Лекция на тема: Рехабилитация на пациенти с рак. Предизвикателства и успехи.
Промяна на философията на отношенията между обществото и човека доведоха до промени в медицината като цяло, и в онкологията, както добре.
Системен подход при оценката на връзката на тумора и тялото е предложено Академик RE Kavetskaya и неговите ученици. Научни трудове по изучаването на реактивност и способността му да поддържа хомеостазата в променящата се среда, положиха основите за въздействието на околната среда, научните изследвания и обществото върху тялото.
Резултатът от изследването на онкологията през призмата на отношенията не само на тумора и на тялото, но също така и на пациента с обществото има нужда от създаване на композитни клинична дисциплина - рехабилитация на болни от рак.
ОНКОЛОГИЯ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА пациентите с онкологични заболявания
The National Cancer Institute (САЩ) подготвя програми за превенция и рехабилитация на Националния раков за болни от рак, Сенатът на САЩ одобри законодателство на тази програма през 1971 г. Този документ е обявил рехабилитация като обективно съществуваща тенденция в онкологията и идентифицирани финансиране за неправителствени изследователски фондове проекти и обучение за професионалисти които работят в сферата на рехабилитация на болни от рак.
През 1970 г. Джими В. Холандия, психиатър, който е работил с болни от рак, показва необходимостта за лечение на емоционални травми, които носят болни от рак и техните семейства, и стига до извода за необходимостта от психо-онкологията като един от отделите на клинична наука.
По това време лекарите започнали да се съсредоточи върху психологическите проблеми на пациенти с рак. Финансирането на научните изследвания и организиране на обучения за клиницисти и изследователи са довели до създаването на звена в структурите psihoonkologicheskih рак центрове.
Jimmie С Холандия адаптиран психиатрична диагноза и лечение на пациенти с рак и създава психиатрична услуга, която по-късно (през 1989 г.) е оформен в цяла нова тенденция в онкологията - психо-онкологията.
J. Dietz (1981), процесът на това, възстановяването на пациенти с рак, определени четири вида рехабилитация в онкологията - превантивни, укрепване, подкрепа и палиативно.
Превантивна тип рехабилитация - рехабилитация, която е насочена към предотвратяване на увреждания чрез обучение на пациентите, психологическо консултиране, проучване на функционалната и физическото състояние на организма, преди започване на лечението.
Поддържа възстановяване на вида - набор от инструменти, насочени към образованието на пациента, за да може тя да се адаптира към увреждане, което стана, и свеждане до минимум усложненията от заболяването, което продължава.
Палиативни вид рехабилитация - рехабилитационни дейности, които се провеждат с пациенти, които са имали удължаване на заболяването. Събитията са предназначени да премахнат усложнения, осигуряващи комфорт и подкрепа. Целта на палиативните рехабилитация е да се създадат комфортни условия на живот (контролиране на болката и я облекчаване на болката, предотвратяване на контрактури и язви, психологическа подкрепа за пациентите и техните семейства) в периода от прогресия и обобщение на рак, които могат да доведат до лоша прогноза на живот.
Трябва да се отбележи, че не съществуват ясни граници при прилагането на някакъв вид рехабилитация във всеки отделен случай, тъй като развитието на тумор процес има индивидуални характеристики. Например, прогресия на тумора след лечение радикал засяга вида на рехабилитация - прехода от превантивна до палиативно. Реконструктивна-пластична хирургия тъкани с възстановяване на дефекта, например лицето и горната челюст, дава възможност на пациента да провежда профилактика вместо рехабилитация.
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ФОРМИРАНЕ онкология услуга в Съветския съюз и Украйна
За да се разбере по-добре ситуацията, която надделя в Украйна в сферата на рехабилитация на болни от рак, е необходимо да се направи историческа екскурзия до образуването на онкологията услуга в СССР.
Организация на онкологичните заведения произхожда в България от 1903, когато Москва институт е създаден туморна терапия като благотворителна организация, за да помогне на тежко болен. Почти по същото време (1906) в Санкт - Петербург акушерски и гинекологични общество създава "Комитет с изследването и лечението на болни от рак" и Eleninskaya болница за бедните жени - благотворителна институция, за да помогне на пациенти с рак.
След решението на Народния комисариат на РСФСР благотворителни институции на организациите на Червения кръст 1918, неправителствени организации, изпратени до Народния комисариат на баланса, който е създаден с цел организирането и регулирането на здравето "в интерес на работниците, селяните и всички трудещи се."
Здравеопазването е обявен за държавен монопол. Всички съществуващи благотворителни организации, частни клиники са били обединени в единна система на общественото здраве. За 14 години (от 1920 до 1934 г.) Създаден Cancer Research Institute в Москва, Ленинград, Киев, Харков.
Създаване на система за борба с рака включва първо персонал онкология обслужване, което е било посочено от заповедите на Народния комисариат на РСФСР експертите бяха одобрени през 1934 г., който трябва да осигури терапевтична и изследователска работа в областта на онкологията: лекари, гинеколози, интернисти, патолози микробиолозите, фармацевти, рентгенолози.
Втората световна война (1939 - 1945) не нарушава развитието на мрежа от рак на клиники, които заедно с изследователски институти са завършили създаването на система на противоракова борба в СССР. По този начин, в съветската система е построен за борба с анти-тумор ", тъй като е построен в" към здравната система, която е точно планирано - "единна, плътно проектирани, изградени върху планираната база неправителствена организация на общественото здраве" (Семашко NA 1947)
В основата на онкологични услуги са принципите на съветското здравеопазване. Обществено здраве организация в СССР се определя за тези области на онкологията онкология услуга: превенция, диагностика, лечение и статистически данни.
В продължение на много години, тя формира команда - административната система на отношения на лекари и пациенти. Връзката на лекаря - пациент е служил като патерналисткия модел. същността на което - да се грижи за благосъстоянието на нашия съсед в този случай ползата е оценена / оценен от гледна точка и разбирането на човека, който го е грижа. Наскоро патерналисткия модел допълва началото на технологичния модел, който в някои случаи замества първия. В съответствие с процеса на модел и на пациента, и лекарят ръководи само от показанията на сложните инструменти и сложна медицинска технология.
Създаване като доброволни неправителствени организации, предоставящи помощ на болни от рак и техните грижи, рак институции са не само "загубени" в работата си понятието "грижа", но не създават условия за обучение на професионалисти за грижа, поддръжка и рехабилитация на болни от рак. Дейността на рак на клиники, ние определяме клиничното наблюдение - "патронажа". В определението за "покровителство", концепцията "грижа услуга" е вградена не е грижа, и систематично наблюдение на състоянието на пациента за изготвянето на статистически данни.
Онкология услуга, извършвана в принципите съветските обществено здраве, вътрешната и външната политика на съветската държава. Всички съветската система на здравеопазване е създаден за профилактика и възстановяване на здравето на трудещите се маси.
В определението на регенеративната медицина се доставя като независима научна и превантивна посока въз основа на принципите, sanology понятия за професионално здраве и здравето на един здрав човек.
Хората, които са имали операция или друго радикално лечение за рак, принадлежала някога на групата с лоша или съмнителна прогноза, не само от гледна точка на възможността да се работи ефективно, но и от гледна точка на живота на прогнозата. Съветската система на здравеопазване не създава сложната възстановяването на здравето на лицата, които са имали радикално лечение на рак.
Икономическа и правна подкрепа на пациентите с онкологични заболявания и рехабилитация на инвалиди в Украйна
В продължение на много години - от началото на Съветския здравеопазването - Икономика на здравеопазването счита и се третира като индустрия икономиката, предмет на която е с механизъм на взаимодействие между здравния сектор като непродуктивна сфера на стопанската дейност на държавата. Финансиране на лечебните заведения, в това число рак, не е предназначен за финансиране на рехабилитация, създаване на мрежа от центрове за рехабилитация или клонове, в съответствие с изискванията на Закона на Украйна "за рехабилитация на хора с увреждания в Украйна".
В основата на финансиране сфера извънбюджетни на годишна социалистически спестявания общественото здраве система, която се стреми да максимизира задоволяване потребностите на обществото за здравеопазване и здравни грижи при най-ниски разходи за заплати на специалисти и логистична подкрепа на тяхната работа.
Като пример. В края на 50-те години в Съветския съюз в рамките на производителя кооперации съществуват 4252 Невалиден кооперация, която заети 220tisyach хора. През 1960 г. брутната продукция на тези кооперации достигна 22 млрд. Рубли. Създаден материалната база на увреждане може да се сравни с икономиката на министерството.
Свързани статии