Красноярск kardiotsentre тази година се навършват пет години. От гледна точка на конвенционалната хронология на - малка буква. И ако от гледна точка на броя на живот запазва при него е вече в десетки хиляди?
Те приемат пациенти от Тува и Хакасия, Москва и Ямал-Ненецки автономен район ... В действителност, от първия ден на съществуването на кардиолозите се превърна в място, което не е било възможно да се напише без определението за "уникален". Както и да е, в приложението към територията Красноярск. Уникални операции, оборудване и техники. Но като свикнете с доброто. Да, аз спасих. Да, те са закупили. Да, ние усвоили. Но така трябва да бъде, нали? И сега новината, че операцията със световна смъртност повече от 50 на сто успешни, а в центъра е имало по-сложни методи за научни изследвания, звучи като нещо обичайно. И това е много лесно да се забрави, че всеки ден там, зад вратите на голяма сграда, там е истинско чудо: по някакъв неразбираем начин хирурзи възможността да върнат на сърцето да работи правилно, и един мъж - да живеят без проблеми. Често проста - да живеят.
Около двадесет години след сърдечна операция
Сега Красноярск кардиология корекция на тази патология е станало почти рутинна интервенция. А опашка, която се използва да престои няколко месеца, не съществува. За операции, платени от държавата. Освен това се планира бебето на лечение с "грешния" Лекарите правят сърдечен преди раждането.
- болест на сърцето може да се диагностицира вече в продължение на 1820-та гестационна седмица, - казва Алексей Илин, ръководител на Детска кардиохирургия кардиология център на Красноярск, дм. - Ако това се случи, ще консултация, която се посещава от акушер-гинеколози, генетици, неонатолози, медицински екип, участващ в транспортирането на деца от пренатална центъра на нашата институция и кардиолози. Да, има недостатъци, които не са съвместими с живота, а ние само говорим за това. В някои случаи, дори и след успешна операция ще трябва да живее със значителни ограничения. Но голяма част от вродени дефекти на сърцето беше успешно коригира.
Златният стандарт за малки деца
KardiotsetrPochemu сърцето започва да се обърка? Лекарите все още нямат ясен отговор на този въпрос: основният човешкото тяло се формира от пети до дванадесети ден от бременността. На различни етапи от неуспехи може да се появи в резултат на инфекции, генетични заболявания, прием на някои лекарства. Може да има камерен преграден дефект. Някой от децата, с изключение септален дефект, кръвоносни съдове, "промяна" на някои места. А много трудна ситуация, когато само половината формира вместо пълно сърце. Тогава лекарите, с помощта на няколко операции трябва да се промени системата за снабдяване с кръв.
Заедно с Алексей Илин, да отидем за няколко минути в интензивното отделение. Бъдете по-дълъг от необучени хора едва ли е възможно.
- Вие сте на външен вид може да се определи кой е направил операция, - казва ръководителят на отдела.
Точно пред мен да душат внимателно zapelenuty бебе с лек, леко розово кожата. Вляво от него - малка момче на Тува. Почти синьо, въпреки кожата тен. Състоянието му е тежко. Този дефект изисква хирургическа намеса в първите две седмици. Едно дете е един месец. В кардиология се появи само преди дни.
В световната практика, има златен стандарт - операции на деца с вродени сърдечни заболявания, дори и ако досега те се справят добре, което трябва да направите през първата година от живота.
- с вродени сърдечни, опитвайки се да изпълняват своята функция, промяна на геометрията, или, както казваме, ремонтирана, - казва Алексей Илин. - Корекция на дефект в по-късен етап се слага край въпрос и да бъде в състояние да се коригира малките детската сърдечна операция? Понякога ситуацията е толкова сериозна, че в буквалния смисъл на пътя на всеки час. Бебе от Тува, подадена вчера. И той има ключова диагноза. Той се нуждаеше от операция веднага след раждането. Това е голямо влияние върху следоперативния оцеляване, и по-нататъшното състояние. Той образува дори такава посока, както неонатална сърдечна операция. Ние говорим за хирургически интервенции по време на първите четири седмици след раждането.
Въпреки това, тази тенденция се дължи на липсата на пренатална диагностика не може да се развива навсякъде. В центъра на залата, да се срещнем с усмихнато синеока девойка Людмила Tikhonova от Хакасия. Тя просто свети - сега с дъщеря им Ксения приключен. Преди една година никой не можеше да каже със сигурност дали бебето ще оцелее. Ксения допуснати до кардиология в критично състояние.
- Проблемите се научат само след раждането. Първоначално говорихме за шума в сърцето. Тогава той е бил диагностициран - вродено. Дъщеря ми е постоянно тъмно синьо и без дъх. Преди една година аз бях в състояние на шок. Кой е втората стъпка, и мога да видя как е станало по-лесно. За първи път на работа, без сълзи, не мога да си спомня - Останахме тук за два месеца, бъбречна недостатъчност ...
За съжаление, дори и виртуоз да направи операцията - не винаги има причина да се отпуснете и за лекари и родители. Константин Илин - ръководител на катедра по детска анестезиология и интензивно лечение по кардиология център на Красноярск, знае колко важно е да се подготви детето си за операция и да се вземат предвид всички нюанси за по-нататъшни медицински сестри.
- Често получаваме пациенти от отдалечени райони, включително Хакасия и Тува, с тежка сърдечна недостатъчност, а понякога - в критично състояние, - каза той. - Опитваме се да се стабилизира ситуацията в самото начало, преди да се кача на операционната маса. Това дава по-стабилно състояние след операция. Но във всеки случай ние сме готови за неочакваното. Винаги готови сърце-бял дроб, бъбречна диализа, подготовка за детоксикация.
Операция на 19 часа
KardiotsetrOperatsii, че навсякъде по света е трудно да се поддържа успешно по кардиология в продължение на няколко години. Това показва най-високото ниво на умение - тук и искам да напиша "магия" на нашите хирурзи. Обикновеният човек е трудно да си представим - как можете да поправите нещо в сърцето на бебето преждевременно размера на фаланга? Или овлажнява повторно колби с три милиметра в диаметър?
- Най-малкият пациент имахме и тегло 700 грама, - казва Алексей Илин. - В такива случаи стандартното оборудване не е достатъчно: хирургът носи специални очила с увеличително лещи - те могат да бъдат различни, в зависимост от размера на съдовете, които ще трябва да работят. Нуждаете се от повече светлина на фара. За да видите най-малките подробности, от стандартната електрическа крушка на операционната маса не е достатъчно.
Какво чувства хирург приближава до операционната маса, на която се намира на десет деца (и това се случва доста често)? Вълнение? Страх?
- Не можем да си позволим нито едното, нито другото - отговаря Алексей Илин. - Трябва да сте много съсредоточени. Той трябва да бъде готов не само план А и план Б, но ако нещо се обърка, като предсказа ... Не толкова отдавна, подадена на момичето да дефекта. Тийнейджър. Трябваше да съдов клапан от белодробната артерия и постави в позиция на "развален" artralnogo клапан. Белодробна - като по-малко важно - да се замени с изкуствена. Така че първо нестандартна ситуация, а след това още един ... Стояхме около детето 19 часа. Това беше най-дългата ми работа.
Често успеха на интервенцията зависи не само от технологията на опит безупречен изпълнение, но също така и върху способността, готовността да действа извън кутията. Преди няколко месеца на операционната маса кардиология център беше дете с тумор. Огромен, надвишаващи размера на сърцето. За новата формация на младата майка съобщава още 20 седмици от бременността. Бременност може да спести до 36 седмици - през цялото време с игла в детската изпомпва течност. Лекарите не могат да предскажат - дали детето след раждането може да диша по своя собствена? дали сърцето ще започне? Необходимо операция дете направих на втория ден след раждането. Desyatisantimetrovyh тумор е доброкачествена.
- Какво е по-добре в чужбина - не повече от един стереотип - отговаря Алексей Илин. - Много често ние трябва да се справят с него в началото. Диагнозата на "вроден сърдечен дефект" всъщност звучи като смъртна присъда. Някои лекари са подозрителни към нашето твърдение, че детето може да има операция и той ще живее. Сега настроенията се сменят. Научили сме се да направим това, което сме се смяташе досега невъзможно. Но сега, говори с родителите за бъдещото функциониране, често чуваме в отговор озадачен: "Какво е възможно да се направи в Красноярск?" И всеки път, със специален чувство на гордост, че аз казвам: "Да, може би!"
Свързани статии