болест на Рейно принадлежи към група от заболявания, развиващи се дължи на трофични нарушения и вазомоторен инервация на крайниците и други части на тялото. Sick за около 10% от населението, предимно млади и на средна възраст лица. По-често при жените. Понякога тази патология се проявява при деца, в този случай има генетична предразположеност. В някои случаи може да се развие болестта, след като 50 години се дължи на хормонални промени и тежка умствена смут.
Етиологията и патогенезата на заболяването
Причините и механизмите на развитие на болест на Рейно не са напълно изяснени. Тя се основава на вазомоторни нарушения, които проявяват съдова лабилност и склонност към спазми. Това е свързано с увреждане на периферната нервна система, гръбначния мозък и мозъка. Ролята, изиграна от стреса. Има концепция на синдром на Рейно, който проявява промяна на цвета на кожата, съдов спазъм и симптомите на заболявания, срещу които възниква. Този синдром може да бъде причинено от следните патологични условия:
- заболявания на съединителната тъкан (SLE склеродерма, полиартерит нодоза.);
- различни полиневропатия;
- ендокринни заболявания (болест на щитовидната надбъбречните тумори.);
- интоксикация с тежки метали;
- продължително излагане на вибрациите на тялото;
- компресия на вегетативната нерв сплит цервикален-гръдни.
клиничните прояви
Заболяването се характеризира с пароксизмална през периодични прояви на внезапна съдов спазъм. Атаките са провокирани от обща или местна преохлаждане, емоционални претоварвания. Най-често се отразява на ръцете и краката, а понякога и по устните, носа, ушите. Вазоспазъм е симетрична, в класическия вариант на болестта се характеризира с постановка за него.
В първия етап на засегнатата част кожата става бледа, студена намалена чувствителност в областта, има парестезия и скованост. Тя се причинява от спазъм на малките артерии. Първите засегнати ноктите фалангите на пръстите и т.н., и след това да спре. След известен период от време (от няколко минути до един час) всички пас, а след това се появи отново. С течение на времето, атаките се повтарят често стават по-дълго, се присъединява към тях болка.
Вторият етап на заболяването, причинено paretic вазодилатация. Спазми придружен от синкав цвят на кожата, сензорни нарушения, парестезия, силна болка. Понякога цианоза може да се замени с пурпурен цвят. Атаките може да продължи няколко часа. В този случай, има оток, недохранване, мехурчета в далечната (върха на пръстите).
Устойчиви развитие на трофични разстройства показва прехода към третия етап на заболяването. На изтъняване на кожата и неподвижни язви пръст са оформени, области на некроза. Може да се развива суха гангрена.
В интериктиалния период се наблюдава мрамор цвят на кожата, студени крайници, хиперхидроза, следи от трофични промени.
заболяване е злокачествен с началото вид на трофични нарушения и доброкачествени, при което заболяването е много години с дългосрочни ремисии и без усложнения.
диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на клиничната история, проверка и анализ на данни от лекар на пациента. В случай на съмнение, пробата се охлажда в студена вода крайник (което предизвиква типичен атака), капиляроскопия. Назначава се от общия клиничен преглед, ултразвук съдова ангиография. Важно е да се направи разграничение на синдрома и болестта на Рейно, тъй като това се отразява на тактика за лечение.
Заболяването се характеризира с:
- по-доброкачествен ход;
- продължителност на заболяването 2 години или повече;
- непременно симетрични спазми;
- липса на изразени трофични промени;
- нормалната капилярна нокътното легло.
В средното процес може да показва:
- начало на заболяването при възрастни;
- възможно атипична локализация и асиметрични лезии;
- трофични разстройства;
- защити капилярна нокътното легло;
- симптоми на автоимунно, сърдечно-съдови заболявания и други.
Пациентите се съветват да избягват преохлаждане, емоционално претоварване консумация на напитки, съдържащи кофеин, спрете да пушите, както и приемате лекарства, които насърчават вазоконстрикция (клонидин, симпатикомиметици и др.).
- Вазодилататори: блокери на калциевите канали (нифедипин, амлодипин, дилтиазем), простагландин Е (алпростадил).
- Антитромбоцитни средства (пентоксифилин, reopoligljukin).
- Спазмолитици (папаверин, аминофилин).
- Ganglioplegic (benzogeksony, pentamine).
- Периферни адренергични блокери (индорамин, tropafen).
В случай на повреда на консервативна хирургично лечение може да се осъществи (предганглионарни симпатектомия, симпатектомия), който елиминира влиянието на симпатиковата нервна система.
При определяне на синдром на Рейно е необходимо да се премахне причината и лечение на основното заболяване. Ако причината е професионален риск (вибрации, студ), а след това тези пациенти се препоръчва да сменят работата си.
Лечение на физически фактори
Физиотерапия е насочено към подобряване на микроциркулацията и метаболизма, намалява кръвосъсирването, нормализиране на нервната система.
Методи вазодилататори действие:
Методи, които подобряват метаболизма:
Методи за нормализирането на лимфен дренаж:
Методи, които осигуряват успокояващ ефект:
За намаляване на вискозитета на кръвта може да бъде назначен за нискочестотна магнитна терапия.
Спа лечение
Пациенти с болестта, и синдром на Рейно без изразени трофични нарушения в отсъствието на противопоказания да реорганизира комплекси Evpatoria Lipezk, Berdians'k, Kuyalnik, славянски, Old Russ и сътр.
Противопоказания. стадий на болестта на Raynaud 3 с изразена трофичен и вегетативни-съдови разстройства, психични разстройства.
заключение
При идентифициране на симптоми трябва да се види специалист, който може да помогне да се определи причината на заболяването (ако е възможно), да назначи необходимия преглед, подходящо лечение ще помогне за предотвратяване на трофични нарушения и усложнения. При тежки случаи, настъпват необратими промени и заболяването е по-трудно за лечение. Пълното възстановяване случва рядко, но има ситуации, когато, след като хормонални промени в тялото, раждане или поради някаква друга причина, болестта изчезва.
Европейската специализирана клиника "Сиена-Мед" разказва за принципите на симптоми, диагностика и лечение на заболяването (синдром) на Рейно:
Свързани статии