- Какво е рак на пикочния мехур
- Какво причинява рак на пикочния мехур
- Патогенеза (какво се случва?) По време на рак на пикочния мехур
- Симптомите на рак на пикочния мехур
- Диагностика на рак на пикочния мехур
- Лечение на рак на пикочния мехур
- Предотвратяване на рак на пикочния мехур
- Кои лекари трябва да се свържат, ако имате рак на пикочния мехур
Какво е рак на пикочния мехур
От всички органи на пикочно-половата система при мъжете на пикочния мехур е най-често засегнати орган. рак на пикочния мехур е 1.5-3% от общия брой на злокачествени тумори и 30-50% от туморите на пикочния органи. Мъжете се разболяват 3-4 пъти по-често, отколкото жените. Най-често тази форма на рак се намира в ерата на 40-60 години.
Какво причинява рак на пикочния мехур
Появата на рак на пикочния мехур, свързана с тютюнопушенето, както и на действието на някои химични и биологични канцерогени. Индустриални канцерогени, използвани в каучук, бои, хартия и химически производство, които участват в появата на рак на пикочния мехур. Широко известен вредно въздействие на анилин. Така че, на работниците, заети в производството на анилин, е много по-вероятно да имат рак на пикочния мехур, отколкото сред други групи от населението, туморът се появява през 10 или повече години след прекратяване на излагането на анилин.
Сред предракови състояния включват доброкачествени епителни тумори - папиломи, които са влакнеста пролиферация, често за дълго рамо и могат да имат размер на карфица до голяма ябълка. Често има няколко папиломи - папиломатоза на пикочния мехур. Рискът е по-висок при хора, страдащи от хроничен цистит.
Най-често срещаният рак perehodnokletochny рядко плоскоклетъчен и аденокарцином.
С изключение на рак на пикочния мехур, тумори на пикочния мехур могат да бъдат засегнати от съседни органи - простатата, матката и т.н.
Патогенеза (какво се случва?) По време на рак на пикочния мехур
Рак на пикочния мехур метастазира предимно лимфната система, и по-важното е, че са склонни да се бързо се разпространява в околните тъкани балон. Засяга таза, ретроперитонеални лимфни възли. Далечни метастази се случват сравнително рядко засяга белите дробове, черния дроб и костите. Рецидивите срещат като лечение на тумор след радиация или след операция и облъчване, или да палиативни симптоматични терапии.
Симптомите на рак на пикочния мехур
Симптомите на рак на пикочния мехур включват една основна функция устройство - хематурия (наличие на кръв в урината). Това е първият симптом на заболяването в 75% от случаите. Оказва се, изведнъж хематурия; кръв смес значително, но не характерни червеобразен бъбречни тумор форма съсиреци. Хематурия е по-упорит, отколкото в доброкачествени папиломи. Поради присъединяването на инфекция и развитието на свързаните с цистит могат да бъдат чести болезнено уриниране. При рак на пикочния мехур инфилтрация капацитет на стената му е намалена, което също води до често уриниране. Усложнения на болестта могат да бъдат хидронефроза, пиелонефрит.
Класификация от системата TNM
От латинската дума тумора - тумор. Той описва и класифицира основният фокус на тумора. Tis или T0 - т.нар карцином «на място» - това е, не покълнат базалния слой на епитела. T1-4 - различна степен на фокус развитие. За всеки един от органите, има отделна декодиране на всеки един от индексите. Tx - почти никога не се използва. То открива само за времето, когато метастазите, но не са идентифицирали основният фокус.
От латински nodulus - възел. Той описва и характеризира наличието на регионалното метастази, това е, за да регионалните лимфни възли. Nx - vyvlenie регионални метастази е било проведено, тяхната наличност не е известна. N0 - са открити регионални метастази по време на разследването за откриване на метастази. N1 - разкриха регионални метастази.
Характеристики на присъствието на далечни метастази, че е - в далечни лимфни възли и други органи, тъкани (с изключение на туморна инвазия). Mx - откриване на далечни метастази е било проведено, тяхната наличност не е известна. M0 - са открити далечни метастази по време на разследването за откриване на метастази. M1 - бяха разкрити далечни метастази.
За някои органи или системи прилагат допълнителни параметри (Р или G, в зависимост от системата на органи), характеризира степента на диференциране на клетките му.
Диагностика на рак на пикочния мехур
Ръководство преглед (палпация бимануално) винаги се изисква, но се увеличава в пикочния мехур, малки тумори обикновено не са осезаеми. Осезаеми доказателства за широко лезии проникващи пикочния мехур.
Най-достъпни е рентгеново изследване на пикочния мехур с разлика (урография), което позволява да се идентифицират дефекта го изпълва.
Основният метод на настоящото проучване е да цистоскопия (мехур ендоскопско изследване кухина), който позволява да видите вътре в балона, за идентифициране на тумори с висока степен на вероятност да се определи естеството и разпространение. За морфологична диагностика биопсия.
Ако това е невъзможно да се извърши цистоскопия с биопсичен материал за хистологично изследване извършва на урина цитология нетипични клетки.
Широкото наскоро се сдоби с ултразвук на пикочния мехур (САЩ) и компютърна томография (КТ), което позволява да се идентифицират на тумора само един балон, но степента на покълването на стената и прилежащите органи, наличието на метастази в регионалните лимфни възли.
За да се провери степента на инфилтрация на стената на пикочния мехур и да го премести в околните тъкани понякога се прибягва до радиологично изследване в двойна разлика, въвеждане на балон в околните тъкани и кислород. Газ фон можете да видите удебеляване на зоните за стена на пикочния мехур и излизане на тумора извън нея.
За да се определи или изключва белодробни метастази се извършва радиография на гърдите. За предполагаеми костни метастази се извършва кост радиография.
Лечение на рак на пикочния мехур
Лечението включва различни хирургически процедури, радиация и лекарствена терапия.
Лечението зависи от стадия на заболяването. Когато ранното откриване е възможно да се използва местна химиотерапия.
Това широко унищожение (уретрата, на простатата канали) и прогресирането на симптомите показва операции. Те се провеждат в uroonkologicheskih или урология отдели и изискват специални знания и квалификация на лекаря. Интервенции са или резекция на пикочния мехур, или в пълното му отстраняване (с отделяне на тазовите лимфни възли с или без), трансплантиране на уретера на червата, или за отстраняване на кожата. Понякога, извършващи такива операции предпочитани химио- и лъчетерапия и след това произвеждат операцията, ако е необходимо.
Радикална цистектомия - метод на избор при лечението на дълбоко проникнали тумори. Това включва премахване на пикочния мехур и простатната жлеза при мъжете; отстраняване на пикочния мехур, уретрата, предната стена на вагината и матката при жените. Единичен етап пластмаса мехур работите с малък или дебелото черво. Смъртността след тези операции - по-малко от 5%. Честотата на рецидивите - около 25%.
Интравезикалното химиотерапия след операция намалява честотата на пристъпите повърхностни тумори на пикочния мехур.
В напреднал стадий на рак, ретроперитонеален засягане на лимфни възли, далечни метастази първостепенно значение химиотерапия.
с външно облъчване не дава дългосрочна ремисия.
Прогнозата зависи от етапа на процеса и вида на лечението проведено. След радикална хирургия 5-годишната преживяемост на до 50%. Най-добри резултати се наблюдават с комбинирано лечение (резекция на пикочния мехур с лъчева терапия). пет годишната преживяемост при T 1-2 етапа е 50-80%, етап TK-20.04.30%.
Предотвратяване на рак на пикочния мехур
Предотвратяване на рак на пикочния мехур се състои от мерки за премахване на професионалните рискове на химически продукти: първото правило на работа в пряк контакт с химикали, както и стриктно да изпълняват своите медицински прегледи. Радикално лечение чрез електрокоагулация, или хирургично отстраняване на доброкачествени папиломи са предмет на всички на пикочния мехур. Необходимо е също така своевременно лечение на възпалителни заболявания.
Най-новите изследвания показват пряка връзка на рак на пикочния мехур с тютюнопушенето, така че спиране на пушенето е необходима превантивна мярка за предотвратяване на различни ракови заболявания, включително рак на пикочния мехур.
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате рак на пикочния мехур
Свързани статии