Съществуващите методи за лечение на псориазис нелечими. Възможно е да се постигне дългосрочна клинична ремисия. т.е. никакви външни симптоми.
"Хормонални" означава - кортикостероиди. калциневринови инхибитори (такролимус, пимекролимус), дитранол, каменовъглен катран, ретиноид Тазаротен, салицилова киселина, витамин D3 формулировки (калципотриол, tacalcitol, калцитриол). Тези лекарства са доказали, ефективни при лечението на псориазис.
Не. които не са включени.
Не. Дерматолог индивидуално вземете средства. съдържащ кортикостероиди. въз основа на различни данни. разпространението на патологичния процес на кожата. форми и етапи на псориазис. Локализация на лезии (избрани за различни препарати от различни кортикостероиди активност) и др. Локално кортикостероиди са определени във връзка с други локални и системни лекарства. което може значително да намали продължителността на лечението на псориазис. Рационално фази на кортикостероиди, за да се избегне бързото повторение ( "отскок"). С адекватно прилагане на тези средства може да се постигне значителна регресия на лезии на псориазис, без неблагоприятни ефекти.
Steroidofobiya - неоснователно страх от кортикостероидна терапия (хормонални) лекарства. Дерматолози не отричат. че ирационално използване на локални кортикостероиди (напр. selftreatment) може да доведе до различни странични ефекти. но рационално. Комбинираната терапия с кортикостероиди последните поколения под наблюдението на лекар, дава възможност за бърза реакция при лечение с относително висок профил на безопасност.
• PUVA терапия или фотохимиотерапия - комбинирано използване на фотосенсибилизатор (орално или локално) и дълги вълни (с дължина на вълната 320-400 нм) ултравиолетова (UV) радиация
• Повторно PUVA терапия - фотохимиотерапия + ретиноиди вътре
• Селективно фототерапия - комбинирано използване на средни вълни и дълги вълни (с дължина на вълната 280-320 нм) UV облъчване
• Лечението теснолентов UV радиация с дължина на вълната 311-313 нм
• фототерапия с ксенон хлорид (ексимерен) лазер с дължина на вълната 308 нм
• Екстракорпоралната fotogemoterapiya - облъчване на кръв извън тялото, последвано от инфузия
Нежеланите действия PUVA лечение на псориазис включват зачервяване и сърбеж на кожата, появата на хиперпигментация (дъбене), гадене при получаване на фоточувствителен вещество вътре, и повишен риск от рак на кожата (базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином), кожата фотостареене. катаракта.
В ретиноидът е ацитретин, цитостатичен / антиметаболит метотрексат, имуносупресант циклоспорин А, и модификатори на биологичния отговор. От миналата Remicade и STELARA одобрен за лечение на псориазис в Руската федерация. Горните системи лекарства, предписани за разпространение псориазис (PASI> 30), тежък псориазис видове (пустулозен псориазис, arthropathic псориазис) или неефективността на други терапии.
Комбинирано лечение на псориазис включва използването на 2 или повече методи. Например. производни на локално приложение itamina D3 (например калципотриол -. лекарства "Dayvoneks") и намалява броя на фототерапия лечение на ултравиолетово облъчване (намаляване на риска от рак на кожата). Това води до бързо и изразен клиничен ефект в сравнение с фототерапия без локално лечение (вж. Таблица).
На 36, 4% от пациентите
PASI 90 - намаление на PASI на повече от 90%.
Въпреки това, не всички методи комбинирано лечение даде подобряване на ефективността на лечението на псориазис. например. използване на хормонални мехлеми комбинирани с UVB- ирационално терапия.
Последователното лечение на псориазис е последователно разпределение на дерматолог различни лекарства. Например. при пациенти с тежка пилинг. намалява проникването на активните вещества в кожата. прилага първо пилинг средства (катран. салицилова киселина). и след това се използва други лекарства; при обостряне на псориазис могат да бъдат причислени първите хормонални лекарства с външно приложение на параграф след прехода към нехормонален. което води до бърз клиничен ефект и безопасността на лечението.
• Необосновано назначаване на системни кортикостероиди. например. Diprospana (интрамускулно). както и орално преднизолон (раздел.) или в интравенозни линии - тези лекарства трябва да се прилагат за кратко време само при изключително тежък псориазис
• Назначаване на високопоставени хормонален лекарства върху лицето. кожни гънки. вулвата (бързото развитие на атрофия на кожата и други странични ефекти)
• Назначаване # 946; adrenoblokatorov за лечение на свързани заболявания (хипертония, коронарна артериална болест)
Свързани статии