Методи за рентгеново изследване на черния дроб и жлъчните пътища могат да бъдат разделени в три основни групи: флуороскопия и радиография за определяне на чернодробните показатели (позицията, форма, размер, повърхност, пластичност) и диагностичен пневмоперитонеум; Рентгеново изследване на жлъчните пътища [cholecystography (см.) Cholegraphy (см.) Холангиография (см.)]; Рентгеново изследване на кръвоносните съдове P. (splenoportography и portography, ангиография, венография).
Х-лъчи в пряка проекция стан горна повърхност P. ограничен отвор, както и страна и долната контури на правото на дял. Рентгеновите снимки в странични удължения позволяват да се уточни правилната стойност и левия лоб P. и състоянието на предната им повърхност. Layered изображения улесни изучаването на конфигурацията и размерите на П. включително лявата си лоб. Освен това, снимките могат да се открият камъни или калцификация и натрупване на газове в рамките на черния дроб или на повърхността му.
По-пълна информация относно някои морфологични изменения AP могат да бъдат получени с помощта на диагностичен пневмоперитонеум (вж.). Промяна на позицията на пациента и посоката на рентгеновия лъч, можете да разгледате всички части на БКП и далака.
Рентгенографски методи за изследвания на жлъчните пътища са важни диагностични входове при чернодробни заболявания, които са свързани с увреждане на жлъчния канал или жлъчния мехур.
Има много различни техники ангиография П. С splenoportography (см.) Или проучване направо portography морфологията на порталната вена и клоновете й в П. скорост портал на притока на кръв, степента на портална хипертония и развитие на циркулация на обезпечение.
За разлика от чернодробна вените се извършва от периферен венозен катетър в дясното предсърдие, а след това в долната куха вена и от чернодробните вени. След прилагане на 20-25 мл контрастно средство произвеждат радиографии дават показват част от чернодробните вени. За селективна ангиография (вж. Ангиография) през един от катетъра периферната артерия е цьолиакия или чернодробната артерия. Приложен чрез сонда няколко милилитра 1% новокаин, и след 7-10 мл разтвор на 50-70% контрастно средство. Снимките, получени изображение чернодробна артерия и нейните клонове в черния дроб. Всички методи ангиография P. позволяват да определят анатомични и функционални промени в венозна и артериална мрежа на аномалии на развитие, цироза, интрахепаталните кисти и тумори P.
При остър хепатит определя умерено увеличаване на черния дроб и далака. Правене на снимки винаги в едни и същи условия, че е възможно да се прецени обективно динамиката на стойността на IP и далака. В хроничен хепатит и цироза на рентгенографии позволи да се уточни формата и размера стр и далака, както и за откриване на калциране в тях, особено в сифилитичен и туберкулозни лезии.
Това става важно с цироза на изследването на хранопровода и стомаха, където разширени вени субмукозно слой може да се намери при портална хипертония.
Фиг. 34. Сифилис черния дроб; лобуларен черния дроб (пневмоперитонеум).
Когато фокусното смолисто форма на сифилис и значително повишаване на деформация AP или част от него. Отделни gummas доведат до повърхностни нередности П. и залепени около него. Когато sklerogummoznom сифилис обезобразени черния дроб (Фиг. 34). Тя се запечатва, тя се деформира и се състои от отделни "парчета", разделени от дълбоки стеснения (лобуларен PA). Снимка се допълва от увеличен далак.
Гнойни хепатит причини дифундират P. разширяване В случай на образуване на голям абсцес подходящ отдел PA се увеличава драстично. Ако газът, образуван в абсцес, след изображения във вертикално положение на пациента, както и кухина laterografii открити в P., съдържащ газ и течност. Абсцес е близо до диафрагмата, на остро изразени вторични симптоми - за ограничаване на мобилността на диафрагмата, високата си позиция, неравномерна форма, появата на течност в плевралната кухина и огнища на инфилтрация в основата на белия дроб.
чернодробни ехинококоза кисти в достатъчна степен от увеличението се придружават от органи. Някои кисти могат да определят неравни издатини на повърхността си, особено ясно забележимо след въвеждане на газ в коремната кухина. Освен това, киста води до стесняване и разширяване на прилежащия към него венозни и артериални съдове. Диагноза е по-лесно, ако има варовикови отлагания в влакнести кисти на капсулата или съдържанието му. Многокамерни (алвеоларен) Echinococcus води до увеличаване на деформация и P.
Злокачествените тумори да предизвика увеличение на черния дроб. Индивидуални туморни възли причиняват издатини на повърхността на тялото, което е най-открит в условията на пневмоперитонеум. Увеличение на десния лоб на П. води до висока позиция на дясната половина на диафрагмата, и увеличение на левия лоб на стомаха, придружено от свалянето на ляво и след себе си. Злокачествените тумори, причиняващи компресия и унищожаването на интрахепаталните съдове.
При увреждане на черния дроб може да се наблюдава загуба на определение на неговите контури и сенки течност (кръв) в дясната странична част на корема. Когато пресни огнестрелни рани понякога не успява да се разграничат на фона на светъл цвят P. въздух лента, запълване на канала на раната. Важно е да се идентифицират чуждо тяло в ПГ. P. ранени може да се усложнява от образуването на абсцеси и фистули външни. В последния случай се изисква фистулография (см.) През външния отвор fistulous прилага контрастно средство, което дава указание за посока и последици фистула на.
Свързани статии