Радиочестотната аблация (RFA) - минимално инвазивна процедура за лечение на ендоваскуларни тахикардия и аритмия, използващи ендоваскуларно катетър провеждане на високи токове. Действие RFA техника се основава на точката на въздействие върху частите на електроди с разбити проводимост на патологична блокиране импулс и възстановяване на синусовия ритъм. Радиочестотна аблация е показан за AV възлова тахикардия, мъждене и предсърдно трептене, синдром WPW, вентрикуларна тахикардия и предсърдно. След определяне на проблемните чрез EFI система на проводима част на електрода и зоната се довежда излагане RF се извършва (аблация).
Радиочестотната аблация (RFA) - минимално инвазивна процедура за лечение на ендоваскуларни тахикардия и аритмия, използващи ендоваскуларно катетър провеждане на високи токове. Действие RFA техника се основава на точката на въздействие върху частите на електроди с разбити проводимост на патологична блокиране импулс и възстановяване на синусовия ритъм. Радиочестотна аблация е показан за AV възлова тахикардия, мъждене и предсърдно трептене, синдром WPW, вентрикуларна тахикардия и предсърдно. След определяне на проблемните чрез EFI система на проводима част на електрода и зоната се довежда излагане RF се извършва (аблация).
сърце RFA катетър се отнася до нискорискови сделки, позволяващи ефективно възстановяване подреден ритъм на сърцето. Успехът на сърцето RFA техника в различни клинични форми на аритмия е близо до 100%. Основната цел на сърцето е RFA точка унищожение (аблация) огнища сърцето генериране патологични сигнали чрез RF пулс. Други техники съществуват лазер RFA сърце, химически, криоаблация аритмогенни участъци.
RFA е минимално инвазивна сърдечна алтернативен лекарствен и оперативно лечение на животозастрашаващи аритмии. Предимствата на сърцето RFA са леки преносимост, бързо възстановяване, в повечето случаи - не се налага последващо антиаритмично и антикоагулантна терапия. RFA се извършва в сърдечната специализирани кардиологични болници, оборудвани с рентгенови лъчи и експлоатация необходимо оборудване за следене на сърдечната дейност.
Показания за сърдечна-кардиохирург RFA arrhythmology определят въз основа на анамнестични данни (пулс, чести атаки, внезапна загуба на съзнание) промени са регистрирани в ЕКГ, амбулаторно мониториране на ЕКГ, ехокардиография, трансезофагеалната разхождаха (CHPEKS). Когато коронарна артериална болест или сърдечна дефект може допълнително трябва да изпълнява коронарна ангиография или MRI ventrikulogrii сърцето.
Показания и противопоказания
RFA се извършва, когато сърдечни животозастрашаващи, nekorrigiruemyh ритъмни нарушения. Когато форми на атриална аритмия RFA сърцето е показано в случая на предсърдно мъждене или трептене, придружени с висока сърдечната честота, а рискът от сърдечна недостатъчност dekompensatornoy. С 98% сърцето ефективност RFA се извършва с надкамерни аритмии - AV-възел, ортодроматична и антидромична синдром форма WPW. Скрити атривентикуларни връзки. Интрасърдечно RFA изисква пациенти с камерни аритмии, предсърдно мъждене tahibradiformoy преди имплантиране на пейсмейкър.
RFA не се извършва, когато сърцето onkopatologii III-IV етап на тежки органични лезии на сърцето (кардиомиопатии, инфаркт на миокарда в острата фаза, нестабилна ангина, белодробна хипертония, полиморфни вентрикуларни аритмии, циркулаторен недостатъчност), васкуларни оклузивни патологии крака, тромбоза или съдова аневризми.
Методологията на
сърцето RFA ендоваскуларна сърдечна процедура се извършва с помощта на сонда електрод, генериране на високочестотни импулси се инжектира в кухината на сърцето. може да се изисква RFA сърце за планирани или неотложни показания. RFA сърцето проведе в местна или комбинирана (местно и интравенозно) анестезия с рентгенови лъчи, оборудван със специално електрофизиологични и спешна медицинска апаратура. Всички етапи на сърцето RFA внимателно контролирани рентгенов телевизията.
Ендоваскуларна въвеждане на метода се провежда гъвкав проводник-обвивка чрез което извънматочна източник на сърдечния ритъм обобщи действителните електроди. Когато RFA дясната сърдечни камери ретрограден канулирана бедрената или подключични Виена, лявата половина на сърцето - бедрената артерия. В левия камери на сърцето може да се проведе transeptalno електрод - от специален пункция на междупредсърдната преграда.
За откриване на анормални аритмогенни сайтове или проводящи пътища на сърцето да RFA, електрофизиологично изследване се извършва - електродни сензори откриват интракардиално електрокардиограма в покой и след провокиране аритмия тестове. В този момент, сърдечната честота на пациента може да се случи, чувство на дискомфорт, слаба болка в гърдите му.
След определяне на аритмогенно фокуса произвежда фураж за високочестотни импулси. Под действието на висока честота ток към работната върха на електрода се нагрява до 70 ° С, cauterizing патологично огнище, което в крайна сметка губи способността му да генерира или поведение импулси. В последващо повторно изпълнение на EFI, за да се оцени нейната ефективност. Ако записано електрофизиологично изследване стабилна синусов ритъм, без да се отклони на наркотици или електро провокация RFA сърцето операция приключва. След отстраняване на вътресъдова катетеризация скривалището превръзка място сонди налягане.
В някои случаи, след като сърцето RFA има нужда да инсталирате пейсмейкър или кардиовертер дефибрилатор-. Предвид сложността на работата на сърдечно-съдови заболявания поправимо RFA може да продължи от 1.5 до 3 часа.
След RFA сърце
След операцията пациентът се нуждае от строга почивка за един ден. В този период на наблюдение на сърдечната дейност. В по-голямата част от сърдечни RFA процедури не са придружени от усложнения. Потенциално патологични състояния могат да се развият след сърдечен RFA, свързани с изпълнението на пункция и катетеризация на кръвоносните съдове - местен хематоми, дълбока тромбоза на периферните кръвоносни съдове, артериовенозна фистула, артериална перфорация, пневмоторакс.
Сред усложнения на сърдечна интракардиално RFA понякога наблюдава microembolisms щети клапани, разрязване или тромбоза на коронарната артерия. Усложнения, причинени от пряко излагане на радиочестотно лъчение, включват случаи на перфорация на миокарда или коронарна синусов оклузия или спазъм на коронарната артерия, мозъчно-съдови заболявания.
Цената на радиочестотна аблация в Москва
Свързани статии