Разместване на съвместната Chopart. Разместване на съвместната Lisfranc
Когато се прекъсне всички кабели. покриваща костта може да се случи изкълчване на глезена на горните и долните глезенни стави. В повечето случаи, талуса се намира зад пищяла.
След аварийно отворен намаление се извършва transfiksatsiyu изкълчени съвместно. Рентгенов контрол в продължение на 2 години, се извършва с цел своевременно откриване на некроза на талуса, в резултат от нарушаването на неговото васкуларизация.
Разместване на съвместната Chopart. Линията на изкълчване се простира между глезена и петата кости от една страна и с форма на паралелепипед и куларната кост - от друга. В повечето случаи, дислокация на тарзалните и метатарзалните кости се среща в черепа и плантарна посока, докато, като правило, има компресия на меките тъкани.
След препозициониране се извършва с помощта на временна артродеза спици Кирхнер.
Разместване на съвместната Lisfranc
Самолет дислокация е разположена между форма на паралелепипед и клиновидна кост от едната страна и другите костите на предната част на стъпалото. Поради контузия е възможно разместване на един или всички от ходилото. Разграничаване отклоняваща, gomolatoralnye и фрактури-размествания на фугата Lisfranc инча Често има съпътстващи фрактури на основата на костта на метатарзална и компресията на кожата.
Gomolateralnyj perelomovyvih в Lisfranc съвместно се появява в резултат на инхибиране на прекомерно огъване, записана в 68% от случаите. На рентгенографии втората метатарзална възложени. Тя може да бъде въведена между вътрешните и външните костите клиновидни обаче съотношения разтваряне в общата Lisfranc трябва да започне с точна ориентация на втората метатарзална кост
След препозициониране показва формирането на временно артродеза isnolzovanem спици Кирхнер. Когато Gomolateralnyj дислокация прави задната междинен достъп и реконструкцията на основата на втората метатарзална кост, намаляване и фиксиране transarticular първата метатарзална кост, както и трети петата метатарзалните кости, използвайки 3.5-мм кортикални винтове като позиционен.
Прекарайте анатомична намаляване и временно фиксиране на втората метатарзална кост клина. Временно фиксира иглата за резба зенкери крайни дупки, нарязване на резба кранове и се инжектира 3.5 mm винт кора. K-жица ухапване под кожата.
Да се преместват в първата метатарзална кост и предварително го фиксирайте с Киршнерови проводници резбовани край. Купища дупката в междинен клиновиден кост, нишките нарязани и чешмяна инжектира винт 46 мм в дължина. Плетачни игли са отстранени.
По същия начин, фиксирания третата метатарзална кост. Изработване анатомичен намества четвърти и пети костите ходилото. Временно се определи иглата и прилага кортикална винта. Уверете се, меките тъкани пункция в основата на петата метатарзална кост и се въвежда винта.
Винтове се отстраняват след 8 седмици след операцията.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии