Травматични размествания в долната част на крака е само около 1.5% по отношение на всички размествания, които могат да бъдат обяснени с присъствието на силна връзка на колянната става.
Преместването на пищяла, може да се случи във всички посоки, но най-често срещаните предни външни размествания. Навяхвания са придружени от разкъсване на капсулата на пищяла и лигамент на колянната става.
Размествания пищяла приоритетно и отзад сложно компресия на невроваскуларните снопа в подколенен ямка (задколенните артерии и Виена, тибиална и перонеален нервите).
Симптоми и диагноза. В предния пищял размествания предната-горния край на пищяла приоритетно действа. Когато задната дислокация предната действа дисталната бедрена кост. Флексорен-разгъватели движение невъзможно. Оста на пищяла е счупен. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на сърцето, в бледността на кожата, подуване на стъпалото на развиващите се и дисталния пищяла. Рентгенография се изисква (фиг. 19).
Фиг. 19. Разместване на пищяла приоритетно (рентгенова).
Ако подозирате, че е необходимо по-съдово увреждане на контрастна ангиография, която дава възможност не само да се определи дали нарушение на пропускливостта на кръвоносните съдове, но също така си ниво.
Първа помощ. Тъй като шините пищяла са придружени от удължаване и сгъстяване на невроваскуларна пакета за задколенната ямка, такива пациенти трябва да бъдат хоспитализирани най-неотложните начин. Преди транспортиране на пациента инжектиран с 1 мл 1% разтвор на морфин. Leg от подножието до горната част на бедрото на разпънка от двете страни, на пациента се поставя на носилка и откаран в най-близката болница, където е произведен и намаляване на дислокация.
Намаляване на дислокация на пищяла трябва да се извършва като спешна помощ, за да се избегне развитието на гангрена на крайника. Намаление се извършва под обща анестезия. Помощник осигурява тяга за пищяла.
Хирург едновременно натиска върху издадените части на бедрото и на пищяла, като същевременно се стреми да се премине в пищяла. След коляното за намаляване punktirujut и смучат кръв през същата иглата се въвежда 30-40 мл от 0,5% разтвор на новокаин.
Ремонт се извършва чрез леене на слабините към периода на краката на 6 седмици, последвано от още 2 седмици насложени гипс задна гума. Терапевтична упражнение се изпълнява от първите дни. Движението на коляното започва на 6 седмици. По това време, предписано за масаж и физиотерапия. Възможност за работа се възстановява в рамките на 9-10 седмици. Въпреки това, в някои случаи в коляното съвместно нестабилност развива. Това усложнение може да се коригира само чрез операция, която се състои в пластмасови реконструкция страничните и кръстни коленните сухожилия.
Свързани статии