Рехабилитация след инсулт и TBI съвременните принципи на възстановяване на фини двигателни четки

Значение. Нарушения на устойчивите движение глоба мотор ръка е тежко усложнение на наранявания и заболявания на нервната система. Всяка година в България има около 400 000 нови случаи на инсулт, 400 000 случаи на травматично увреждане на мозъка (TBI), включително тежка TBI варират от 4 до 10%. В България, травматични увреждания на гръбначния мозък и са открити в 55 - 65 случая на 1 милион жители, с образуването на тежки тетрапареза 50% засегнато, което води до увреждане на първата и втората степен в 80% от случаите. Според регистъра на инсулт Неврология Research Center, Руската академия на науките, от края на остър период на моторни нарушения, наблюдавани при 81,2% от оцелелите пациенти. Най-ясната проява на двигателни нарушения е след удар ръка пареза. Според литературата, 70% от пациентите с активна подвижност на ръцете не се възстановява по времето на изписване от болницата, и 50% от пациентите, двигателната функция на ръката, не претърпява значителни промени в рамките на 6 месеца след инсулт. Като се има предвид неравномерно възстановяване на движението и по-бавно регресия на нарушения на изобразителното дефицит мотор мотор в ръката може да бъде водеща причина за загубата на професионалните умения на пациентите. Нарушения на движенията на ръцете са най-сериозните за пациента, тъй като от голямо неговото значение за осигуряването на дейността на всекидневния живот и на самообслужване.

Основните клинични прояви на функционален дефицит фин мотор са:

Съвременната медицинска рехабилитация програма и ръката и пръстите, за да възстановите точни и координирани движения, въз основа на следните принципи:

Motor преквалификация постига чрез високо функционална адаптивността на четката, която се осъществява чрез използване на интензивно с висока честота на повторение, специфично за конкретен четка моторни задачи, съгласно биофидбек (БФБ) и увеличаване на мотивация за възстановяване възстановяване на двигателната функция.

Днес, благодарение на бързото развитие на нервно-възстановителни възможности за упражняване терапия за възстановяване на ръката значително увеличен. Заедно с използването на изометрични, пасивни, активни динамични упражнения, упражнения с предмети, тежести, устойчивост, повишаване на уменията на домашното обучение самообслужване активно се използват в устройства за механотерапия. В ранните етапи на рехабилитационни средства използва пасивно движение: Kinetec (KINETEC S. A., Франция), ARTROMOT (OrmedD-GmbH Co, Германия), Motomed (Рек-Technik GmbH Co. KG (Германия) и други.

В случай на нарушение на инервацията и чувствителност се променя развитие е разрешено само в рамките на преносим, бързо преодоляно болката. Затова в такива случаи, ние препоръчваме краткосрочно, в рамките на най-малко болка, често повтарящ активни упражнения в режим на динамично с развитието на умора в мускулите ( "всеки час - 5 минути").

На етапа на възстановяване на функционалната активност от първостепенно значение за развитието на проксималните стави на пръстите и ръцете на отдели в активен режим на работа. Обучение на устройства позволяват да се постигне подобряване на функционалното състояние на четката поради големия брой на повторения на същия вид, контролирана от скоростта, амплитудата на движение и упражнява толерантност и осигуряват цел създаването на текущия протокол като безопасна тренировка.

За развитието на дистални оръжия се използват такива тренажори като Amadeo® система и Pablo® система (Tyromotion Gmbh, Австрия), сензорни ръкавици от тип HandTutor (Meditouch, Израел). Те позволяват контролирано биофидбек за обучение на фини двигателни умения в различни моторни режими, няколко равнини, с различна степен на сложност на задачата. Отличителен, а може би най-голямото предимство на хардуера на рехабилитация е наличието на модула за обратна връзка. В момента BOS призната като ключов елемент в мониторинга на правилното изпълнение на движенията и за консолидиране на резултатите от мотор задава форма. Наличието на модула FCL осигурява максимална активност и участие на пациента в възстановяване на функцията за загубена ръка.

Интерес представлява набор от Леонардо кинези-терапия оборудване (Chinesport, Италия), разработен под ръководството на А. Crippa, физиотерапия асистент на Факултета по медицина на Университета в Милано. Леонардо симулатори в пълно съответствие с изискванията на рехабилитационни средства за възстановяване на проприоцепцията, управление на двигателя, внимание и когнитивният процес при пациенти с двигателни нарушения, независимо от причините за тях. Леонардо Серия симулатори са отделни модули, изработени от бук, различни форми, обем и размер, адаптирани към упражненията на ръцете, краката и торса. Контрол върху изпълнението на движение с помощта на светлинен лъч (аналогични на лъч лазерна показалка), източник на които е монтиран модул операционна крайник или орган сегмента на движимо, или върху работната повърхност и не причинява неудобства на кинематиката и екрана за маркиране. За пълен контрол има и няколко специално разработени транспортири, електронен инклинометър, устройството за звуков сигнал и вибрации. Комплектът се състои от няколко модула. Целият набор от модули е напълно съхранена в малък куфар.

От особен интерес е настроен за развитието на фини двигателни ръка. Леонардо симулатор модули са до известна степен напомня на материали за уроци по метода Монтесори за развитието на фината моторика на детето. Това е набор от малки бутилки с различна височина, полукълба, дървени филе, чинии с дупки, arkitransportiry борда за премахване на първата четка пръст с транспортир. Комплектът включва модули за генериране на различни видове клещи и сензорна развитие. пръстите жп мобилност предлагат специални сглобяеми оборудван с BOS. С тяхна помощ, проведени тренировки за повишаване на мобилността и координация на движенията на ръката и пръстите на ръцете, а промяната в теглото, а не само усложнява задачата на двигателя, но и води до увеличаване на мускулната сила четка.

Свързани статии