рак на бъбреците - злокачествени тумори, които могат да се развиват от двете клетъчни типове: епителни горните проксималните тубули и събиране каналчета в кора или епител CHLS на (pyelocaliceal система, където първите натрупва и след изхода на урина). Първият споменатия тип наречен бъбречно-клетъчен карцином (RCC), а другата - преходен клетката.

RCC се диагностицира в 90% от случаите. Код на рак на бъбреците (ICD-10) - C64. От идентифицираните бъбречни формации само 10% са доброкачествени - това angiomyolipoma, се появи при деца. Въпреки прогнозата е благоприятна, доброкачествени тумори могат да доведат до рязко влошаване на здравословното състояние. Това се дължи на постоянно налягане в областта на паренхимни и съдова мрежа, в резултат на увреждане на паренхима или кървене. формиране на силата на звука на десния бъбрек с еднакви вероятно да се появи в ляво, което е, някои закони не съществуват.

Тъй като разпространението на рак на бъбреците стои в 10-то място в света, но броят на пациентите непрекъснато нараства. Всяка година тя се разболява 250000. Хората и 100 хиляди души. Убит. Онкология бъбреците при деца е 40% от всички ракови заболявания и 90% от тях - Wilms тумор (при деца до 5 години). Бъбречна Онкология при възрастни се появява след 60-годишна възраст, а мъжете в 2 пъти по-често. Рак на бъбреците вече се случва в Скандинавия и Северна Америка, е рядкост в Азия и Африка. Рак на бъбреците е агресивен и винаги се разпространява (в низходящ ред) в костите, белите дробове, надбъбречните жлези и мозъка на. Доскоро се смяташе, че ракът на бъбреците възниква от надбъбречните тумори, така че името му е "ясно карцином."

Етиологията на явлението

Точната етиология на рак на бъбреците не е установена, но определени предразполагащи фактори:

класификацията на болестите

Класификации на рак на бъбреците много, те са много широки. Не е необходимо да запознае читателя с всички. На практика в световен системата за класификация TNM: тя определя степента на туморен растеж, възможностите за лечение, прогноза на метастази.

Съкращението означава, както следва:

1. Т - тумор. Цифри за това писмо говори за степента на разпространение на рак.
2. N - възел - рак поникване лимфните съдове.
3. М - наличието на метастази в далечни органи.

Винаги използвайте класирането на бъбречно-клетъчен карцином с Робсън посочват следните етапи:

• Етап 1 - туморът е в капсулата на бъбрека, на размера на това до 2,5 см, без патологични клетки от влакнест бъбречна капсула, без метастази; не дискомфорт и тумор не е осезаемо;
• Етап 2 - или новообразувание развива бавно еволюира до 7-10 см и е отишло отвъд границите на капсулата; здрави и анормални клетки, докато се различават рязко; не метастази;
• Етап 3 - ракът се е разпространил в лимфните възли, бъбречна вена или портала; отбеляза надбъбречната мастната тъкан, надбъбречна жлеза, бъбреците тумор в сегмента;
• Етап 4 - регионални органи (черва, панкреас) удариха метастази, много отдалечени органи също.

Не забравяйте да прочетете: Bone Рак

Според класификация тумори, които са групирани по тъкан принадлежност което показва степента на злокачествено заболяване. Това означава, че всяка група включва тумори на един конкретен тип тъкан: фоликуларен рак, gipernefroidny рак на бъбреците, бъбречна аденокарцином (развива от жлезиста тъкан), преходен клетъчен рак на бъбреците, рак и други кератинизирани.

Морфологично разграничи 5 основни форми на СРС:

• nepapillyarny ясно клетка или рак - 70-80%;
• Папиларен рак или chromophilic - 10-15%, има относително добър поток;
• хромофобни;
• onkotsitarny;
• събиране на канали, карцином - 1%, най-агресивните на реката.

Разделянето е важен при определяне на лечението. Ясно клетъчен рак на бъбреците е 90% от епителни тумори. Тя се формира от съдови клетки и липиди. Те съдържат гликоген, боядисани в светъл цвят под микроскоп за този вид рак, и е получил името си. Той напомня възел расте доста бързо и се движи в близост до основната тъкан. В ранните етапи на ясен клетъчен карцином на бъбречните клетки има разграничава капсулата, която след това изчезва. По време на работа на бъбреците и мастната тъкан около него, уретер, изцяло премахнати. Ако пациентът вече не е един бъбрек, резекция се извършва само оставащата. В етап 1 от 5-годишна преживяемост е 75%; Етап 4 - поне 15%.

Папиларен - този рак е с нисък приток на кръв, заради това, което се развива бавно. Тя се формира от вътрешната повърхност на епитела на бъбреците.

Хромофобни бъбречно-клетъчен карцином - честота от 5% се формира в кортикални събиране канали. Името произлиза защото структурата има лош цветни балони и големи клетки. Туморът в тази форма на голям светлокафяво и кръг. Диагностицират рано, расте само в рамките на капсулата. Рядко метастазира и добре излекувани.

Редки тумор злокачествено заболяване е саркома на бъбреците - образуван от съединителната елементи бъбрек, бъбречна съдовите стени и влакнести капсули. Тя винаги влияе както на тялото. Симптомите включват болка и може да не са, но тежък кръвоизлив и кръвни съсиреци могат да блокират уретера. Тя расте бързо и достига големи размери.

Рак на левия бъбрек е намерена толкова често, колкото прав. Понякога, без да може да спре растежа на спонтанна метастаза или рак - в 20% от случаите; тези явления - особено рак на бъбреците. Лекарите трябва да са наясно, че тези пациенти живеят по-дълго с всеки се лекува.

симптоматични прояви

Независимо от възрастта и пола, на чести прояви включват рак на бъбрека брутния хематурия (визуално решена) и след това, сега в резултат, хеморагичен анемия. Също така, наличието на вторична хипертония, оток на крака, болка в гърба, и има осезаем тумор. Тези симптоми рядко са заедно.

Сред често срещаните симптоми при половината от пациентите:

• неестествено загуба на тегло;
• постоянна ниска температура;
• разширяване на сафенозната вените на корема;
• увеличаване на слабост и импотентност;
• бледа кожа;
• липса на апетит;
• висока скорост на утаяване на еритроцитите;
• протеинурия;
• полицитемия;
• амилоидоза;
• чернодробна недостатъчност, без метастази поражението си - синдром Стауфер.

Рак на бъбреците при мъжете се допълва от разширяване на вените на семенната връв. При деца, туморът открита случайно, когато къпането на детето, или физически преглед.

диагностични мерки

В ранния етап рядко се диагностицира. За диагностициране на следните методи за научни изследвания може да се използва:

1. Бъбречна ултразвук - винаги дава информация за точното местоположение и размера на тумора. Снимка на бъбречни тумори на ултразвук винаги разнообразен: образуване на малки hypoechoic, голяма - hyperechoic поради фиброза; има области, калцификация. В последните етапи на туморни разделя се появи и кисти с кървави съдържание, течен или желеобразна маса. Тези области са определени като дезинтегриращ anehogennoe формация в бъбреците на неправилна форма.
2. MRI - подробно проучване на стратифицирани бъбреците поради силния магнитни и електромагнитни полета.
3. CT - дава информация за бъбреците и диагностицира състоянието на костната система от сандвич рентгенови изображения. Кръв е взета за определяне на туморни маркери; o.a.m. наличието на ракови клетки, хематурия, и протеин.
4. Кръв биохимия - хиперкалцемия, повишени чернодробни ензими, полицитемия.
5. Контраст урография - въведена в кръвния поток контрастно вещество ще покаже работата на пикочните пътища - уретерите.
6. Бъбречно ангиография - въвеждане на разлика в аортата при пускане в бъбречната паренхима показва присъствието на тумори. Поради честите белодробни метастази на белия дроб радиография.
7. Игла биопсия - водеща метод за определяне на тумора.
8. Ендоскопският метода - проучване чрез въвеждане на ендоскоп чрез пункция на коремната стена.

Не забравяйте да прочетете: Етапи на рак на дебелото черво

Насоки за лечение

Основният закон на онкологията - лечение винаги трябва да започне не по-късно от 2 седмици след като диагнозата на тумора. Основните обработки, използвани днес:

1. Хирургично отстраняване на тумора - основен метод за лечение на бъбречен карцином. Ако само един бъбрек или два бъбрека е победил, съхраняване операция - се отстранява само сегмент болен бъбрек. Днес често се използва минимално инвазивни техники: аблация - поставяне на инструмент в тумора и унищожаването на нейните ултразвук, студ, радиовълни.
2. Химиотерапия - рядко се използва поради неефективността на рак на бъбреците. Да не се прилага преди и след операция; в рак на бъбрека се прилага само профилактично и метастази.
3. Лъчетерапия - също не е много ефективен, но се използва по-често. Тя често е съчетана с текущата работа. Той се използва в предоперативна подготовка и opuholyah.Pri неизползваеми метастази лъчева терапия намалява интензивността на болката.
4. Имунотерапия - широко се използва в рамките на 30 години. Специфична имунотерапия се извършва чрез прилагане на ваксини, приготвени на базата на живо onkokletok (Onkofag). Такава ваксинация забавя рецидиви. В присъствието на метастази ваксина неефективно. Цитокини интерферон-алфа и интерлевкин-2 (Proleukin) - те отслаби onkokletki и да ги направи уязвими към собствени имунни клетки на организма.
5. Насочени терапия - тук, в вещества са насочени конкретно към раковите клетки, без да засяга другата. Същността на метода е, че нарастващия тумор трябва да създадат своя собствена храна чрез нови израстъци съдове. Лекарства насочени терапия отслабват активност onkokletok и да ги унищожи. Недостатъкът на тези средства е, че към тях бързо се развиват резистентност, така че те са комбинирани през последните години, и дори се използва във връзка с хирургични методи.
6. Може би използването на токсични билки и специфични модел: растителни отрови в тях може да блокира митозата (разделяне) на раковите клетки и намаляване на болката. Нанесете винбластин, kolhamina, винкристин, настойка от пелин.
7. Емболизация - се използва, когато ракът неизползваеми, ако има постоянен кървене. Под контрола на рентгенови лъчи или ултразвук в съд доставяне на тумора, сондата се добавя и го уплътнява. В резултат на тумора вече не се хранят и унищожени. Същият принцип се предписва аблация. Тези методи не се излекува, но удължават живота.

Критерий прогнозира в онкологията - скорост на 5-годишната преживяемост:

• Етап 1 - скорост 90% оцеляване;
• Етап 2 - 65-70%;
• Етап 3 - по-малко от 50%;
• Етап 4 - по-малко от една година и около 10%.

Wilms тумор при деца могат да бъдат излекувани в 90% от пациентите, ако не метастази.

Превенцията е най-активен начин на живот, отказване от тютюнопушене, правилното хранене. Трябва достатъчно сън и почивка, контрол на кръвното налягане и тегло. Необходимо е да се ограничи контактите с домакински химикали и производство. Необходими за защита на бъбреците от увреждане, за лечение на хронични заболявания и укрепване на имунната система.

Свързани статии

• Тумор злокачествени и доброкачествени

• бъбречен тумор при деца

• Злокачествен тумор на долната челюст