Този рак започва в клетките на щитовидната жлеза - пеперудата малка жлеза се намира в основата на шията, точно под адамовата ябълка.
щитовидната жлеза произвежда хормони, които регулират метаболизма, телесната температура, кръвно налягане, сърдечен ритъм и много други.
Рак на щитовидната жлеза - най-често ракът на ендокринните жлези. 300 милионна САЩ тази ракът се диагностицира в 14,000 души всяка година, а над 1000 души умират всяка година от него.
Жените страдат от рак на щитовидната жлеза е почти три пъти по-често от мъжете. Средната възраст на пациентите, които са поставили тази диагноза е 45-50 години.
Честотата на рак на щитовидната жлеза в развитите страни се увеличава. Може би това се дължи на широкото въвеждане на нови технологии, които идентифицират малки тумори, които не са били диагностицирани преди това.
рак на щитовидната жлеза е сравнително добре лекува. Прогнозата зависи от вида на рака. На Запад, 5-годишна преживяемост фоликуларен рак надвишава 80%, но с анапластичен рак е само 5-20% (в зависимост от вида хистологично).
Причините за рак на щитовидната жлеза
Причината за рак на щитовидната жлеза е неизвестен. В раковите клетки, се случват мутации, които да им позволяват да се размножават неконтролируемо и да живее дълго. В резултат на злокачествените клетки образуват маса (тумор) в отравянето на желязо и избутва здрава тъкан.
Щитовидната тумор може да бъде образуван от различни клетки. Това зависи от вида на тумора и прогноза на заболяването.
Има следните видове рак на щитовидната жлеза:
• папиларен карцином на щитовидната жлеза. На него се пада повече от половината от всички случаи (според някои източници, до 60-80%).
• фоликуларен карцином на щитовидната жлеза. По-агресивен, отколкото предишната форма. Тя има тенденция да образуват метастази в костите от хематогенно.
• карцином на щитовидната жлеза. Това може да бъде свързано с наследствени генетични синдроми, в които има тумори в други жлези.
• анапластичен карцином на щитовидната жлеза. Много редки, агресивна форма на рак. Когато скорост 5-годишната преживяемост малък клетъчен тип е по-малко от 20%. Когато пациентите гигантски тип клетки умират в рамките на шест месеца.
• лимфом на щитовидната жлеза. Тази форма на рак започва в клетките на имунната система. Много рядка форма.
Рискови фактори за рак на щитовидната жлеза:
• Излагане на радиация. Рискът от рак на щитовидната жлеза се увеличава сред жертвите на катастрофи в ядрени съоръжения, както и хора, които са били облъчване на главата и шията.
• Някои генетични синдроми. Тези синдроми включват MEN тип 2 (множествена ендокринна неоплазия), семейство рак медуларен тироиден, фамилна аденоматозна полипоза.
• Наличието на гуша при пациент или неговите близки роднини.
• Жена секс (риск от рак на 3 пъти по-висока).
Симптомите на рак на щитовидната жлеза
В ранните стадии на рак на щитовидната жлеза обикновено не предизвиква симптоми.
Както може да се появи по-късно такива функции:
• Възелът на врата, която може да се усети с пръстите си.
• Промяна на гласа (например, дрезгав глас).
• затруднено преглъщане, особено твърда храна.
• Увеличаване съседните лимфни възли.
• Болки в гърлото и областта на шията.
Кога трябва да отидеш на лекар?
Ако изпитвате симптомите, изброени по-горе, възможно най-скоро, се консултирайте с вашия лекар. Рак на щитовидната жлеза е необичайно, затова в началото на лекар ще Ви изследва за други заболявания.
Усложнения на рак на щитовидната жлеза
Въпреки лечението, рак на щитовидната жлеза може да се върне, дори ако желязото е била отстранена. Това се случва, ако раковите клетки са се разпространили извън щитовидната жлеза преди да бъде отстранен. Рак може да даде рецидив дори десетилетия след операцията.
рак на щитовидната жлеза може да бъде възобновено в лимфните възли, в отдалечен остатъци жлеза в костите или белите дробове. Такова рецидивиращ рак могат да бъдат напълно излекувани.
Диагностика на рак на щитовидната жлеза
тестове на щитовидната жлеза за диагностициране на рак на лечение включват:
Лечение на рак на щитовидната жлеза
Избор на лечение на рак на щитовидната жлеза, зависи от конкретния тип тумор, етап, наличие на други заболявания и т.н.
1. хирургия.
Повечето пациенти препоръчват операции пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза. Опциите могат да включват:
• Премахване на цялата жлеза или по-голямата част от него. Когато тиреоидектомия хирург може да остави някаква тъкан около паращитовидните жлези, така че да не ги повреди.
• Премахване на простатата последвано от отстраняване на съседните възли. Лимфните възли в близост до тумора могат да съдържат ракови клетки.
Щитовидната хирургия направено чрез разрез в основата на шията. Тази процедура включва риска от увреждане на паращитовидните жлези и нервите, които контролират на гласните струни. Последното може да доведе до парализа на гласните струни, дрезгав глас или поглъщане разстройство. Има и риск от инфекция и кървене.
2. Лечение на хормони на щитовидната жлеза.
След отстраняване на пациенти с рак, получаващи хормон, необходими за живота. По този начин се levotoriroksin хормон (L-тироксин, Eutiroks). Левотироксин изпълнява две полезни функции: замени липсващия хормон tireodny и едновременно потиска TSH произвежда от хипофизната жлеза. Това е важно, тъй като излишък на TSH може да стимулира растежа оставя в тялото на раковите клетки.
След отстраняване на пациенти простатата трябва да се провери нивото на хормона на щитовидната жлеза на всеки няколко месеца, докато лекарят изберат оптималната доза на лекарството.
3. Лечение с радиоактивен йод.
Големи дози радиоактивен йод често се предписват след отстраняването на щитовидната жлеза да унищожат остатъците от здрави тъкани и микроскопско част на тумора не се отстранява по време на операцията. лечение радиоактивен йод се предписва за рак, който се повтаря и метастазира в други органи.
Радиоактивен йод е на разположение под формата на капсули и разтвор за орално приложение. Радиоактивно йод се улавя предимно щитовидната тъкан, така че рискът от излагане е минимално за другите клетки.
Странични ефекти на лечението с радиоактивен йод:
• Гадене.
• сухота в устата.
• сухота в очите.
• Нарушаването на вкус.
• Нарушаване на миризма.
• Болка в местата, където ракът се е разпространил.
Повечето от йода отделя в урината в рамките на няколко дни. По това време, пациентът ще получи инструкции относно мерките за защита срещу облъчване. Например, пациенти не се препоръчва да се затвори контакт с бременни жени и деца.
4. радиационна терапия.
При рак на щитовидната жлеза изисква доза облъчване, се доставя чрез външно облъчване. За тази цел се използва специална инсталация, направляващи греди в тумора. Една процедура може да отнеме няколко минути, с повторения, пет дни в седмицата. Общото време на лъчева терапия може да бъде до 6 седмици. Външно облъчване се използва за предотвратяване на ракови метастази в костите.
Химиотерапията се прилага на пациент токсични лекарства, които убиват раковите клетки. Те обикновено се прилага интравенозно. Тези вещества се разпределят в цялото тяло, и инхибират бързо делящи се ракови клетки, където са те.
Химиотерапията обикновено не се използва при рак на щитовидната жлеза. Предписва се в случаите, когато стандартното лечение не помагат.
6. клинични изпитвания.
Клинични изпитвания на нови методи за лечение не гарантират 100% успех. Хората, които са се провалили конвенционални методи, могат да говорят с лекаря си за участие в такива програми.
Предотвратяване на рак на щитовидната жлеза
Лекарите не могат да кажат със сигурност какво причинява рак на щитовидната жлеза. Ето защо, не е гарантиран начин да се предотврати това заболяване.
Превенция на хората с наследствен риск от рак:
При пациенти с наследствени синдроми, които увеличават риска от тумори, може да е профилактичен тиреоидектомия - отстраняване на здравословна функция на щитовидната жлеза, за да се предотврати рак в бъдеще. Това може да стане, например фамилна медуларен рак на щитовидната жлеза. Ползите и рисковете от такава операция трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Профилактика при хора, изложени на радиация:
Инциденти в ядрени съоръжения, както и катастрофата в Чернобил през 1986 г., да увеличат риска от рак на щитовидната жлеза при хора, живеещи в близост.
В САЩ, например, там е правилото, че всички хора, които живеят в рамките на 10 мили от растението, калиев йодид може да получи едно лекарство, което блокира усвояването на радиоактивен йод жлеза. Ако е имало инцидент с пускането на радиация, хората в засегнатата област трябва да се изисква да предприемат калиев йодид.
Свързани статии