Всеки ден децата се раждат преждевременно. По новия ред, в нашата страна сестрински интензивни грижи и по-нататък предмет на деца, родени в срок от 22 седмици от бременността. Сега има шанс да живее, дори и в най-малките бебета, чието тегло при раждане е по-малко от 1 кг. Тези деца не са само малки, те имат изключителна незрялост на почти всички системи в организма.

Да, благодарение на напредъка в интензивното отделение, те са по-склонни да оцелее. Въпреки това, в същото време се е увеличил броят на блокирането заболявания недоносени бебета. В тази статия ще говорим за една от тези държави, а именно ретинопатия при недоносени.

Какво е ретинопатия при недоносени?

Ретинопатия при недоносени, наречена тежка патология на органите на зрението на деца, родени преждевременно. Заболяването се влияе от редица фактори, които пречат на правилното узряването на кръвоносните съдове на ретината, което в някои случаи води до неговото откъсване и слепота.

Сред разнообразието от причини за детска слепота в развитите страни е ретинопатия при недоносени е едно от първите места. Колкото по-приемни деца в страната, които са родени с тегло до 1 кг, толкова повече случаи на ретинопатия, наблюдавани в популацията.

Защо преждевременно бебета са предразположени към увреждане на ретината?

Деца. които са родени преди достигане на 32-та седмица от бременността, съставляват основната част от риска от развитие на ретината патология. Тази деца, чиито тегло при раждане се счита за много ниски (1000-1500 г) и изключително ниски (по-малко от 1 000 гр). Защо се случва това?

В основата на развитието на ретинопатия при недоносени представлява незрялост и липса на зрялост на ретината по време на раждане на бебе. До 16 седмица от бременността, плода съдове в ретината не. И този период започва нарастване на кръвоносни съдове, което се случва от центъра към периферията на ретината. Успоредно е образуването на ретината. Тези процеси трябва да приключат до планираната появата на бебе в света (това е, когато той е бил пълен мандат). Това става под влиянието на различни фактори на растежа.

Когато бебето се роди много по-ранен период, всички процеси на нормалното съзряване на ретината нарушени, която се провежда на два етапа. Първо спира нормалния растеж на ретинални съдове. След това започва патологичното пролиферацията на кръвоносните съдове, и съответства на активната фаза на болестта.

Рисковите фактори за ретинопатия при недоносени?

Всички ли на децата да развият ретинопатия при недоносени? Не, ретинопатия не се развива всичко. Освен това, заболяването може да бъде с различна тежест при бебета на същата гестационна възраст. Каква е причината?

Има следните фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

• Изразено респираторни заболявания при децата;
• Необходимост от механична вентилация, продължително кислородна терапия;
• Свързани с вродено сърдечно заболяване;
• Патологии на нервната система, поради липса на кислород (хипоксия);
• Нестабилни нивата на кръвната захар в бебето;
• По време на инфекциозни заболявания и други.

Точно колко сериозно са отклоненията, също зависи от условията на грижите на трохите от неговата помощ и лечение.

Като заподозрян заболяване?

Всички недоносени деца в риск за развитие на ретинопатия непременно разглеждане офталмолог в рамките на четвъртата седмица от живота. Първите признаци на болестта, понякога може да се отбележи още на този контрол.

На следващия изпит се провежда не по-късно от шестата седмица от живота. След това се извършва проверката на всеки две седмици до момента, когато ретината е завършил своето развитие. В тези случаи, когато разкри признаци на ретинопатия, офталмолог изследвания се провеждат на седмична база.

Предполага се, че злокачествен форма на ретинопатия изисква по-често проверка на бебето, след като в рамките на 2-3 дни.

Етап на заболяването и фазите

Ретинопатия при недоносени е сложна класификация. Това отразява стадия на заболяването и разделянето на процеса на локализация, и разпространението. Необходимо е ясно да се определи тежестта на заболяването и да се избере най-правилното лечение.

• Активно ретинопатия. Това е първата фаза на болестта, която продължава от 3 до 6 месеца.

Разпределяне 5 стъпки на активен период на заболяването. Диагностика и тежестта на процеса може само офталмолог в очното дъно изследване дете. Постепенно анормален ретинална съдова пролиферация, тяхното кримпване и разширяване, както и промени в стъкловидното окото отразяват тежестта на етапи болестни 1-3.

На 1 и 2 в процеса на заболяването може дори регрес без лекарска намеса, като не оставя ясно изразени промени. В етап 4, частично отлепване на ретината и 5 - вече са пълни. Тя отлепване на ретината води до ослепяване млади пациенти.

Той се откроява като специална форма на заболяване, наречено злокачествена ретинопатия. Когато болестта й прогресира много бързо и трудно за лечение.

• Белег ретинопатия. Тази втора фаза на болестта. Тя се нарича регресивна. Тя започва самостоятелно или под влиянието на наркотици.

Белег фаза може да доведе до пълно възстановяване или образуването на остатъчни промени с различна тежест. Общо разграничи 5 степени на остатъчна щети (от минимално до много тежка).

Как е ретинопатия при недоносени?

Лечение на ретинопатия при недоносени деца, ангажирани в педиатрията и неонатологията, с участието на квалифициран офталмолог. Той определя и разпределя лечение процес етап. Лечението може да се извърши в дома и в болницата. Въпреки това, стационарен наблюдение на детето обикновено се причинява от други свързани с тях проблеми преждевременно, а не само ретинопатия.

На фармацевтични лекарите, подобряване на състоянието на кръвоносните съдове в микроциркулацията и тъканите, антиоксиданти и хормонални лекарства. В този случай, това е хормонални средства имат най-значителен ефект. Присвояване ги локално като капки и инжекционни разтвори, които са направени в областта около очите.

Има значителен ефект по физиотерапия регресия етап на заболяването. Ако заболяването прогресира до стъпки 4 и 5, хирургично лечение на детето да запази зрението му. Въпреки това, желаният ефект не винаги е възможно да се постигне дори и след операцията.

Как родителите могат да помогнат?

някак Могат ли родителите да повлияят на развитието на ретинопатия при недоносени си трохи? Разбира се, те не могат да се намесят в патологични процеси, протичащи в незрял организъм. Но те могат да допринесат за това, че детето бързо се измъкна от неонатална интензивни грижи. Какво може да се направи?

• Положителен емоционално състояние. Странното е, но вътрешен мир, доверете се на лекарите и дори вярата в чудо наистина да помогне на най-малките пациенти.
• Активно участие в развиващия се грижи за бебето. Това включва метода на "кенгуру". диалог с детето, докоснете го и нежни движения. Разбира се, тези мерки са възможни само с разрешение на лекуващия лекар трохите.
• Опазване на кърмене. Каквото и да е съчетание на високо качество за недоносено бебе, тя никога няма да бъде в състояние да замени майчиното мляко. Дори когато детето е все още няма скоро да бъде в състояние да приложи директно на гърдата на майката, тя може да се подава изцедена кърма. Тя запазва полезните си свойства и помага за трохи се борят опасни инфекции, засада за него "на всяка крачка." А броят на такива инфекции зависи от продължителността на престоя на детето в интензивното отделение.

Резултат и дългосрочна прогноза

Ретинопатия при недоносени деца с тегло до 1500 грама е намерена в 19-47% от случаите, деца с тегло до 1 000 грама - в 54-72% от случаите. Трябва да се отбележи, че при деца с тегло под 750 грама ретинопатия се развива в различна степен в 90-100% от случаите.

През последните години, значителни промени са настъпили в подхода към първичната реанимация на недоносеност. Тези подходи са станали по-физиологични, който ви позволява да получите най-добрата дългосрочна прогноза за недоносени бебета. Същото важи и за да ретинопатия.

Спрете патологичния процес и възстановяването на детето от тялото на възможно само в стъпки 1 и 2 на активния период на заболяването. С правилното и навременно лечение в повече от 70% от тези деца имат добър резултат.

Децата другите отбелязани по-нататъшното развитие на заболяването, което в някои случаи се налага хирургична интервенция. Това лечение не винаги има ефект. Съгласно различни структура литература данни за слепота в преждевременна ретинопатия отнема 11-27%.

Превенция на социално значимите заболявания

Възможно ли е по някакъв начин да се намалят случаите на ретинопатия при недоносени? Въпросът е много важен и сложен. Но това може да се зададе и по отношение на всички други инвалидизиращи заболявания на преждевременно родени деца, като превенция на сериозните последици от незрялостта на тялото един малък човек трябва да бъде разбираемо. Тази задача не е конкретно лице, но в цялата страна.

На първо място, най-голям акцент трябва да направя, за да се предотврати преждевременно раждане се сам по себе си. Това включва навременно сексуално образование за деца и юноши, внимателни бременност планиране, пълен преглед на бъдещите майки и компетентно управление на бременност и раждане.

На второ място, необходимо е да се подготвят специалисти, които ще помогнат на най-малките жители на страната по отношение на лекари от различни специалности: акушер-гинеколози, неонатолози, реанимация специалисти, невролози, офталмолози и др.

На трето място, важно е да балансиран и цялостен подход към кърменето и лечение на недоносени бебета. Не е ли достатъчно, за да се спаси живот, ние трябва да се стремим да направим бъдещия живот на човека, колкото е възможно пълно.