Когато обструктивна сънна апнея през нощта често се наблюдава леене на стомашно съдържимо от стомаха в хранопровода, гърлото, а дори и в дихателните пътища. Клинично тя се проявява оригване яде храна, киселини, кисел вкус в устата, болки в гърдите и гърлото, дрезгав глас, пароксизмална кашлица.
Увеличаването на честотата на регургитация и киселини в стомаха през нощта, когато сънна апнея е причинена от следния механизъм. Закриване на фаринкса стена причинява спиране на дишането, което провокира маркирани колебания в вътрегръдната налягане и абдоминално на фона на интензивно дишане усилия за възстановяване на дишането. Казано по-просто, човек се опитва да диша, но той не го направи, тъй като фаринкса напълно блокиран. Напрежението на дихателните мускули, по-специално на диафрагмата, води до увеличаване на корема налягане, компресия на стомаха и увеличаване на вероятността за леене съдържанието (кипене) в хранопровода.
При нормална оригване функция на дихателния център се потиска да се предотврати проникването на храна в дихателните пътища. Ако настъпи отлив след момент на спиране на дишането с тежка хипоксия, мозъкът се събужда, а не за потискане на дихателния център, дава команда, за да диша. В този случай, съдържанието на стомаха могат да влязат в ларинкса и трахеята и да предизвикат възпаление на гласните струни и ларинкса спазъм.
Ларингоспазъм (спазъм на гласните струни) трахеята всъщност се затваря и държи на стомашно съдържимо в белите дробове. Пациентът се събужда внезапно в паника, защото той напълно да дойде в съзнание и дишане не може 20-40 секунди [1]. И това след като той трябваше малко време да диша! В действителност, човек се чувства, че умира от задушаване. В някои случаи развитието на ларингоспазъм след продължителни епизоди на апнея може да доведе до загуба на съзнание [2]. Обикновено, дишането постепенно се възстановява с течение на времето, като се запазва остър пресипналост кисел вкус. [3]
Периодично проникване на дори малки количества на стомаха в трахеята, бронхите и белите дробове може да доведе до развитието на тежки рецидивиращи аспирационна пневмония или бронхит. Ако дихателните пътища има доста на стомашно съдържимо, те са напълно блокиран, което води до смърт от задушаване. Тази ситуация е доста често се описва при пациенти със синдром на обструктивна сънна апнея, с големи дози от злоупотребата с алкохол.
Удължено езофагеален дразнене на лигавицата кисели съдържанието на стомаха се образуват хранопровода възпалителни промени във формата на рефлуксен езофагит. Пациентът се оплаква от болки в гърдите, постоянен кисел вкус в устата стомаха и на киселините. Освен това, вече могат да се появят тези симптоми през деня.
Използването на CPAP устройства при пациенти с тежка форма на синдром на обструктивна сънна апнея елиминира периодичен леене на стомашно съдържимо в хранопровода и спаси пациента от симптоми на ларинкса спазъм и езофагит.
Във връзка с това, пациентите, регургитация, киселини в стомаха и пристъпи на задух през нощта, както и други симптоми на рефлукс-езофагит следва да бъдат по-внимателно проверени за възможно сънна апнея използват надеждни методи за диагностика (например дихателна мониторинг). При идентифицирането на нарушено дишане по време на сън трябва да се потърси консултация с сън.
Последици от хъркане и сънна апнея
Свързани статии