Ичилов болница / радиология / Radiosurgery - Stereotactic радиохирургия (SRS)
Radiosurgery или стереотактично радиохирургия - медицинска процедура, съдържащ единично облъчване с висока доза с йонизиращо лъчение на доброкачествени и злокачествени тумори, артериовенозни малформации (AVM), и други лезии с оглед на тяхното унищожаване или суспензия на тяхната работа ..
Stereotactic радиохирургия (SRS) - площ на лъчева терапия, която включва използването на високо прецизна радиация.
CPX първоначално се използва за лечение на тумори и други патологични промени в мозъка. Понастоящем radiosurgical техника (наречена екстракраниални стереотактично радиотерапия, стереотактично тяло или радиотерапия) се използва за лечение на злокачествени новообразувания всички локализации.
Въпреки името си, на СРХ не е хирургична процедура.
Техника включва висока точност доставяне на радиация туморни дози заобикаляйки здрави съседните тъкани. Това се различава от стандартната CPX лъчетерапия.
При извършване на процедури стереотактическите радиохирургия използва следните технологии:
Техники за триизмерна визуализация и локализация, която позволява да се определи точните координати на тумор или целевия орган на
Приспособления за обездвижване и внимателно позициониране на пациента
Плътно фокусирани лъчи или гама-лъчи, рентгенови лъчи, които се събират в тумора или други патологични образувания
Лъчетерапия техники по визуален контрол, които включват проследяване местоположението на тумора по време на цикъла облъчване, което позволява да се увеличи точността и ефективността на лечението
За да се определи локализацията на тумора или друга анормална фокус в тялото, и точното им размер и форма се използват техники, триизмерни изображения като CT, MRI и PET / CT.
Снимките са необходими за планиране на лечението, при който възлите с лъчи са подходящи за туморите с различни ъгли и в различни равнини, и внимателно позициониране на пациента на масата за лечение по време на всяка сесия.
Като правило, и пространствения намеса радиохирургия се извършва едновременно.
Въпреки това, някои експерти препоръчват няколко сесии на лъчетерапия, особено когато големи тумори 3-4 см в диаметър. Тази техника с назначаването на 2-5 лечения се нарича фракционирано стереотактично лъчетерапия.
CPX и екстракраниалната пространствения интервенция са важна алтернатива за отваряне на хирургични процедури, особено за пациенти, които не са в състояние да издържат на операцията.
В допълнение, стереотактично интервенция са показани за тумори, които са:
Намира се в труднодостъпни места за хирургът
Намира се в непосредствена близост до жизненоважни органи
Променете позицията си по време на физиологичните движения като дишане
Radiosurgical процедури се използват в следните случаи:
лечение за много мозъчни тумори
Доброкачествени и злокачествени неоплазми
първични и метастатични лезии
единични и множествени тумори
остатъчен тумор огнища след операцията
интракраниални лезии и тумори на основата на черепа и орбита
за лечение на артериовенозни малформации (AVM), които са агрегати на модифицирана форма или разширени кръвоносни съдове. AVM наруши нормалния кръвен поток и нервната тъкан са склонни към кървене. за лечение на други неврологични състояния и заболявания.
Екстракраниалните стереотактично radioterapiyav използва понастоящем в злокачествени и доброкачествени тумори на малък или среден размер, включително тумори на следните места:
В основата на СРХ е на същия принцип като че за други техники лъчетерапия. В действителност, лечението не премахване на тумора, но само вреди на ДНК на туморните клетки. В резултат на това клетките губят способността си да се размножават.
След намесата на radiosurgical размера на тумора намалява постепенно за период от 1,5-2 години. В този случай, злокачествени и метастатични лезии се намаляват още по-бързо, понякога в рамките на 2-3 месеца.
Ако SRS се използва за артериовенозни малформации, в рамките на няколко години има постепенно удебеляване на стената на кръвоносния съд и пълното затваряне на кухината си.
Има три основни методи за стереотактически Radiosurgery операции, във всяка от които източникът на лъчение са тези или други устройства:
За целта експозиция на органи се използва 192 или 201 е ясно фокусиран лъч на гама-лъчи. Гама нож е идеален за лечение на малки и средни интракраниални лезии.
Линеен ускорител - е устройство, което е широко разпространена в целия свят и се използва за доставяне на високо енергийни рентгенови лъчи (фотонни греди). Подходящи за лечение на широка тумор огнища.
Процедурата може да се извърши наведнъж или на няколко етапа, който се нарича фракционна и пространствения радиохирургия.
Производственото оборудване се обработват от различни производители, които произвеждат линейни ускорители под различни имена: Новалис Tx ™, XKnife ™, CyberKnife®.
Proton терапия или радиохирургия тежки частици - в момента се провеждат само в няколко центрове в Северна Америка, обаче, наличието и популярността на лечение през последните години продължава да расте.
Stereotactic хирургия изисква екипен подход.
Групата е част от обслужващия персонал радиация онколог на медицински физик, dosimetrist, Рентгенолог / радиология техник и отдел медицинска сестра радиология.
Екип, ръководен от радиация онколог и, в някои случаи, неврохирург, който наблюдава процеса на лечение. Лекарят определя границите на областта на излагане на радиация, избира най-подходящите дози, разработени план за лечение и резултатите от radiosurgical процедури.
Резултатите от проучването и произтичащите от тях оценки рентгенолог снимките, които разкрива патологичен център в мозъка или други органи.
Медицински физик с dosimetrist с помощта на специални компютърни програми се развива план за лечение. Специалист изчислява дозата на радиация и определя параметрите на сноп от лъчи на възможно най-ефективно на патологичен фокус.
Сестра радиология отдел подпомага пациента по време и след процедурата и да следи състоянието му, оценка на външния вид на страничните ефекти от лечението, или други нежелани реакции.
В някои случаи лечението включваше невролог, неврохирург или neurooncology, която помага да се избере най-подходящият метод за лечение на тумори или други увреждания на мозъка.
Свързани статии