Базално-клетъчен карцином - вид рак, който се среща при хора най-често. Този тумор се състои от клетки, които са много подобни на клетките на базалния слой на епидермиса на човешката. Други ракови базално-клетъчен карцином, характеризираща се с факта, че е рядко метастазира, но могат да бъдат широко развита на едно място, което води до тежки функционални и козметични разстройства.
епидемиология
На торса и крайниците туморът на практика не се формира. Най-малко вероятно рак на този вид е показан на стъпалата, в задните части, аксиларни сгъва, ануса.
Базално-клетъчен карцином е тумор, който включва недиференцирани, заедно с тези плурипотентни клетки. Тези клетки, както предполагат учените, е неразривно свързано с космените фоликули клетки. Развитието на базално-клетъчен карцином рядко се среща в тези области на тялото, които са били повредени от термични, химични и други агенти. образуването на тумора често се обяснява с продължително излагане на слънце (обикновено при хора с бяла кожа), химикали и йонизиращи лъчения. В същото време, йонизиращо лъчение по време на латентен период на заболяването може да надвишава няколко десетки години.
Базално-клетъчен карцином, според експерти, е свързан с наследствени б-имунологични фактори. Предполага се, че неопластична трансформация на клетките, наблюдавани при някои нарушения в генома, което води до развитие на увредена контрол върху клетъчната диференциация и развитие.
Той отдавна е ясно, че базално-клетъчен карцином започва да се развива в резултат на ген, разположен в деветия човешка хромозома. Когато мутация на този ген и базално-клетъчен карцином се развива. Основната причина за тази мутация се нарича ултравиолетова радиация. Ултравиолетовата светлина се отразява и някои видове гени.
клиничната картина
Клинично, базално-клетъчен карцином може да се прояви по различни начини. Сред най-често срещаните клинични форми могат да бъдат разграничени: повърхност (кожата на лицето), възлест, sklerodermopodobny, fibroepitelioma.
Нодуларна базално-клетъчен карцином
Нодуларна базално-клетъчен карцином може да се нарече традиционна форма, която се наблюдава при 75% от случаите. За да се характеризира му вид може да бъде прозрачен, восъчно заоблен възел, който е с диаметър няколко мм и твърдост на пипане. Поради периферна оросяване тумор постепенно започва да се плоска форма, разработване на 1-2 см в диаметър. Nodule гладка на пипане, а чрез перлен или полупрозрачни плаки могат да бъдат забележими пълнокръвен разширени капиляри.
Повърхностен базалноклетъчен карцином
Повърхностен базалноклетъчен карцином се смята за не-агресивна форма, която се характеризира, като правило, един кръг на лезиите под формата на плаки и розов оттенък. Диаметърът на тази плака може да достигне до 1-3 см. Bazalioma в този случай има малка коричка на повърхността, понякога черупки има съдба с хипо- и хиперпигментация, атрофия. Поради това, клиничната картина е по-напомня на псориазис лезии, микоза, екзема.
Sklerodermopodobny базално-клетъчен карцином
Sklerodermopodobny рак базално-клетъчен - един от най-рядко срещани и доста агресивни форми, които могат да се характеризират с появата на филтриращите плочи фирма при допир с восъчен повърхност на жълт цвят, който много прилича на склеродермия плака. Кожата на този тип базално-клетъчен карцином на лицето е засегната 2% от случаите, но характеристика локализацията на плака не.
Fibroepitelioma Pincus
Pincus Fibroepitelioma дори по-рядко и има подути, хиперпластични строма, който може да бъде разположен anostomoziruyuschie тънки нишки basaloid клетки. Bazalioma този тип обикновено са предоставени под формата на средно плътен, плоски, и еднократно плавно монтаж, който е с цвят на кожата. Pincus образува базално-клетъчен карцином обикновено върху човешкото тяло (обратно, долната част на гърба, бедрата, ходила).
Курс и прогнозиране
Базално-клетъчен карцином е строго хронична, защото базално-клетъчен карцином ще растат много бавно, като на практика няма метастази. В някои случаи, базално-клетъчен карцином води до факта, че започват да разграждат тъкани, включително кости, хрущял. След това можем да говорим за това, което се превърна в агресивен ход на заболяването.
Най-агресивните и опасни за sklerodermopodobnaya са филтриращите и язвени форми на базално-клетъчен карцином. Прогноза в този случай не е ясна и се усложнява от факта, че не е известно как болестта ще се прояви в бъдеще. Повърхностен и нодуларна базално-клетъчен карцином не е толкова агресивен, така че тяхната оптимистична прогноза.
Предвиждане на базално-клетъчен карцином е доста трудно да се изкаже дори и опитни лекари, защото различните хора имат базално-клетъчен карцином се развива по различен начин, което го прави трудно да се диагностицира и лекува.
В нашата страна, не много добри хора на рака базалната, но те са в някои центрове в Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург, Казан, Самара. От друга страна, лечението на прост и лек базалната вид тумор на клетките може да побере всеки онколог, а вероятно дори и операцията. В този случай, това е много важно, за да избера най-подходящия метод за лечение в допълнение към операция, за да се намали рискът от рецидив на мястото на мястото на първичния тумор, както и в други части на тялото и лицето.
Лечение на базално-клетъчен карцином
базално-клетъчен карцином Лечението трябва напълно да съответства на вида на тумора (първични или рецидивиращи), клинични и морфологични характеристики на базално-клетъчен карцином, броят на огнища оформен и техните местоположения, размерите и дълбочината на инвазия, присъствието на пациента, съответстваща заболявания и възраст.
Лечение на базално-клетъчен карцином обикновено се осъществява чрез операция, така че се използват тези видове терапии: криотерапия, лазерна терапия, лъчева терапия, фотохимия терапия, химиотерапия, имунотерапия, комплексна терапия, elektrokoakulyatsiya.
По-популярни сред лекарите в цял свят се радваше криохирургия. Лечение с този метод е ефективен в 70-80% от случаите, ако базално-клетъчен карцином има ограничена форма.
Освен това, добър терапевтичен ефект (включително козметични) дава лазер. В този случай, въздействието върху тумора в два режима (непрекъснати и импулсни), който позволява да причини коагулация некроза с маркирани граници. Лечение на този тип се използва, като правило, в случай на повърхностен базалноклетъчен карцином. Рецидив процент не надвишава 5-6%.
Фотодинамичната терапия е сравнително нова техника, в която фоточувствителността се прилага средство Photohem с допълнително светлинна емисия. Това лечение се прилага на повърхността и нодуларни форми тумори.
Също така трябва да се отбележи, лечение с химиотерапевтични средства. В този случай, много лекари предпочитат цитостатици мазила. лечение химиотерапия е избран за възрастни хора с множество повърхностни тумори. Базално-клетъчен карцином, когато са изложени на тези средства почти винаги подкрепя.
Освен това, много често в западните страни се използват за лечение и профилактика на тумори на базално-клетъчен карцином с помощта етретинат, изотретиноин, и други агенти, които могат да неутрализират активността на ензими циклаза система.
предотвратяване
Предотвратяване на заболяването включва постоянен контрол на лицето и тялото, оперативно откриване тумор, определяне на рисковите фактори.
Ако идентичност хендикап карцином базоцелуларен на пациента, без утежняващи рискови фактори, мониторинга на тях се извършва в рамките на три години. Това време е достатъчно, за да коригирате прогнозата и определи възможността за повторение. Едновременно с това, консултирайте се с дерматолог, пациентът трябва да получи 2-3 пъти в годината. Ако пациентът има множество първични и рецидивиращи тумор, той наблюдава през целия си живот.
Поради факта, че пациентите в първични множество форми на тумори податливи на рецидив на 7-8 пъти повече, отколкото тези с един базално-клетъчен карцином. При премахването на тумор на нейно място може да се окаже, повтарящ се базално-клетъчен карцином в рамките на 2-3 години след операцията.
Свързани статии