Резюме акне

1 етиология, патогенеза, патоанатомия
2 Причини за акне
3 Клиничната картина
- 3.1 Симптоми
4 лечение и профилактика
- 4.1 Предшестващо
- 4.2 Понастоящем
- 4.3 ексфолиране на външните слоеве на кожата
- 4.4 локално микробициди
- 4.5 локално антибиотици
- 4.6 антибиотици, използвани в
- 4.7 Хормонална терапия
- 4.8 външни ретиноиди
- 4.9 Ретиноидите използва вътре
- 4.10 Фототерапия
- 4.11 По-редки лекарства
- 4.12 Перспективи за лечение на акне
бележки
литература

Тази статия трябва да се vikifitsirovat.

Моля, уверете се, че в съответствие с правилата на регистрационни документи.

Акне. Акне (от гръцки άκμή.) - възпаление на мастните жлези.

1. етиология, патогенеза, патоанатомия на

Причините за заболяването остават неясни. Механизмът на развитие играе важна роля при себорея, намалявайки бактерициден ефект на себум и води до активиране на coccal флора. Важна роля в механизма на акне бактериите Propionibacterium акне е даден и на продуктите на нейния живот. Общата акне (акне вулгарис, акне) се развива в момчетата и момичетата по време на пубертета и постепенно изчезват в 25-30 години. Появата и влошаване на акне се отразява и менструация, стрес, топлина, влажност, и генетични фактори. Известно е, че също така да предизвика акне са козметика, съдържащи ланолин и парафин. Също така, акне може да бъде страничен ефект от някои медикаменти.

Различни видове акне

Патологично наблюдава себорея, хиперплазия на мастните жлези, себум хиперсекреция, хиперкератоза, което води до образуване на комедони - лоени-възбудена запушалки в каналите на мастните жлези с тяхното частично или пълно запушване на формата на черни точки.

Акнето - е възпалително заболяване на кожата, причинени от промени в мастните структури (съставени от космения фоликул и мастните жлези). Хиперкератоза и образуването на плаки на кератинови и себум увеличава мастните жлези, особено по време на зреенето на кожата по време на пубертета. Увеличението на производството на себум се случи, когато adrenarche когато усилва продукти дехидроепиандростерон. Натрупването на себум може да доведе до инфекция. Имунната система унищожава бактерии и гной "активен" в клъстери под епидермиса. Пациентите, които се опитват да се отърват от пустули, премахване на собствената си и в нестерилни условия. Такова увреждане предмет дава тънки слоеве на структурата на дермата и създава зона на слабост, която атакува бактерии. В резултат на това имунната система води до разпространението на акне. Терминът "акне" идва от гръцки «άκμή» - кулминацията на почивката на кожата. За първи път се споменава в съчиненията на носология Aëtius Amidenus (Αέτιος Αμιδηνός; лекар в двора на Юстиниан I).

2. Причини за акне

Сред причините за освобождаване:

наследственост
хормонална активност (менструация, пубертет)
неудобно възраст
стрес активира надбъбречните жлези
хиперактивни мастните жлези
натрупване на мъртвите клетки на кожата
организми
кожни лезии придружена от възпаление
използването на анаболни стероиди
препарати, съдържащи халогенни атоми (флуор, хлор, бром, йод), литиев и барбитурати
излагане на високи дози от хлор (като например професионални експозиции)

Първоначално, основната причина за акне се счита за нарушение на хормонална активност, след това ние открихме, че ограничаването на фоликуларен канал (хиперкератоза) и кожата задържане течност са важни етиологични агенти. Хормони, провокиращи акне са: тестостерон, дихидротестостерон, дехидроепиандростерон, и инсулин-подобен растежен фактор-1.

Акне пост-пубертетна рядко. Това може да се дължи синдром на поликистозни яйчници или синдром на Кушинг. В менопаузата акне развива поради липсата на естрадиол (акне climacterica).

3. клиничната картина

Клинично, има най-различни елементи на обрива, локализирани по лицето, горната част на гърдите и гърба, където се намират най-големите мастните жлези. В основния елемент има възпалително акне процес рафинерия местни тъкани за производство на гной. Брадавица (гноен флакон), разкривайки освободени от съдържание zasyhaya образува кора за отказ, които са синьо-розови белези.

Белези след акне.

шило: дълбоки бразди, най-характерни
опаковка белег: ъглови белези, обикновено се намира на слепоочията и бузите могат да бъдат повърхностни или дълбоки, са сходни с варицела белези
подвижен белег: даде на кожата вълнообразна структура
хипертрофична белег: келоидни белези.

Deep акне е болезнено. Клиничната картина е разнообразна, с непрекъснат процес в продължение на много години.

3.1. симптоми

Най-често срещаната форма на акне е акне вулгарис. При юноши, тази форма най-често се разпространява. Превишение производство на себум жлези запушва порите на едно и също име от умиращите Корнеоцитите, блокиране на кожни фоликули. Натрупването на тези корнеоцити в тръбата се дължи на кератинизацията разстройства, което обикновено води до ексфолиране на клетките. Себумът се депозира при блокирани пори, осигуряващи перфектна среда за микроорганизми: Propionibacterium акне, Malassezia.

Propionibacterium акне. анаеробно положителна бактериа. Тя консумира мастни киселини на себум, и за производството на един от метаболитите - маслена киселина - и получил името си. Бактерията е чувствителен към бензоил пероксид и тетрациклин. Но тъй като скоро наблюдавани tetratsiklinrezistentnye щамове на практика са включени макролиди, като например азитромицин. Също така, лекарства се използват флуорохинолони като adifloksatsin.

Бактерията е чувствителен към ултравиолетова светлина се дължи на ендогенни метаболити хем биосинтеза - порфирин и koporfirin III. Хипотетично, че има смисъл да се възползват от аминолевулинова киселина, но при хората той е придружен от развитието на странични ефекти.

Лицето и горната част на шията са засегнати най-много, но гърдите, гърба и също могат да участват раменете. На кожата, акне могат да бъдат намерени, папули, пустули, нодули и възпалителни кисти (кистозна акне). Тези кисти съдържат гной. Невъзпалителни Атером (епидермоидни кисти) могат да бъдат свързани с акне. Белези от акне могат да останат.

4. Лечение и превенция

Лечението е продължително и изисква постоянство. Тя има за цел да елиминира себорея, ограничаване на мастна, пикантни и сладки храни.

В тежко акне предписват антибиотици преди предписани редица методи, които в съответствие със съвременните данни, не се счита за доказано ефективен: autohemotherapy (преливане на собствената си кръв), antistaphylococcal гамаглобулин, витамин А при 100 000 IU дневно за 2 месеца, естрогени (folliculin , диетилстилбестрол). Локално - избърсване 2-3% разтвор на борна киселина или салицилова, UV облъчване, криотерапия, диатермокоагулация обрив. Комедони отстранени abstsedirovanie разкрие акне. Приложимо Desincrustation - отстраняване на мазнини стволови змиорка чрез вакуум или галванични. Предотвратяване на акне вулгарис е при лечението на себорея. Важно е да се поддържа здравословен начин на живот. Много е важно да спазвате диета (с изключение на огнеупорни мазнини, масла). Патогенетичната оправдано от използването на цинкови препарати. Цинк инхибира активността на мастните жлези и намалява възпалението чрез намаляване на фосфатазната активност на неутрофилите.

4.1. историческа информация

4.2. В момента

В момента, лечение на акне се намалява до 4 области:

нормализирането на проливането на мъртвите клетки на кожата
P. унищожаване акне
противовъзпалителен ефект
хормонален влияние

4.3. Обелване на външните слоеве на кожата

Тази манипулация може да бъде извършено чрез използване на абразиви или почистващата течност или химически. Химически ексфолианти са салицилова и гликолова киселини, премахване на най-горния слой на кожата. Лекарствената Skinoren базирани азелаинова киселина почиства външните слоеве на кожата.

4.4. Локалните микробициди

Препарати, съдържащи бензоил пероксид се използват с по-леки форми на акне. Бензоил пероксид (AU Baziron лекарство) и притежава кератолитично и бактерицидни ефекти чрез умъртвяване на P. акне. Бензоил пероксид не причинява бактерии резистентност. Но част от молбата си причинява изсъхване на кожата, локално дразнене и зачервяване. Можете да използвате и триклозан, но това е по-малко ефективна.

4.5. локални антибиотици

Локално прилага еритромицин, klindomitsin, stiemitsin или тетрациклиновите антибиотици. Има редица на комбинирани препарати, съдържащи антибиотици (например Zinerit)

4.6. Антибиотици се използват вътре

Спектърът на антибиотици, които могат да бъдат използвани в лечението на заболявания високи. Практиката включва тетрациклини (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, limetsiklin) и клиндамицин (Dalatsin С). Задаване като отделни медикаменти, или в комбинация с локални ретиноиди (Differin, Klenzit, ретиноева мехлем).

4.7. хормонална терапия

При жените, ефективността на хормонално лечение на акне. Използване на комбинация от естроген и прогестоген лекарства. Cyproterone в комбинация с естроген ефективно. Можете също да използвате спиронолактон, особено при пациенти със синдром на поликистозните яйчници. Също така, локално може да се инжектира кортизон.

4.8. локално ретиноиди

Третиноин, изотретиноин, адапален, тазаротен са производни (изомери) витамин може да раздразни кожата значително. Ретиноидите влияят върху жизнения цикъл на кожните клетки, като по този начин нормализиране на кератинизацията и производството на себум. Гелове, съдържащи ретиноиди "Izotreksin" (изотретиноин и еритромицин антибиотични), "Differin" (адапален). Има доказателства, че еритромицин в комбинация с изотретиноин е ефективен срещу еритромицин-резистентни щамове на P. Acnes.

4.9. Ретиноидите са използвани от вътрешната страна

За лечение на тежки и устойчиви форми на акне е използването на изотретиноин. [Позоваване необходими 279 дни]

4.10. фототерапия

Осветителни тела се използват, генериране на дължина на вълната от 405-420 пМ. Порфирин генерира свободни радикали при облъчване с дължина на вълната по-малка от 420 пМ. Също така активно използва неодим лазер, който осигурява местно стерилизация на възпалителни лезии.

4.11. По-редки лекарства

азелаинова киселина: използва за леки случаи на акне;
Цинкът се използва под формата на цинков хиалуронат;

4.12. Перспективи за лечение на акне

Развитите генетични методи за лечение на акне - учените търсят потенциални гени, отговорни за тази патология. Предвижда се също така да се използват фагите, бактериите се елиминират.