Щитовидната операция се отнася до операциите с висока сложност, дори ако то се провежда в специална клиника хирург-ендокринолог. Но противно на това, според статистиката, повече от 60% при операции на щитовидната жлеза се провежда в обичайните общи хирургични отделения на лечебните заведения.
Освен това, въпреки сложността на операциите на щитовидната жлеза, около 30% от тях държаха без пълни диагностични заключения относно необходимостта на 100% от хирургична интервенция. Защо това е рядко изпълнявани тироидни препарати без операция? Твърде нисък процент на успешно лечение е много голяма продължителност на лечението, висока вероятност за рецидив.
Цената на операцията в специализирана клиника значителен. Но, тъй като сложна операция, която зависи от здравето на останалата част от живота си, все още трябва да бъдат предприети в най-добрата специализирана клиника, под ръководството на хирург ендокринолог.
Въпреки факта, че в момента непредвидените последици след операцията все още се срещат, разходите за лечение ще бъдат възстановени много пъти в следоперативния период, дори и само защото в случай на пълно или частично отстраняване на пациента на рак има постоянно да компенсира за хормонална терапия медикаменти.
Това е добре известно, че лечението на метод на щитовидната жлеза лекарства е неефективен и рядко има положителен резултат, но и за препоръката на операцията трябва да бъде основателна причина, в резултат на многостранно проучване на всеки отделен случай. Ето защо един от компонентите на успеха на операцията на щитовидната жлеза, за болните, на първо място е правилният избор на специализирани клиники и лекари.
операция на щитовидната жлеза основава на степента и вида на заболяването, са разделени в няколко типа:
- пълно отстраняване на целия щитовидната тъкан,
- премахване само на левия или десния лоб на щитовидната жлеза,
- непълно отстраняване на щитовидната тъкан,
- отстраняване възел, кисти или гуша.
След извършване на някоя от тези операции е изключително важно за незабавно измерване на хормоналните нива, а в случаите на хипотироидизъм, притежават хормон заместваща терапия. Същият контрол трябва да се извършва периодично в продължение на известно време след процедурата.
изследване
За да се установи необходимостта от операция на щитовидната жлеза се провежда задълбочено разследване на постепенно, която включва:
- серумен анализ за определяне на концентрациите на основните хормони (Т3 и Т4 - е необходимо) и за определяне на общото хормонално;
- Щитовидната ултразвук и възможни отделни образувания (дифузни и ендемични компоненти, възли, токсични, нетоксичен и ендемична гуша);
- задължително простатата игла биопсия на тъкан и чужди възли;
- визуална проверка на ларинкса с помощта на ларингоскоп (след операцията да се извършва многократно);
- проучване врата рентгенографски компютърна томография;
- в отсъствието на подозира хипотиреоидизъм, се извършва сцинтиграфия - функционална изображения, когато се прилага за радиоактивни елементи за производството на триизмерен образ;
- изследвания, насочени към идентифициране на всякакъв вид карцином.
Само резултатите от тази стъпка на научните изследвания могат да дадат пълно и обосновано заключение относно необходимостта от щитовидната хирургия.
Един от най-важните аспекти на научните изследвания - биопсия, най-точен метод за определяне на качествения състав на клетъчната тъкан на жлезата и да направи предположение за причините за болестта. Това, че биопсия резултатите са основен фактор за нуждата от операция на щитовидната жлеза.
Не се изисква специална подготовка преди операцията. Колко време на операцията в специализирана клиника? Обикновено - от един час до два часа, в зависимост от вида на операцията. Процедурата се извършва под обща анестезия, така че не трябва да се притеснявате за болка, и постоперативна болка на увредените тъкани работи в рамките на 2-3 дни.
Колко и какви изследвания трябва да се направи, за да се вземе решение за необходимостта от операцията, разбира се, решаване на лекар. Но ако пациентът ще трябва да направи избор между лекарствена терапия и хирургия, е необходимо също така да се знае разликата между тези два метода на лечение. Основният недостатък на медицинско лечение - ниска ефективност.
Вторият негативен момент - много продължително лечение, тъй като в зависимост колко време трае патологичен процес, което хормони и колко трябва да се компенсира. Обикновено периода на лечение не е по-малко от 6 месеца и след 2 години лечение, обикновено лекарство е спряно, и препоръча да се направи операцията.
Щитовидната операция за отстраняване само на левия или десния дял се извършва при частична загуба, например, по време на образуването на възела или източник на възпаление. Такава щитовидната операция, наречена hemithyroidectomy. Дифузната гуша или фракция токсичен гуша жлеза може да бъде основа за тази операция в щитовидната жлеза. Нодуларна гуша или дифузен монтаж, със сигурност, че удари само една акция, ще бъдат премахнати заедно с засегнатата част на щитовидната жлеза.
отстраняване операция на щитовидната жлеза (цялата тъкан) се нарича тиреоидектомия и е сравнен с други операции за отстраняване на щитовидната жлеза е един значителен плюс и минус едно тъжно. Предимството е, че тази операция е премахването на само на щитовидната жлеза, която елиминира възможността за рецидив.
Недостатъкът е, че след такава операция, лицето за останалата част от живота ще трябва да премине изцяло на постоянни терапевтични заместителите хормонални като основен източник на хормони на щитовидната жлеза - щитовидната тъкан се отстранява напълно.
Пълното отстраняване на щитовидната жлеза се прилага винаги, ако резултатите от научните изследвания са установили, че причините за болестта са: рак, мултинодуларна гуша. или токсични дифузно гуша. В този случай, ракът се е разпространил на културите или двата лоба на щитовидната жлеза или е с размери, които застрашават здравето на пациента.
Сума резекция на щитовидната жлеза означава частично отстраняване на тъкан. Тази процедура се извършва много често, тъй като много висока вероятност от рецидив наличието възли в постоперативния период. Междинна сума резекция на щитовидната жлеза, в допълнение към евентуално повторение на сайтове, които посещават, има и друга непредвидена последица - постоперативни белези, които ще представляват значителен риск от повторна операция, ако е необходимо.
усложнения
Статистическите проучвания показват, че в момента усложнения след операция на щитовидната жлеза е по-малко от един процент, ако пациентът е в съответствие с всички изисквания на лекуващия лекар. С достатъчно техническа поддръжка на медицински институции и подходящо квалифициран персонал, хирургия на щитовидната жлеза се извършва с лазер.
Под контрола на ултразвук скенер в проблемни области на щитовидната жлеза се поставя тънък кух тръбен игла. Чрез отваряне на лазерния лъч преминава в кухината на иглата, необходимите разрези и коригиране.
Използването на лазер в операция на щитовидната жлеза, за да се избегнат някои от най-честите усложнения, като кървене, белези, инфекция, нагнояване.
В допълнение към механични, възпалителни и инфекциозни усложнения, по-голямата част от постоперативни разстройства, свързани с намалена секреция на хормони на щитовидната жлеза, причинени от отстраняване на щитовидната жлеза.
Тироидни хормони, в допълнение, те се разполагат множество функции, са регулатори на голям брой други хормони, които засягат различни системи на тялото - пол, сърдечно-съдови, стомашно-чревния тракт, пикочните. Следователно, значително намаляване на синтеза на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) може да има различни проявления.
Най-сериозното и често (60-80% от случаите) механично нарушен по време на операция на щитовидната жлеза е повтарящ се нервно увреждане. има много легенди и приказки за това усложнение между бившия и бъдещия хирург, ендокринолог пациенти. Първата последица от такова нарушение е патологичен кашлица и глас промяна, която може да бъде много критичен за хора, които имат право на глас е инструмент на труда.
Друга проява на повтарящи ларинкса увреждане на нерв може да се удари, преглъщане, храна в трахеята, което води до възпалителни заболявания на белия дроб. Може би точно обратното - да се захващаме стомашни сокове в ларинкса, което води до пристъпи на задушаване кашлица.
Но тези ефекти не са толкова ужасни, когато става дума за едностранно повтарящ увреждане на нерв, като тези нарушения ще бъде напълно или частично компенсирани от втория здрави нерви. Но когато при отстраняване на цялата щитовидната жлеза или двата лоба са повредени само два нерви, тук има вече започват сериозни проблеми. Което вече е това, което на пациента с двустранно повтарящ увреждане на нервите не може да диша самостоятелно и за това, че трябва да се направи дупка в гърлото.
Въпреки бързото развитие на технологиите за производство на лекарствата, има случаи, че пациентът след операцията на щитовидната жлеза не могат да използват заместването на лекарство за нормализиране на хормони. В зависимост от това какъв вид хормони са в недостиг и като сериозен провал, усложнения на хипотиреоидизъм могат да бъдат много различни.
Тъй тироидни хормони са регулатори на синтеза на полови хормони, нарушения ще се появят в репродуктивните и сексуални сфери. При жените това ще се прояви в нарушение на времето и интензивността на менструалния цикъл. Със значителен дисбаланс на тестостерон и андрогени може да бъде заплаха за плодородие.
При мъжете, дисбаланс на андрогенни хормони може да повлияе неблагоприятно на активността на тялото и развитието на мъжки тип. В юноши, нарушена концентрация на половите хормони може да доведе до различни заболявания на сексуално развитие - забавянето или преждевременно узряване.
Когато хормонални нарушения може да наблюдава увеличаване на телесното тегло при липса на апетит, промени в косата - косопад, болестта на ноктите, умора, сънливост през деня и безсъние през нощта, постоянна жажда, сухота в устата, черния дроб и бъбречни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система - увеличава кръвно налягане, аритмия, тахикардия.
Свързани статии