Първата стъпка е премахването на предварително Парати, причинявайки главоболие отскок. разработени два основни стратегии за лечение преамбюл-Торнио. Една стратегия включва постепенно намаляване на дозата. отстъпване постепенното про-лекарство osuschest-S постепенното подбор на ефективен метод за този пациент лечение profilaktiche небе. Втората стратегия включва рязко прекратяване на лекарството (ако е възможно би-Стра сигурна отмяна на това лекарство) на фона на терапия преход, съвместно Thoraya предизвика временно положително EF-fect и улесняване на премахването на наркотици ционни среди. Едновременно с това, бързото избора на ефективна превантивна ПЧИ тера мащаб. Както подготовката за прехода на терапия използват нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди. ерготамин производни и триптани.
По време на периода на "отмиване" на лекарството може да доведе до типичните симптоми на абстиненция (например, обостряне на-Karlovna болка, гадене. Безпокойство, и сън Рушен). Като правило, в процеса Ние говорим за всички степени на тежест наркотици болка се увеличава в Pershe два дни и се намалява до края на първия период на промиване. След завършено депозити на период на очистване, които могат да бъдат продължени без про-лечение за 1 до 6 седмици, често има значително подобрение на състоянието на пациента като наличието, с постепенно прекратяване на ежедневните главоболие и намаляване-ем шарки епизодична мигрена.
Въпросът за необходимостта-ста-стационарна лечение се основава на определянето на даден пациент на следните критерии:
- Heavy, които не са преносими, трудно се поддават на лечение yuschayasya главоболие.
- Устойчив на терапия главоболие или мигрена състояние.
- Множество хоспитализации otde Lenie-спешно лечение.
- Необходимостта от повторно SRI провежда продължителни курсове на парентерално приложение на лекарства.
- Пациентът идентифицира като sympto-ние като гадене, повръщане или диария.
- Необходимостта за детоксикация-постъпателно терапия лечение intoksika-ТА, наркотична зависимост, или оттегляне, за необходимостта от внимателно проследяване на хода на СИМ анулиране ptomu.
- Признаци на жизнените важните-ценен функции.
- Наличието на дехидратация, електролитен дисбаланс и изтощение, изискващи контрол и интравенозна терапия течност.
Предполага се, сериозно заболяване. Може да се подобри ефективността на лечението и намаляване на неговата продължителност, за да се подобри състоянието yanie пациента чрез многократно интравенозно приложение на дихидроерготамин в soche-Великобритания с антиеметично, като метоклопрамид. Съобщава се, че в рамките на този втори терапевтичен подход към 92% пациента предизвестие прекратяване главоболие Cher-ES 2-3 дни, а средната продължителност на лечението в гара-D е 4-7 дни. Ако приемането дихидроерготамин противопоказан или не са ефективни, евентуално многократно интравенозно валпроат, кеторолак, невролептици, по-dansetrona или кортикостероиди, в Rezi-stentnyh случаи може би комбинация от тези лечения с многократно интравенозно приложение на дихидроерготамин (таблица. 12.-8) .-