични, усложнения, опасно не само за здравето, но и за живота.
Кашлица - комплекс рефлекс действие, което се проявява като защитна реакция, когато задръстванията в дихателните пътища на слуз, храчки, чуждо тяло и дава възможност за тяхното отстраняване от дихателните пътища.
По своята същност, кашлицата може да бъде суха (непродуктивна) - без храчки и мокър (продуктивен) - с храчки. Суха, болезнена кашлица бъде потиснато чрез използване на лекарства. Когато влажна кашлица, а напротив, трябва да използвате лекарства за подпомагане на евакуацията на храчки, но не потискат кашлицата.
В първия етап фармацевтичната грижа трябва да бъде да се опита да установи възможно причината за кашлица при пациенти, и към установяване на наличието (или отсъствието) на неговите "заплашителни" симптоми.
Най-честите причини за суха кашлица
Пушачите кашлица.
Ларингит (възпаление на ларинкса) - суха, резонансната ( "лай"), кашлица, болки в гърлото.
Трахеит (възпаление на трахеята) - сух, болезнена кашлица с метална сянка и оскъдни слюнка.
Остър бронхит (възпаление на трахеобронхиалното дърво) в ранните стадии на болестта - дълбок, болезнен кашлица, често в сравнение с други симптоми на настинка.
Плеврит (възпаление на плеврата) - суха, много болезнено кашлица, възможно остра болка в него.
Астма (хронично рецидивиращо възпалително заболяване на дихателната система, свързана с имунопатологични механизми) в началото на периода на изостряне - "еластичен" кашлица, придружена от свирки звук при дишане, задух.
Чуждо тяло в дихателните пътища - затруднено дишане, замаяност, бледност, цианоза.
Свържи се с храна (аспирация) - задушаване, кашлица по време на хранене (по-често при малки деца и възрастни хора).
Коклюш (остра инфекциозна болест, предадена от въздуха капчици и се характеризира с пристъпи на спастичен кашлица), в края на заболяване - дълго дъх и пароксизмална кашлица; Това се случва най-вече при деца.
Фалшиви круп (оток на ларинкса) - пароксизмална "лай" кашлица при деца.
При вдишване дразнители - атака на суха кашлица.
Емфизем (повишена въздушност на белите дробове, поради преразтягане или унищожаване на алвеолите) - суха, "къси" на фона на кашлица задух, е по-често при възрастните хора.
Тумор на белия дроб - дълготрайно суха кашлица комбинира с недостиг на въздух, слабост немотивиран; възможно загуба на тегло, пресипналост.
В случаите на ларингит, трахеит, в ранните етапи на остър бронхит, вдишване, дразнещи пари (ако не е нарушено общо състояние) е възможно самостоятелно. Предполага се, че оставащата една от посочените по-горе заболявания изискват съвет задължително лекар. Най-малкото съмнение за фалшив круп, чуждо тяло в дихателните пътища изисква спешна медицинска помощ ( "03" на разговор).
Най-честите причини за мокра кашлица
Остри респираторни инфекции (настинки) - лигавица, понякога мукопурулентно плюене в комбинация с други симптоми на настинка (треска, ринит болки в гърлото).
Изтичане на слуз от носа и гърлото в ларинкса - предимно нощна кашлица.
Коклюш - пристъпи на болезнена кашлица с удължен вдишване и заустване на малко количество светлина храчки; Това се случва най-вече при деца.
Пневмония (остра инфекциозна фокална възпалителни белодробни заболявания с участие в патологичния процес на бронхиална дърво и задължителното присъствие intraalveolar възпалителен ексудат) - кашлица с муко-гнойни храчки на фона на слабост, изпотяване, треска; може да бъде болка в гърдите, втрисане.
Хроничният бронхит (дифузно, бавно прогресиращо възпаление на бронхиална дърво) - дълго, постоянна кашлица с мукопурулентна или гнойни храчки; заточване на няколко пъти в годината.
Бронхиална астма в остър - недостиг на въздух с разширена изтичане, хрипове, изобилно "стъкловиден" храчки.
Бронхиектазиите (гноен процес в необратими изменения и функционално-ниско бронхите) - обилни заустване на мукопурулентно или гнойни храчки сутрин.
Белодробна туберкулоза - обилно слюнка може ивици с кръв, изпотяване, загуба на тегло.
Тумор на белия дроб - дълготраен кашлица, комбиниран с немотивиран слабост; възможно загуба на тегло, пресипналост, ивици на кръв в слюнката.
Ако жалбата на кашлица самостоятелно възможно остри респираторни инфекции, бронхит (при леко). В други случаи е важно да се консултирате с лекар.
Под "заплашителни" симптоми, които дават възможност на пациента да подозира, сериозно заболяване на бронхопулмонална система, включват:
кашлица, която продължава повече от една седмица (по-специално в случаите, когато усилване на кашлицата, маркирани с течение на времето);
кашлица придружава от дългосрочно (седмици) с температура продължава - 37,5-38 ° С;
кашлица придружено от висока (над 38 ° С) температура за 3 или повече дни;
кашлица придружена от задух, болка в гърдите при дишане;
кашлица, придружен от Министерството на гъста зеленикава слуз;
кашлица придружава от храчки ивици с кръв;
пристъпи на кашлица задух;
придружаващия кашлица слабост, загуба на тегло;
обилно изпотяване (особено през нощта), втрисане;
внезапна поява на тежка кашлица;
лоша кашлица за един час без прекъсване;
изобилие храчки;
Във всички случаи, преди употребата на наркотици изисква задължителна консултация с лекар.
Ако нито един от "предупредителни знаци" аптеки посетителите не са идентифицирани, че е възможно да се извърши следващата фаза на фармацевтични грижи - избор за фармакологична група на пациента за симптоматично лечение на кашлица.
Указания симптоматично лечение на пациенти с оплаквания от кашлица
Когато суха кашлица - антитусивни централната и периферната действия.
Когато мокра кашлица - отхрачващи и муколитични наркотици.
Общи препоръки за пациенти
Въздържане от пушене, включително чрез пасивна вдишване на тютюн.
Често се проветри помещението като чист хладен въздух намалява кашлицата.
Пийте повече течности, което улеснява отстраняването на храчки.
Извънборсови лекарства, използвани при суха кашлица и условия за ефективно тяхното използване
Има значителен брой без рецепта лекарства за симптоматично лечение на суха кашлица. Повечето от тях са комплекс, съдържащ множество активни съставки. Някои съставки под формата на .онотерапии се допускат само по лекарско предписание, но в същото време като един от компонентите, са част от комплекс OTC. Ето кратко описание на основните активни съставки, съдържащи лекарството за симптоматично лечение на сухи и влажни кашлица.
Активните съставки, включени в препаратите за симптоматично лечение на суха кашлица
Маркиране фармацевтични препарати, когато се използва експекторанти
Отхрачващи не могат да бъдат комбинирани с лекарства, инхибиращи кашлица рефлекс (кодеин tusupreks, глауцин и т. Д) И gistaminolitikami кондензиране храчки (дифенхидрамин, Pipolphenum и др.).
При получаване експекторанти не трябва да предписват лекарства, дехидратиране тялото на пациента (диуретици, лаксативи и т. П.).
Отхрачващо лекарства рефлекс действие (thermopsis, терпин хидрат, istoda, бяла ружа, Lycorine) в излишък дози може да предизвика повръщане, противопоказан при заболявания на стомаха (гастрит, пептична язвена болест).
Отхрачващо лекарства трябва да се приемат с изобилна алкална напитка. Това се препоръчва в допълнение към питейна нормален физиологичен обхват 1,5-2 л физиологичен флуид да се компенсират загубите.
Не назначи отхрачващо спално пациенти.
Клиничният ефект на отхрачващи средства, обикновено не се наблюдават преди 6-7 дни от лечението.
През първите 2-3 дни от получаването на кашлица отхрачващо лекарства и слюнка може да влоши: тези явления показват ефикасността на лекарството (а не обратното).
В предозиране или продължително приложение на лекарства, съдържащи йодид (калиев йодид, натриев йодид) могат да се появят yodizma: ринит, уртикария, ангионевротичен оток; възможните ефекти на хипертиреоидизъм - тахикардия, тремор, раздразнителност, безсъние, диария (при пациенти на възраст над 40 години).
Препарати, съдържащи йодид (калиев йодид, натриев йодид), са противопоказани при бременност, остри възпалителни процеси, заболявания на щитовидната жлеза.
В присъствието на остро възпаление са предпочитани растителен произход отхрачващо лекарства.
Билкови чайове и запарки (женско биле, бяла ружа корен, подбел, анасон, копър, мащерка) имат не само действие отхрачващо, но също така и за насърчаване на възстановяване на повредени бронхиалната лигавица поради съдържащи микроелементи, витамини и биогенни стимуланти.
Муколитичен лекарства разцепват молекули на мукополизахариди, полипептиди mukoproteinov включени в бронхиалните секрети. Те намаляват свойствата на залепване храчки (способността си да се придържат към стената на бронхите). Важна особеност на муколитични лекарства, особено на амброксол е възможността за увеличаване на синтеза на белодробно повърхностно активно вещество - повърхностно-липид-протеин мукополизахарид природата. Повърхностно се синтезира от алвеоларните клетки и пречи на тяхната намалява. В много бронхопулмонални заболявания синтез сърфактант е прекъснато. Увеличаването на синтеза на ПАВ косвено повишава активността на мукоцилиарния транспорт. Всички муколитични лекарства са слабо изразени противовъзпалителен ефект.
Активните съставки, включени в препаратите за симптоматично лечение на влажна кашлица (муколитици)
Свързани статии