Регистрация, съхранение и извършване на медицинска документация

Отчитане на медицински данни в лечебно заведение

Отделно регулиране - нормативен акт регулиране по отношение на документирането на медицинските записи в лечебни заведения, в момента не се приемат.

Въпреки това, в момента тази система (EGISZ) е в процес на разработване.

пациент Правна помощ

при някои медицински услуги

Електронни медицински досиета

Регистрация, съхранение и извършване на медицинска документация

На сегашния етап на развитие на правната рамка в областта на здравните досиета и медицински записи са извършени предимно на хартия.

Като се има предвид изложеното по-горе, ние вярваме, че в настоящия момент преди публикуването на съответните регулаторни актове, определящи правния статут на електронен медицинска история (история), електронни медицински досиета (анамнеза), не може да замени "стандартен" "хартията медицинска карта "тъй като дори и използването на ИТ електронни цифрови подписи на пациента и медицинския специалист.

Съхранение на медицински данни в лечебно заведение

Както е случаят с лечението на медицинска документация, единна процедура за съхранение на медицински данни все още.

Поръчка на Министерството на здравеопазването на СССР на 04.10.1980 номер 1030 "за одобряване на форми на първични медицински данни на здравните заведения", които са загубили своята сила, а употребата му е дадена препоръка, правилата за съхранение на медицинска документация не е настроен, което показва само на срока на годност на някои медицински записи.

Норми за реда за съхранение на медицински данни се съхраняват в отделни поръчки в регистрационния формуляр.

По този начин, що се отнася до медицинска карта на пациента, за да получат медицински грижи в амбулаторни условия (форма 025 / г) установи, че това е основният счетоводен запис на медицински организацията и определен ред за съхраняване в системния регистър.

по всички въпроси от медицинско право

Издаване на медицинско досие на пациента

Медицински свидетелства пациент, който е сметката, направено от неговия законен представител или на писмена молба, ако има информация в тях, във връзка с неговото здраве, при условие него копия на лично познанство, не се разрешава премахване на медицинска документация извън медицинската организацията;
за да зачита правото на пациента на лекарска тайна. медицински документи, издадени на други лица в случаите, предвидени със закон или с писменото съгласие на пациента.

Медицински досиета могат да поискат от съда, полицията, разследващите органи, застрахователните компании, здравно-осигурителна каса.

Изготвяне на претенции и твърдения

в лечебни заведения, правителствата, правоприлагащите органи и застрахователни компании

Срокът на годност на медицинска документация

В съответствие с част 1 от член 17 от институциите на федерален закон се изисква да гарантират запазването на архивни документи, включително документи на персонала по време на техния срок на съхранение, посочени от федерални закони и други нормативни правни актове на българина.

Срокът на годност на медицинските картони, също се регулира от отделни регулаторни - правни актове в областта на здравето. Например, медицински записи на пациента с венерическа болест (форма 065 / г) съхраняват 5 години (от порядъка на Министерството на здравеопазването на СССР от 10.04.1980 номер 1030).

По-пълно проблемите на срока на годност на медицинските регистри, посочени в документа "сроковете за запазване на медицинска документация."

Осъществяване медицинска документация

Тъй като в много случаи, медицинска документация е писмени доказателства от терапевтичните - диагностични и други процеси, следователно, трябва да бъде правилно в рамка. Това може да е медицинско дефект грижи по време на контрол на звука, време, качество и условия за оказване на медицинска помощ за задължителното здравно осигуряване.

Редът за регистрация на медицински данни е създадена за всеки документ поотделно. Единична регулиране - нормативен акт, съдържащ правила за медицинска документация не.

Въпреки този запис на цялата медицинска документация трябва да бъде разбираема, ясна, разбираема.

Проблеми, свързани с концепцията, състоянието и вида на медицинската документация, медицински формуляри документация са описани в статията "медицинска документация: състояние и видове."

случаи на медицински услуги

Отговорност свързани с неадекватно поведение на медицинска документация

От медицинска документация, а именно първични, потвърждава фактите и събитията, които са важни от гледна точка на закона, на действащото законодателство предвижда административна и наказателна отговорност в следните случаи:

Трябва да се отбележи, че неправилното попълване на медицинска документация, често лишава медицинска организация възможност да докаже невинността си по делото, което може да доведе до естествено съдия постанови, срещу медицинското организацията.

Управление на въпроси

в съдилищата с обща юрисдикция (първа инстанция), включително подготовката на исковата молба, прилагането (петиция) за налагане на обезпечителни мерки, организацията на съдебния преглед и други процедурни документи, представителство пред съда

Досъдебно представителство на интересите на пациента

предмет на анализ на спорове и перспектива; развитието на тактиката на досъдебното уреждане на спора и участие в преговори