Най-често срещаните видове рак лечение
От клинична гледна точка разграничи първичното (образувани от чернодробните клетки) и вторичното (общо извън черния дроб), рак на черния дроб. Сред първичен чернодробна най-често срещаните злокачествени хепатоцелуларни тумори (хепатоцелуларен) рак, холангиокарцином (жлъчния канал). Средно рак на черния дроб (метастази) е най-често в дебелото черво, и също са в гърдата, яйчниците, белите дробове, бъбреците на.
Хепатоцелуларен карцином (НСС)
Хепатоцелуларен карцином - pecheni.Vstrechaetsya най-често тумор в 75% от злокачествени чернодробни тумори. В резултат на злокачествена трансформация на хепатоцити. Основните рискови фактори - хроничен вирусен хепатит В и С, цироза на черния дроб, причинени от други prichinami.Odin на 5-често срещаните видове рак на света.
В присъствието на пациенти НСС повишени нива на AFP (алфа фето протеин) в кръвта. Така че, ако имате редовни контролни прегледи (кръвни тестове и черен дроб ултразвук) при пациенти с хроничен хепатит и цироза на черния дроб може да се диагностицира HCC на ранен етап. Ако има увеличение в нивото на АФП и подозрителни райони виждат на ултразвук кръв, MRI или CT назначен на черния дроб с помощта на контрастна материя. Резултатите от тези проучвания се вижда подуване и често след като биопсия на засегнатата област може да постави окончателна диагноза. От FCC има много специфични особености, в много случаи е възможно да се направи диагностика без биопсия.
Преди 10-15 години с диагноза HCC е смятан за смъртна присъда. В момента, благодарение на ранното диагностициране на това заболяване е лечимо. класификационна система HCC простира BCLC (Барселона Клиника рак на черния дроб). Класификация на това се основава на общото състояние на пациента, чернодробни функции, размери, броят на тумори. Състои се от 3 етапа:
Начален етап: Характеризира се със следните фигури -size вече не три сантиметра, брой на тумори не по-голяма от 3, функцията на черния дроб не е нарушено, общото състояние на пациента е нормално.
Близък етап: повече от 3 см размер, размерът на повече от 3, състоянието на пациента е задоволително, функцията на черния дроб, без силни промени.
В краен стадий: Множество тумори на черния дроб, лоша пациент.
В ранните етапи на HCC, има методи на лечение, които водят до пълно възстановяване на пациента. Има три общоприети методи за лечение се чернодробна трансплантация, резекция на черен дроб (отстраняване на тумор хирургично), перкутанна аблация. Най-лесно поносими и има минимални странични ефекти по целия свят е методът на перкутанна аблация. Приложихме много видове аблации за лечение на това заболяване, и можем да кажем, че най-ефективният метод radiofrekans вярват аблация (RFA).
При лечението на пациенти с умерена до краен стадий на НСС конвенционални лечения, които могат да успеят там. Но в много случаи е възможно да се успее в лечението. За да направите това чрез прилагане на перкутанна аблация или чрез хирургическа интервенция и намалява броя и размера на туморите увеличава здрав черен дроб област. Често е кратна на увреждане на черния дроб и често локализирани лезии в правилната лоб на черния дроб. В този случай, ако извадите десен лоб, останалата част от левия лоб не е достатъчно, за да се гарантира нормалното функциониране на организма. В този случай, методът на порталната вена емболизация. За да започнете работа по контрол на ангиографията припокриват основните съдове, които доставят кръв към десния лоб на черния дроб. След това, когато левия лоб на черния дроб достигне желаните размери, полето (засегната фракция) се отстранява чрез хирургична интервенция.
Ако резултатът от горните методи не се постигне желания резултат, тогава методът се свързва chemoembolization и лекарство Сорафениб. При прилагането на тези методи обикновено се постига желания резултат. Постигне чрез подобряване на качеството на живот на пациента.
В крайните етапи на HCC, че на практика няма шанс за успешно прилагане на посочените по-горе методи. Поради това се препоръчва само за наблюдение на пациента и лекарствена терапия, насочена към намаляване на страданието на пациента.
В световен мащаб за лечение на HCC е най-често се използва интервенционална радиационна metody.Pri неефективността на традиционните методи на лечение на всички етапи, с изключение на терминала, интервенционални процедури радиологични донесат положителни резултати. Worldwide инвазивен лечение на HCC постоянно се подобрява, което води до все по-висок процент на успешно лечение.
Холангиокарцином (жлъчните пътища)
Жлъчния канал е много по-рядко HCC. Множество жлъчните пътища в черния дроб да образуват централните Сливата жлъчните канали, които след това са свързани към панкреаса жлъчния канал и дванадесетопръстника за изход. Ако изумени интрахепаталните жлъчни канали, то intragepatohollangiokartsinoma. С разгрома на каналите на жлъчните извън pecheni- ekstragepatoholangiokartsinoma. Първият признак на рак на жлъчните пътища жълтеница, която възниква в резултат на запушване на жлъчните пътища. В този случай, диагнозата се поставя след ултразвуковото изследване, ядрено-магнитен резонанс, томографско изследване и игла биопсия. За съжаление на жлъчните пътища открити главно по време на късните стадии на заболяването.
В този случай, най-използваните от интервенционни радиологични методи, е перкутанна аблация и radioembolizatsiya. В лезии централни билиарни методи приложение аблация могат да навредят жлъчните пътища. Но при поражение на жлъчните пътища, разположени в периферията на черния дроб може да се използва radiofrekans метод аблация.
В лезии метод IRE може да се използва надясно и наляво жлъчните пътища в черния дроб и центъра на място При прилагането на този метод е способността да се унищожи туморна тъкан, без да вредят жлъчните пътища. Друг ефективен metod- е radioembolizatsiya. Hollangiokartsinoma- тумор не е снабден с кръв от големите кръвоносни съдове. Но с помощта на radioembolizatsii може да постигне успех в лечението на това заболяване.
чернодробни метастази
С локализацията на първични тумори в други органи най-често се среща в чернодробни метастази се дължи на факта, че черният дроб е голям орган, както чрез предоставяне на централните артерии, и поради артериите, водещи от червата (портал Виена). Метастазирал увреждане на черния дроб се среща 20 пъти по-често от HCC или hollangiokartsinoma.
Най-често дава метастази на черния дроб туморът е първичен черво или на стомаха, на по-малко на гърдата, на яйчника, на белия дроб или бъбреците. Диагнозата се поставя често при инспекция на ракови заболявания на други органи с помощта на ултразвук, томография, ядрено-магнитен резонанс, PET или компютърна томография. Чрез биопсия на тумора се определя от неговия вид и метастази на орган. При пациенти с чернодробни метастази обикновено имат метастази и други органи (бял дроб, кост, лимфните възли, и т.н.). В този случай, това е единственият начин lecheniya- химиотерапия. Но ако пациентът има само метастазирал заболяване на черния дроб, а след това има много методи за лечение.
1.Hirurgichesky метод: Ако пациентът е млад, общото състояние е задоволително, резултатите от ядрено-магнитен резонанс и ПЕТ скенер брой метастази е не повече от 4 и тяхното подреждане в един лоб на черния дроб, делът на черния дроб хирургично отстранени putem.Chasto преди тази операция, най-вече от емболизация порталната вена, произведени увеличаване на дела на здрав черен дроб.
За повече информация ...
2. перкутанна аблация: Произвежда се с малък брой на метастази и техният размер вече не е 3 см. За разлика от хирургически метод Mote метастази, разположени в различни чернодробни лобове. Най-често се използва radiofrekans аблация заедно с него също така се използват топлинна и криоаблация. Ако метастази са разположени в близост до центъра на каналите и вените жлъчни, тогава методът на необратимо електропориране.
За повече информация ...
3.Kombinirovanny метод (хирургия, аблация): Първи метод radiofrekansablyatsii лечение произвежда малко количество метастази, разположени в една и съща страна. След хирургично отстранени лоб на черния дроб с голям брой метастази.
4. интраартериално химиотерапия: След ингвинална артерия използване ангиография състои в артерия, водеща до черния дроб и се инжектира лекарството директно до черния дроб. Тази процедура се извършва веднъж 2-3nedeli. постановка неподвижна катетър порт също е на разположение в артерия в слабините, а след това не е необходимо за постоянна процедура ангиография и опростена процедура за интра-артериално химиотерапия сесия.
За повече информация ...
5. Radioembolizatsiya: Въведете съдовете, кръвоснабдяващи тумора и от микроинжектиране на въвеждане на радиоактивно вещество. Най-често тя проведе заседание за конкретен лоб на черния дроб, а след това има пауза от 1-2 месеца. Тогава PET CT сканиране се определя. Ако резултатите от PET-скенер е получило положителен отговор на лечението се провежда следващата сесия. Този метод се използва най-често за успешното лечение на чернодробни метастази.
За повече информация ...
6. Chemoembolization: Въведете съдовете, кръвоснабдяващи тумора. Чрез въвеждането на химиотерапевтичното микроинжектиране preparat.Takim начин припокрива тумор васкулатура и продължителен ефект постига интраартериално himioterapii.Pri този метод на химиотерапевтично лекарство се добавя липийодол вещество насърчаване свързващи luchshche туморни клетки и химиотерапевтични лекарства. Този метод е много ефективен за лечение на чернодробни метастази.
За повече информация ...
7. Himiosaturatsiya: Първо, с помощта на специални филтри припокриват кораби, носещи кръв от черния дроб към органите. Тогава чернодробна Melfalan прилага висока доза на лекарството. Това лекарство е високо ефективен химиотерапевтичен агент. Като блокира съдови наркотици не се разпространява по цялото тяло, няма интоксикация, така че ние имаме възможност да влезе в доза 50-100 пъти prevyschayuschuyu обичайната доза. След това кръвта в черния дроб с помощта на естествени филтри почистват и разпределени в тялото.
При много пациенти, заедно с метастази в черния дроб има метастази в други органи. Ако броят на метастази не е от значение и / или местоположението им не причинява значителна вреда на жизнените функции на организма, те също могат да бъдат държани под контрол с помощта на химиотерапия, лъчетерапия, перкутанна аблация. Тази група от пациенти за лечение на чернодробни метастази могат да бъдат използвани интраартериално химиотерапия, radioembolizatsiyu, chemoembolization, himiosaturatsiyu.R адресиране на плана за лечение трябва да бъдат взети заедно лекар и онколог специалистите интервенционална радиология.
Интервенционална терапии
Свързани статии