Интерстициална течност 16%
За нормалното функциониране на тялото на течността в тези среди трябва да се поддържа постоянно физически и химически състав и свойства - хомеостаза. Въпреки това, много фактори влияят върху тялото, като приемане, загубата или намаляването на консумацията на вода, повишен прием сол или дефицит компенсира метаболизма и така нататък. Г. са в състояние да променят обема и състава на телесни течности. Отклонения от параметрите на вътрешната среда на нормално ниво включват механизми за регулиране. Системата за регулиране на вода и електролитна хомеостаза има много вериги: това регулиране обем, осмоларитет, йонния състав и др.
Регламент на Na екскреция от бъбреците чрез две системи: antinatriuretic и натриуретичен. Antinatriuretic система предоставя Na забавяне и намалява неговата екскреция. Той разполага с хуморален и рефлекс връзка. Хуморален свързани с ренин-ангиотензин-алдостеронната система (RAAS), който включва следните елементи: протеолитичен ензим ренин секретирания от юкстагломеруларния апарати (Юг) бъбреците. Reninprodutsiruyuschie клетки са чувствителни към намаляване на обема, кръвното налягане капки в аферентните артериоли, и да се промени концентрацията на натрий в тръбната течност (фиг. 13)
Ренина действа на ангиотензиноген и отцепва пептида от него от десет аминокиселини, образувайки ангиотензин-I. Под действието на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) неактивна ангиотензин 1 до ангиотензин минава-II, което е високо активна физиологичен вещество притежава множество ефекти, сред които най-значително стимулиране на синтеза и секрецията на алдостерон от надбъбречната кора и мощно съдосвиващо действие. Моля отбележете, че действието на много съвременни антихипертензивни лекарства, използвани за лечението на хипертония условия, намалява активността на ОССЗ се дължи на АСЕ инхибиране.
Фигура 13 Схема на компоненти взаимодействие RAAS
Алдостерон е основният "актьор" antinatriuretic система. Той подобрява бъбречната реабсорбция тръбичка натриев, което води до това йон задържане. Разглеждане на клетъчен механизъм на действие на хормона. действията му, той изпълнява в дисталните извити каналчета.
Алдостерон, като всички стероидни хормони, навлиза в клетката и взаимодейства със специфичен рецепторен протеин. Получената хормон-рецепторния комплекс влиза в ядрото и индуцира процеса на транскрипцията на гени, в резултат на синтеза е включен най-малко три функционални каналикуларните протеини: 1.belkov канали, улесняващи проникването в клетката чрез апикалната Na мембранен протеин помпи 2. Na-К- ATPase - директно осигуряване на активен транспорт на Na каналчетата в кръвта и 3-ензимни протеини в митохондриите, клетките предоставят необходимата за транспорт натриев енергия. По този начин, алдостерон увеличава реабсорбцията на натрий и да го прави, така да се каже, "виртуоз", засягаща всички етапи на неговото транспортиране. Освен това, алдостерон калиев намалява реабсорбция в бъбречни каналчета.
Фигура 14 клетъчен механизъм на действие на алдостерон
Натриуретичен система предоставя бъбречна екскреция на натрий (натриуреза) и активиран с увеличаване на обема течност. Натриуретичен система е представена от семейството на вещества, чието общо име NUP (натриуретичните пептиди). Те трябва да включва предимно атриален натриуретичен пептид (ANP). (Други наименования: kardiopeptid, ANP - атриален натриуретичен фактор, атриален натриуретичен хормон - APG). Той се синтезира в клетките на предсърдията и се състои от 28 аминокиселини.
ANP има силно натриуретичен, диуретично и хипотензивен ефект. Нейната натриуретичен ефект, който се осъществява чрез влиянието на хемодинамиката, GFR и натриев реабсорбцията на, намаляване на бъбречните тубули. Въпреки очевидната способността на PNP подобри бъбречна екскреция натриев, механизъм на действие все още не се разбира напълно. Може би той играе ролята на модулатора, в резултат на дейност на системата, осигуряваща баланс на натрий, в съответствие с нуждите на системата на кръвообращението.
Има хипоталамуса на мозъка или NUP оформен в ядрата на задната хипоталамуса. Описан и бъбречна NUP - уродилатин.
В таблица 2 се опитахме да представим факторите, които влияят на натриуретичен бъбречна функция.
Факторите, които причиняват увеличаване на отделянето на натрий от бъбреците:
Факторите, които причиняват намаляване на натриев екскреция чрез бъбреците
Сега можем да се въведат системи и включването им в регулацията на обмяната на веществата водно-солевия. Според съвременните идеи, поддържане вода и сол хомеостаза в резултат на физиологична активност на взаимосвързани системи обем регулиране осмоларност и йонния състав на течност медии тяло. Тези системи притежават рецептори, наблюдение на промяната в състава и обема на вътрешната среда, централните звена, където има интегриране на входящата информация. След това, подходящи нервни и хормонални команди се предават основната ефектор бъбрек. Kidney поради преструктуриране, предимно натрий и вода-отделителната функция. Той поддържа основните параметри на хомеостазата на оптимално ниво.
Регулиране на обема на течности или volyumoregulyatsiya.
Volyumoretseptory поставен в артериалната система и предсърдията и да отговаря на тяхната степен на разтягане. Обемни промени могат да се появят в посока на намаляване или увеличаване на обема.
Редукцията на обема - gipovolyumiya могат да са резултат от загуба на кръв, диария, ортостатични кръвни преразпределения, намаляване на обема на кръвта и понижаване на кръвното налягане. Подходящо бъбречна биологичен отговор трябва да се изрази в намаляване на диуреза и натриуреза, съответно забавяне Na и вода в тялото. С други думи, antinatriuretic и антидиуретични ефекти система трябва да бъде намалена. Последователността и ориентацията на такива реакции: намаляване на обема на циркулиращата кръв (независимо от причината) причинява повишена секреция на ренин от бъбреците и включва RAAS (1 на фигура 15). В крайна сметка формира ангиотензин II, което е от една страна увеличава съдов тонус и подобрява кръвното налягане, от друга страна води до увеличаване на секрецията на алдостерон и натриев увеличение реабсорбция. По този начин, системата работи antinatriuretic. Едновременно с информация от volyumoretseptorov pressoretseptorov и също така да се намали обемът на кръвта изпраща на supraoptic ядро на хипоталамуса (2 на фигура 15), повишена секреция и екскреция от ADH задната хипофиза, той действа върху бъбреците където реабсорбция на водата се увеличава. По този начин, има забавяне и вода и извличане на обема на течност (фиг. 15)
Повишена - gipervolyumiya дължи на увеличение на обема на извънклетъчната течност и може да бъде в резултат на, прилагане на физиологичен разтвор, сърдечна недостатъчност едематозни състояния трансфузия или кръвни заместители,.
В този случай биологично целесъобразно реакцията в резултатите от бъбреците в увеличи отделянето на натрий и вода. В този случай, реакцията включва натриуретичен система, има увеличение екскреция Na, след което листата и вода. Последователността на процеси, когато gipervolyumii следва (Фигура 16 - 1): увеличение включва volyumoreguliruyuschy рефлекс че увеличава притока на кръв към сърцето, опъната стени на предсърдията, раздразнена volyumoretseptory информация от тях е насочено в хипоталамуса на хипоталамуса натриуретичен пептид (NUP), което означава обратно ядра. Освен това, атриален натриуретичен пептид (ANP) се освобождава по време на предсърдно разтягане от тях. Под действието на натриуретични пептиди се подобрява отделянето на натрий и вода.
Предполага се, gipervolyumiya може да се придружава от намаляване на активност antinatriuretic система и намаляване на секрецията на алдостерон. което също допринася за отстраняване на натрий (Фигура 16 - 2).
Фигура 15 Схема volyumoreguliruyuschego рефлекс време gipovolyumii
Едновременно с увеличаване на пълнене предсърдно възбуждане volyumoretseptorov инхибира секрецията и изолиране на ADH. който води до
Фигура 16 Схема volyumoreguliruyuschego рефлекс време gipervolyumii
увеличаване на диуреза. По този начин, на изхода на натрий и вода, и тялото се освобождава от излишната течност. Имайте предвид, че промяната в обема на извънклетъчната течност включва реакции volyumoreguliruyuschie рефлекс с еднопосочен паралелно и екскреция на натрий и вода. Това явление е целесъобразно, тъй като обстоятелствата, които предизвикват промяна в обема, често са свързани със загуба или излишък на натрий и вода в тялото приблизително в пропорционални количества.
Свързани статии